Monitoring Nonsurgical and Surgical Root Canal Treatment of Teeth with Primary and Secondary Infections

The aim of this study was to monitor nonsurgical and surgical root canal treatment (RCT) of teeth with primary and secondary infections and apical periodontitis (AP). This prospective clinical study comprised the treatment of 80 patients with primary and persistent secondary infections and AP. Of this initial sample, forty patients did not return. Periapical index using cone beam computed tomography scans (CBCTPAI) was used to aid diagnosis, planning and to determine the better therapeutic strategy. Twenty patients (26 teeth) diagnosed with primary infection and AP received conventional RCT and were followed up for 10 to 36 months. Twenty patients (31 teeth) diagnosed with persistent secondary infection were submitted to periapical surgical and followed up for 6 to 30 months. The results showed RCT successful in 19/26 cases with complete AP healing (5/26 with partial repair) in 10-36 months of follow up. For the surgically managed cases, effectiveness of surgical therapy was detected in 10/31 cases with complete healing (10/31 cases with partial repair) within 6-30 months follow up. The return of patients for clinical and radiographic follow-up, and obedience to the proposed time period was very short from ideal. The levels of success in both therapeutic protocols were high. RCT failures were detected even with rigorous standard clinical protocols.

O objetivo do estudo foi monitorar tratamentos de canais radiculares (TCR) convencionais e com auxílio de cirurgia periapical. Este estudo prospectivo constituiu de 80 pacientes portadores de infecções primárias e secundárias persistentes e periodontite apical (PA). O índice periapical utilizando tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCTPAI) foi utilizado como auxiliar no diagnóstico, planejamento e para determinar a melhor estratégia terapêutica. Apenas 40 pacientes retornaram para o TCR. Em 20 pacientes (26 dentes) com diagnósticos de infecções primárias e PA foram feitos TCR convencionais e monitoramentos por 10 a 36 meses. Em 20 pacientes (31 dentes) com diagnósticos de infecções secundárias persistentes foram submetidos a procedimentos cirúrgicos e acompanhamentos durante 6 a 30 meses. Os resultados mostraram TCR bem sucedidos em 19 de 26 casos, com curas completas das PA (5 de 26 com reparação parcial) em controles de 10 a 36 meses. Para os casos de tratamentos cirúrgicos foram detectadas eficácias das terapêuticas cirúrgicas em 10 de 31 casos com curas completas (10 de 31 casos com reparação parcial) em controles de 6 a 30 meses. O retorno dos pacientes para controle clínico e radiográfico e a obediência ao período de tempo proposto está muito aquém do ideal. Os níveis de sucesso em ambos os protocolos terapêuticos se mostraram elevados. Fracassos no TCR foram detectados mesmo utilizando protocolo clínico com rigoroso padrão.

Medicina nuclear: estudio de la función renal en pediatría / Nuclear medicine in the study of renal function in pediatric patients

Los estudios gammagráficos de la función renal son extremadamente sensibles, no son invasivos, no producen reacciones alérgicas ni efectos farmacológicos o hemodinámicos y la radiación que proporcionan a los pacientes es muy inferior a la recibida al someterse a estudios convencionales de rayos X. Se describen los radiofármacos más comúnes utilizados, las metodologías y las patologías renales en las que los estudios de medicina nuclear son de importancia, ya sea como estudios de primera elección o como estudios complementarios

La preparación de radiofarmacos marcados con radionuclidos de iodo. III. Preparación de Hipuran-131I / Preparation of radiopharmaceuticals labeled with iodine radionuclides. III. Prepara-tion of hipuran-131I

Se obtiene a partir de sal sódica de ácido o-iodohipúrico de la firma Merck el radiofármaco hipuran-131I. El o-iodohipurato de sodio se utiliza en su forma original y purificado. La purificación se realiza por la extracción con el benceno. El marcaje procede por medio de un KIT (juego de reactivos) preparado previamente. Se realiza control de la pureza radioquímica del radiofármaco obtenido en comparación con otros, preparados con diferentes materias primas y con el hipuran-131I importado de la URSS. Se determinaque el radiofármaco preparado conla materia prima purificada tiene la pureza radioquímica adecuada para emplearse en la práctica médica

Síntesis y control del MAG3 99mTc. Estudios comparativos con el hipurán 131I en seres humanos / Syntesis and control of Tc99m MAG3: comparative study with 131I hippuran in humans

