Enteroparasitosis prevalence and parasitism influence in clinical outcomes of tuberculosis patients with or without HIV co-infection in a reference hospital in Rio de Janeiro (2000-2006)

Tuberculosis and intestinal parasites affect primarily low social and economic level populations, living clustered in precarious habitational settings. One of the interesting aspects of this interaction is the parasitism influence in cellular response to tuberculosis. In the present study, we evaluated the prevalence of enteroparasitosis in tuberculosis patients, HIV-infected and non HIV infected, and we observed the influence of helminth presence in the response to tuberculin skin test (TST) and tuberculosis clinical outcomes. From 607 clinical records reviewed, 327 individuals met the study inclusion criteria and did not present any exclusion criteria. The prevalence of enteroparasites observed was 19.6 percent. There was no significant association among TST result and the variables related to the presence of: helminthes, protozoa, and stool test for parasites result (p>0.5). Considering the survival of this cohort, we may observe that there is no significant difference (p>0.05) between the survival curves of parasited and non parasited individuals. Solely the variable "eosinophils" presents a statistically significant association (p<0.001) with helminthes, all other associations are considered not significant. Our findings neither show an association between helminthic infection and a favorable tuberculosis outcome, nor between parasitism and TST response, unlike other in vitro studies. Apparently, experimental data do not correspond to the clinical findings.

Morbilidad y mortalidad por enfermedades infecciosas intestinales *001/009: Cuba, 1980/1999 / Morbidity and mortality from intestinal infectious diseases *001/009: Cuba 1980/1999

En los últimos 20 años la mortalidad por enfermedades infecciosas intestinales en menores de 5 años en el mundo se ha reducido de manera significativa; sin embargo, en 1998 se registraron en el nivel mundial 2,2 millones de defunciones en los menores de 5 años. En la actualidad todavía la mortalidad seconsidera un problema de salud muy serio, sobre todo en los países subdesarrollados. En Cuba, la mortalidad por estas enfermedades en los menores de 5 años se ha reducido de manera notable, aunque la morbilidad constituye un problema importante de salud en ciertos meses del año por las alzas estacionales de la enfermedad. Este artículo muestra los resultados del trabajo desplegado a partir de 1980 en el cual se puso en ejecución el Programa Mundial de Control de las Enfermedades Diarreicas por la Organización Mundial de la Salud, que en Cuba es una continuación del Programa Nacional de Lucha contra la Gastroenteritis que se inició en 1962. Los datos de morbilidad se ofrecen desde 1985 según diferentes grupos de edades. Las reducciones en la morbilidad han sido discretas; en los menores de 1 año fue del 30,8 porciento; en el grupo de 1 a 4 años, 8,0 porciento; en los menores de 5 años del 20,1 porciento; en los de 5 a 14 años del 3,5 porciento y en los menores de 15 años del 15,8 porciento. Las tasas de mortalidad disminuyeron en el período de 1980 a 1999 en el 91,0 porciento en los menores de un año; el 50,0 porciento en los niños de 1 a 4 años; 85,7 porciento en menores de 5 años; en 66,7 porciento en el grupo de 5 a 14 años, y en 81,1 porciento en los menores de 15 años. Los elementos fundamentales que han contribuido a esta disminución en la mortalidad por enfermedades diarreas han sido, en primer lugar el uso de las sales de rehidratación oral, en la prevención y tratamiento de la deshidratación, el uso racional de antimicrobianos, el incremento de la lactancia materna exclusiva, la capacitación de los recursos humanos, el tratamiento intensivo por parte de nuestros profesionales de la salud frente al paciente crítico y el manejo correcto de la diarrea en la atención primaria de salud