The relevance of crossmatch and HLA compatibility in liver transplantation

Encontra-se bem definido o papel dos aloanticorpos HLA no desencadeamento da rejeicao hiperaguda nos transplantes renais. Nos casos dos transplantes hepaticos, assim como nos transplantes cardiacos, permanece controverso o papel de anticorpos pre-formados na sobrevida do enxerto. Realizamos neste estudo extensa revisao da literatura medica recente publicada pelos grandes centros mundiais transplantadores de figado a respeito da importancia do crossmatch e da compatibilidade HLA nos resultados precoces e tardios do transplante de figado. Ainda longe da unanimidade, a compatibilidade imunologica HLA parece exercer influencias nos desempenhos precoce e tardio dos enxertos hepaticos, apesar do avanco dos imunossupressores. Entretanto a baixa incidencia de paciente transplantados com altos titulos de testes de crossmatch positivos, nao altera a sobrevida global das casuisticas analisadas, sendo controversa sua utilizacao como metodo de selecao frente aos custos de seu emprego, mas nao excluindo seu valor como auxiliar na orientacao da imunossupressao precoce e tardia destes pacientes

Carcinoma transicional de vejiga: evaluación de factores pronósticos / Transitional carcinoma of the bladder: evaluation of prognostic factors

Se analizan factores pronósticos en 25 pacientes con carcinoma transicional (CT) de vejiga con un seguimiento mínimo de 2 años. Histológicamente correspondían a 12 tumores grado I, 10 pacientes grado II y 3 grado III. De acuerdo con el estadio eran 11 pacientes estado O, 8 estadio A, 3 estadio C. Se investigó la presencia de gonadotrofina corónica subunidad beta (HCGB) por métodos inmunohistoquímicos, en 18 casos, 8 negativos y 10 positivos y de los isoantígenos de grupo sanguíneo (IGS) en 18, resultando 8 positivos y 10 negativos. La ploidía nuclear fue estudiada con un analizador de imágenes en los extendidos citológicos de los 25 casos, resultando 5 diploides y 20 aneuploides estableciéndose el grado de malignidad el que varió entre 0,100 y 2,689. Se demostró la relación pronóstica adversa de un estadio clínico avanzado y de un grado histológico III, teniendo los I y II una evolución similar entre ellos pero mejor que el grado III. La presencia de HCGB, aneuploidía y grado de malignidad creciente fueron parámetros pronóstico III, teniendo los I y II una evolución similar entre ellos pero mejor que el grado III. La presencia de HCGB, aneuploisía y grado de malignidad creciente fueron parámetros pronósticos desfavorables estadísticamente significativos. Lo mismo ocurrió, pero sin significación estadística para los IGS. Estas determinaciones son de utilidad en la evaluación de CT de vejiga en especial en las lesiones grado histológico bajo

Guías para la implementación de pruebas de compatibilidad plaquetaria / Implementation test guide of plaquetary compatibility

Nuestra experiencia con pruebas de compatibilidad plaquetaria ha demostrado que esta técnica es viable y en la mayoría de los casos preferible en el tratamiento de pacientes que son refractarios a transfusiones de unidades de plaquetas debido a incompatibilidad serológica. La transfusión de unidades de plaquetas seleccionadas en base a pruebas serológicas de compatibilidad da resultados similares a los obtendios con el uso de dadores fenotipados en el sistema HLA. Comparadas con las plaquetas obtenidas de dadores compatibles en sistema HLA, las plaquetas compatibilizadas se obtienen en un tiempo más corto, pueden estar disponibles en todo momento y a costo reducido

Inmunoglobulina M y cromosoma X / Immoglobulin M and X chromosome

Se probaron 54 muestras de hombres y 54 de mujeres de sueros anti ABO con sus correspondientes antígenos. La concentración de isoanticuerpos contra los antígenos A y B fue significativamente mayor en mujeres que en hombres. Los anticuerpos anti ABO son del tipo Inmunoglobulina M (IgM). Estos resultados apoyan la sugestión que los niveles de IgM son influenciados por el número de cromosomas X Aunque en mamíferos, es generalmente aceptado que en presencia de varios cromosomas X sólo uno permanece activo, hay varias situaciones en que esta hipótesis ha sido modificada. Debido a que las inmunoglobulinas M son anticuerpos importantes en la protección inmediata para muchos agentes patógenos, su mayor concentración en hembras puede tener una importancia evolutiva en especies con un largo período de gestación

Alteraçöes imunológicas por aloantígenos espermáticos: nota prévia / Immunologic changes induced by sperm alloantigens: preliminary report

Estudaram-se as alteraçöes precoces induzidas por esperma alogênico. Vinte e cinco casais de homossexuais sadios, monogâmicos, e 22 casais heterossexuais, praticantes regulares de relaçöes sexuais sodômicas e orogenitais, foram avaliados imunologicamente através dos títulos de anticorpos antiesperma séricos e relaçäo linfócito T efetor / T supressor. Os resultados do estudo sugerem que uma predisposiçäo primária relacionada a interaçöes de natureza sodômica pode constituir-se em um fator na patogênese da desmodulaçäo imune adquirida