Osteosarcoma convencional: a propósito de un caso / Conventional osteosarcoma: a purpose of a case

El Osteosarcoma Convencional es un tumor maligno caracterizado por la formación directa de tejido óseo u osteoide en gran cantidad por las células tumorales, habitualmente muy agresivo, invade los tejidos que le rodean. Predomina en la primera y segunda décadas de la vida (70 por ciento); existe un leve predominio en varones. Respecto a su localización la extremidad distal del fémur y la proximal de tibia constituyen el 60 por ciento de los casos. El dolor constante e insidioso en el sitio del tumor suele ser el primer síntoma; la tumoración palpable, los trastornos vasculares e impotencia funcional se observan más tardíamente. La Tomografía Computarizada y la Resonancia Magnética son indispensables para evaluar la extensión tumoral, el compromiso extraóseo y el nivel de invasión. Las metástasis pulmonares, vía hematógena (siempre subpleurales), son las que marcan el desarrollo de la enfermedad, y su pronóstico. Paraclínicamente, la elevación de la fosfatasa alcalina es constante. La Biopsia debe ser realizada por el cirujano que va a intervenir al paciente y luego emular todos los estudios previos junto al oncólogo. La célula tumoral presenta distintas diferenciaciones que producen tejido fibrosarcomatoso, condrosarcomatoso y otros, particularmente tejido óseo y osteoide tumoral. El tratamiento es combinado con quimioterapia y cirugía. En aquellos casos amenazados en donde la magnitud del tumor, la extensión o los procesos infecciosos sobreagregados, hacen imposible o insegura la resección oncológica, la amputación (Cirugía Radical) es la indicación. La perspectiva global de supervivencia libre de enfermedad a los cinco años con el empleo de quimioterapia es entre 50 y 70 por ciento. Se presenta caso de masculino de 19 años de edad ingresado en el Hospital Dr. Patrocinio Peñuela Ruíz-IVSS San Cristobal, a quien posterior a realización de biopsia en pierna derecha, se le diagnostica Osteosarcoma Convencional.

Long-bone measurement for height estimation in Thai adult subjects.

Four hundred medical inpatients admitted to Chulalongkorn University Hospital between February 1994 and January 1995 were recruited in a study which aimed to compare a number of long-bone measurements, in both the erect and supine position, with height and to reveal clinical appropriateness of long-bone measurements for predicting height and BMI in the Thai adult population. Armspan in both supine and erect positions, halfspan in both supine and erect position, and knee-to-floor height correlated best with height. The armspan and halfspan were shown to be reliable as a direct estimate for height in Thai adult subjects. The BMIs calculated from the armspan or 2 x halfspan differed slightly from the BMI of height and were appropriate for nutritional assessment in clinical practice. For frail patients whose armspan and halfspan was not able to be measured, the knee-to-floor height is an alternative long-bone measurement for height prediction.