Correlation between location, size and histologic type of colorectal polyps at the presence of dysplasia and adenocarcinoma

Adenocarcinoma represents 96-98% of colorectal neoplasms, and neoplastic polyps (adenomas) are their precursors. The aim of this study is to correlate size, location and histologic type of colorectal polyps at the presence of dysplasia and adenocarcinoma. Methods: Colonoscopies from January/2007 to December/2008 were retrospectively studied, in order to evaluate the characteristics of the polyps. Results and Discussion: Out of the 2,401 analyzed colonoscopies, 583 (24.3%) presented polyps. Due to the lack of histopathologic data, 139 exams were excluded. Mean age of the patients was 58±12 years, and 60% were females. Polyps were prevalent in the left colon (38.5%) and rectum (32.5%). Out of the 850 polyps which were histologically examined, 55.17% were tubular adenomas; 21.88%, hyperplastic; 17.05%, serrated; 5.4%, tubulovillous; and 0.47%, villous. As to polyps ≤1.0 cm, dysplasia was observed in 16.0% and adenocarcinoma in 1.9%. Those >1.0 cm, 72.0% (p<0.001) presented dysplasia, and 25.3% (p<0.001) presented adenocarcinoma. Polyps in the right and transverse colon were strongly associated with dysplasia (17.8% and 16.7%). Adenocarcinomas were prevalent in the left colon (2.5%) and rectum (2.1%). Conclusion: Polyps were more frequent in the left colon and rectum. The right and transverse colons were strongly correlated with dysplasia. Those of the left colon and rectum were associated with adenocarcinoma. Lesions >1.0 cm were positively related to dysplasia and neoplasm. (AU)

O adenocarcinoma representa 96-98% do câncer colorretal, sendo os pólipos neoplásicos (adenomas) seus precursores. O objetivo desse estudo é correlacionar tamanho, localização e tipo histológico de pólipos colorretais com a presença de displasia e adenocarcinoma. Métodos: Estudou-se retrospectivamente colonoscopias realizadas entre janeiro/2007 e dezembro/2008, avaliando-se as características dos pólipos. Resultados e Discussão: Das 2401 colonoscopias analisadas, 583 (24,3%) apresentaram pólipos. Por falta de dados histopatológicos, excluiu-se 139 exames. A média de idade foi 58±12 anos, sendo 60% mulheres. Houve predomínio no cólon esquerdo (38,5%) e reto (32,5%). Quanto ao tamanho, 86,58% eram ≤1 cm. Dos 850 pólipos analisados histologicamente, 55,17% eram adenomas tubulares, 21,88% hiperplásicos, 17,05% serrilhados, 5,4% tubulovilosos e 0,47% vilosos. Dos pólipos ≤1,0 cm, 16,0% apresentaram displasia e 1,9% adenocarcinoma; dos >1,0 cm houve displasia em 72,0% (p<0,001) e adenocarcinoma em 25,3% (p<0,001). Pólipos do cólon direito e transverso associaram-se mais à displasia (17,8% e 16,7%, respectivamente). Adenocarcinoma predominou no cólon esquerdo (2,5%) e reto (2,1%). Conclusão: Os pólipos predominaram em cólon esquerdo e reto. Os do cólon direito e transverso correlacionam-se fortemente à displasia, e os do reto e cólon esquerdo ao adenocarcinoma. Lesões maiores que 1,0 cm associaram-se positivamente com a presença de displasia e neoplasia. (AU)

Síndrome de Peutz-Jeghers: predisposição a neoplasias e suas correlações clínico-genéticas / Peutz-Jeghers Syndrome: neoplasies predisposition and genetic-clinicals correlations

A síndrome de Peutz-Jeghers (SPJ) foi a primeira enfermidade identificada com suscetibilidade para o desenvolvimento de câncer associado à condição genética. Descrevem-se os avanços no diagnóstico, sua clínica, bem como sua correlação oncológica e genética.

Colonoscopía terapéutica en pacientes con pólipos de colon y recto / Therapeutic colonoscopy in patients with polyps of colon and rectum

589 Pólipos de colon y recto fueron removidos mediante colonoscopía terapéutica, de 377 pacientes de ambos sexos, entre 1 y 88 años, con síntomas digestivos bajos. Los pólipos, que fueron únicos en 67.37 por ciento y múltiples en 32.63 por ciento, estuvieron localizados mayormente en el recto-sigmoides. 42.14 por ciento fueron pediculados, 33,95 por ciento sésiles/sub-pedunculados y 23.91 sésiles. En 51 por ciento el tamaño fué mayor de 10 mm de diámetro. 68.68 por ciento fueron pólipos epiteliales neoplásicos: 60.91 por ciento adenomas, 6.42 por ciento adenomas con adenocarcinoma, y 1.35 por ciento carcinoma polipoide. Las lesiones epiteliales no neoplásicas fueron el 30.64 por ciento: pólipos hiperplásicos 20.32 por ciento, pólipo hiperplásico con adenoma tubular 0.51 por ciento. Dos pacientes (0.53 por ciento) se complicaron inmediatamente después del procedimiento. Tuvieron hemorragia degestiva baja que fué controlada con medidas conservadoras, sin necesidad de transfusiones sanguíneas

Pólipos intestinales: su clasificación y procedimiento diagnóstico / Intestinal polyps: classification and diagnostic procedure

A diferencia de lo que ocurre en el adulto, los pólipos intestinales del niño sólo en muy raras ocasiones tienen potencialidad maligna. Son causa frecuente de rectorragia indolora en pacientes pediátricos y representan por ello una causa relativamente común de consulta al médico. Se presenta una acusiosa revisión de los diferentes tipos de pólipos y del procedimiento diagnóstico, agregando dos casos clínicos como ejemplo