Comparaçäo entre a levofloxacina oral e a associaçäo de amoxicilina e clavulanato de potássio no tratamento da sinusite bacteriana aguda em adultos / A comparison of oral levofloxacin and amoxicillin clavulanate for the treatment of acute bacterial sinusitis in adults

Os autores apresentam um estudo multicêntrico, aberto, randomizado para comparar a eficácia e tolerabilidade da Levofloxacina oral à associação de Amoxicilina e Clavulanato de potássio no tratamento de sinusite bacteriana aguda em adultos. A Levofloxacina foi administrada na dose de 500 mg 1 vez ao dia, enquanto a associação Amoxicilina (500mg)/Clavulanato de potássio (125 mg) foi administrada 3 vezes ao dia, ambos tratamentos com duração de 14 dias. Foram avaliados os sintomas dor facial, rinorréia purulenta e obstrução nasal e também os sinais hiperemia, edema, secreção purulenta e dor a palpação dos seios paranasais. Os pacientes foram avaliados na admissão, com 3 a 6 dias de tratamento, 2 a 5 dias pós terapia e com 28 a 32 dias após o término da terapia. Foram classificados de acordo com a eficácia do tratamento em curados, melhorados, com falha terapêutica ou incapazes de serem avaliados. Foram também submetidos a questionários para verificação da aceitação da medicação. Ao fim do estudo, os autores classificaram a eficácia e a tolerabilidade como boas em ambos os grupos de medicamentos, não havendo diferença estatisticamente significante entre os mesmos. Concluindo, a Levofloxacina oral mostrou-se tão eficaz e com boa tolerabilidade quanto a associação Amoxicilina/Clavulanato de potássio para o tratamento da sinusite bacteriana aguda em adultos.

O uso da cefepima em pacientes com infecçöes moderadas do trato respiratório inferior e do trato urinário superior

Objetivo: Determinar a eficácia e segurança do tratamento empírico com a cefepima em infecçöes moderadas do trato respiratório inferior e do trato urinário superior. Local: Hospital Universitário de 600 leitos. Desenho do estudo: Estudo clínico aberto, näo-comparativo. Causuística: Foram avaliados 27 pacientes adultos com infecçäo do trato respiratório inferior e do trato urinário superior que requereram hospitalizaçäo e tratamento empírico. Pacientes neutropênicos foram excluídos. O acompanhamento foi realizado até a alta hospitalar. Foram analisadas as respostas ao tratamento do ponto de vista clínico e microbiológico. Resultados: Vinte e sete pacientes foram analisados, no período de 3/95 a 12/96. A idade média foi de 40,5 anos e pacientes do sexo feminino foram os mais prevalentes, 17 (63 por cento). As infecçöes responsáveis pelas hospitalizaçöes foram: pneumonia (14), pielonefrite (11) e bronquite (2). A média do tempo de hospitalizaçöes foi de 14 dias. Dezesete pacientes eram portadores de doença de base no momento da admissäo ao hospital. Bactérias consideradas como agentes causadores da infecçäo foram isoladas em 25 pacientes, todas suscetíveis à cefepima; P.aeruginosa (4), A.baumanii (2), entre outras. A cura microbiológica foi obtida em todos os pacientes, e a cura clínica em 26. Um doente apresentou cura parcial. Nenhum efeito adverso grave foi encontrado. Um paciente apresentou febre persistente que resolveu com a suspensäo do antibiótico e um paciente apresentou leucopenia leve, näo necessitando suspender o tratamento

Actualizacion: nuevas cefalosporinas de administracion oral / Update about the oral route of new cephalosporines

Las cefalosporinas son antibioticos betalactamicos, químicamente derivados del ácido 7 amido cefalosporánico, que se halla compuesto de un anillo de dihidrotiazina y uno betalactámico. El mecanismo de acción es parecido al de las penicilinas, diferenciadose, sin embargo, en su espectro antibacteriano, la resistencia a las betalactamasas y en la farmacocinética. Las cefalosporinas se claasifican, generalmente, en cefalosporinas de I, II, II y IV generación. Desde un punto de vista práctico, se define como generación a la actividad de la droga in vitro contra bacterias gram (-).

Hallazgos bacteriológicos en infecciones pediatricas en Posadas, Misiones en el año 1988 / Bacteriological finding in pediatrics infections in Posadas, Misiones, year 1988

El presente trabajo informa de la calidad y susceptibilidad de los gérmenes involucrados en la infección nosocomial durante el año 1988, en pacientes internados en el Sector Pediatría del Hospital Ramón Madariaga. Sobre un total de 1749 muestras clínicas estudiadas, se obtuvo un 23,44%de positividad. El tipo de infección más frecuente fue heridas quirúrgicas y tejidos blandos superficiales, como es de esperar en la población pediátrica. Los agentes etiológicos predominantes fueron los bacilos gram (-) con marcada resistencia a antibióticos betaláctamicos y gentamicina

Osteomielite aguda hematogênica em crianças e adolescentes: estudo comparativo entre antibioticoterapia endovenosa a longo prazo e endovenosa a curto prazo seguida de via oral / Acute hematogenous osteomyelitis in children and adolescents: comparative study between long term endovenous antibiotic therapy and short term followed by oral therapy

Foram analisados 36 casos de osteomielite aguda hematogênica tratados conservadoramente, na fase inicial da doença, com altas doses de antibióticos endovenosos. O follow up médio foi de 12 meses. Dependendo da via da administraçäo e do tempo de manutençäo do antibiótico, os casos puderam ser enquadrados em dois grupos: a) receberam antibioticoterapia endovenosa por um período de seis semanas (15 casos); b) receberam antibioticoterapia endovenosa por um tempo médio de quatro dias (variando de dois a seis) e, em seguida, substituída pela via oral, até completar quatro semanas de tratamento (21 casos). Um paciente do grupo A e dois do grupo B evoluíram para a forma crônica de osteomielite. Os resultados dos casos curados foram similares, indicando que a terapia endovenosa por curto período de tempo, seguida de terapia oral, foi eficiente, além de possibilitar curta permanência hospitalar