La benzoilmercaptoacetiltriglicina (MAG,) se sintetizó de acuerdo con el método de A.R.Fritzberg y colaboradores. Se comprobó su pureza por punto de fusión, composición centesimal, cromatografía líquida de alta presión y resonancia magnética nuclear. Se realizaron estudios farmacológicos, esterilidad, apirogenicidad, toxicidad aguda y distribución biológica en animales. El producto (MAG,) marcado con tecnecio 99m, según la técnica de J.R.Coveney y M.S.Roblins, se controló por cromatografía en papel. Posteriormente, se inyectó en seres humanos (2,5-3 ,Ci) en normales y con patología renal (39 casos totales) realizándose el estudio comparativo con hipurán

Preparation of o-iodohippuric acid kit for labelling with 131I or 123I

O ácido o-iodohippurico (hippuran) marcado com radionuclídeo do iodo é um dos radiofármacos usado com maior frequência para avaliar a funçäo renal. Preparam-se conjuntos de reativos, do hippuran, para marcar com 131I. O conjunto de reativo consta de dois frascos contendo: 1) 120mg de ácido o-iodohippúrico e 2 µg de CuCl2 em 2 mL, pH = 4,6 - 4,9. 2) Soluçäo tampäo fosfato EDTA pH = 6,0. Adicionaram-se 0,1-0,2mL de uma soluçäo de Na131I no frasco 1 levando-o em banho maria (100ºC) durante 30 minutos. Após esfriamento adiconaram-se o,5 mL de soluçäo 2 a fim de acertar o pH a 6,0. Realizaram-se controle de pureza radioquímica em papel Whatman 3 MM (6,5 x 1cm) em clorofármio a ácido acético (90:10) como solvente. Os rendimentos da pureza radioquímica foram 98,7 e 97,7// no primeiro e 15§ dia, respectivamente, após a marcaçäo. O conjunto de reativo de hipuran foi conservado a 4ºC durante 60 dias, neste período de tempo realizaram-se determinaçöes da pureza radioquímica, verificando que o fármaco manteve-se estável apresentando um alto rendimento de marcaçäo. Este produto possue características adequadas para ser formulado em forma líquida, para marcaçäo "in situ" com radioisótopos de meia-vida curta (123I)

Renal plasma flow in rhesus monkeys infected with Plasmodium knowlesi.

Renal plasma flow was studied in six rhesus monkeys before and during infection with Plasmodium knowlesi using 125I-sodium orthoiodohippurate (125I-OIH) as a tracer. The mean renal plasma flow and the rate constant from the intravascular compartment to the kidneys were significantly reduced in the infected monkeys. As both intravascular and extravascular compartments were slightly but not significantly elevated, which resulted in the prolonged mean transit time of 125I-OIH in monkeys infected with P. knowlesi. The parasitemia showed a reverse relationship with the renal plasma flow and a direct relationship with the mean transit time. These findings indicated that the renal plasma flow in the infected monkeys was depressed in proportion to the number of P. knowlesi parasites. The mechanism of reduced renal plasma flow was probably due to renal vasoconstriction.

La preparación de radiofármacos, marcados con radionúclidos de iodo: I. Un método rápido de producción de ácido o-iodohippúrico-131I / Preparation of iodoradionuclides labelled radio-pharmaceuticals: I. A rapid method for the production of o-iodohippuric-131I acid

Se estudia la reacción de intercambio isotópico o-iodohippúrico y ioduro-131I de sodio, con el objetivo de la obtención de un KIT, a partir del cual se produce el radiofármaco hippuran-131I, utilizando Na 131I de baja actividad específica. Este radiofármaco se usa para determinar el funcionamiento renal. Se investiga la influencia de diferentes parámetros en el desarrollo de la reacción descrita anteriormente. Se realiza control de pureza radioquímica del radiofármaco, sus biodistribución y renograma en animales. Se encuentra que el aumento de la concentración del catalizador de la reacción aumenta la velocidad del intercambio. Además, el tiempo en que se termina el marcaje de ácido o-iodohippúrico depende de la cantidad del complejo intermediario formado del mismo con los iones CU+. Se obtiene el hippuran-131I a partir del KIT prescrito con Na 131I de baja actividad especifica con susficiente pureza radioquímica y rendimiento. Los estudios en animales señalan que el radiofármaco obtenido tiene un comportamiento similar que el hippuran-131I, actualmente usado en Cuba, procedente de la URSS. La aplicación de nuestro trabajo investigativo dará la posibilidad de desarrollar la producción propia de dicho radiofármaco en Cuba sin necesidad de importarlo