ABSTRACT
Leishmaniasis is a deadly vector-borne disease that causes significant morbidity and mortality in Africa, Asia, Latin America and Mediterranean regions. The causative agent of leishmaniasis is transmitted from man to man by a tiny insect called sandfly. Approximately, 600 species of sandflies are known but only 10% of these act as disease vectors. Further, only 30 species of these are important from public health point. Fauna of Indian sub-zone is represented by 46 species, of these, 11 belong to Phlebotomine species and 35 to Sergentomyia species. Phlebotomus argentipes is the proven vector of kala-azar or visceral leishmaniasis in India. This review gives an insight into the insect vectors of human leishmaniasis, their geographical distribution, recent taxonomic classification, habitat, and different control measures including indoor residual spraying (IRS), insecticide-treated bednets (ITNs), environmental management, biological control, and emerging resistance to DDT. Role of satellite remote sensing for early prediction of the disease by identifying the sandflygenic conditions cannot be undermined. The article also underlines the importance of synthetic pheromones which can be used in near future for the control of these vectors.
Subject(s)
Animals , Humans , Insect Control/economics , Insect Vectors/parasitology , Insecticides/economics , Leishmania/classification , Leishmaniasis/economics , Psychodidae/parasitologyABSTRACT
O propósito deste estudo foi a realizaçäo de uma análise de custo-efetividade e custo-benefício do componente de leishmaniose do Projeto de Controle de Endemias no Nordeste (PCDEN). O período em questäo foi de 1988 a 1996. Os custos, a efetividade geral e os benefícios totais foram analisados de forma conjunta para o PCDEN e para as atividades regulares de controle da endemia na Fundaçäo Nacional de Saúde. Os valores dos custos foram convertidos em dólares americanos, tendo como base o ano de 1996, aplicando-se um desconto temporal de 3(pôr cento) ao ano sobre o montante dos investimentos passados e dos benefícios futuros previstos. Os custos totais para atividades de controle e prevençäo foram de US$ 95.151.000. Do total, 55,2 (pôr cento) eram do PCDEN. A efetividade foi definida usando-se como parâmetro básico a carga de enfermidade prevenida em AVAIs (Anos de Vida Ajustados para Incapacidade). Os indicadores básicos usados foram a mortalidade relatada de leishmaniose e o volume de casos notificados. O método de projeçäo foi baseado na teoria de que a doença existe em estado endêmico, com, epidemias a cada dez anos. A teoria propöe, ainda, que o coeficiente de incidência aumenta com cada epidemia sucessiva. De 1988 a junho de 1996, todas as atividades e programas previniram 1.400 novos casos e 20.500 óbitos (por prevençäo de casos e tratamento curativo), com 686.000 AVAIs ganhos. O PCDEN previniu 770 novos casos e 11.300 óbitos (por prevençäo de casos e tratamento curativo). Isso significa um ganho de 378.000 AVAIs. Os benefícios (gastos prevenidos) de todas as atividades e programas foram calculados em US$ 490.000. O PCDEN trouxe benefícios de US$ 279.000. A análise de custo-efetividade mostrou que, para cada US$ 139 de custo no programa, um AVAI foi ganho. Este resutado define o programa e suas atividades na categoria das intervençöes com custo-efetividade alta. Os resultados da análise de custo-benefício indicaram gastos prevenidos de US$ 0,005 por cada dólar de custo