Seroepidemiology of HTLV-1 in Neishabour

Human T cell Lymphotropic Virus Type I [HTLV-I] infection has been recognized as the causative agent of two diseases; HTLV-I- associated myelopathy tropical spastic paraparesis [HAM/TSP] and adult T- cell leukemia [ATL]. Approximately 15- 20 millions people are infected with HTLV-I all over the world. The North- East Iran [Mashhad] has been considered as a new endemic area for HTLV- I infection especially Neishaboor. The purpose of this study was the seroepidemiologic study of HTLV-I in Neishaboor. This cross-sectional study was done in Neishaboor in 2002. Neishaboor [without rural areas] is divided into 5 health sections. A total number of 1003 subjects were selected randomly proportional to the population of each region. 5cc of venous blood was obtained from each subject and assessed serologically by Eliza method at immunology laboratory of Ghaem hospital. A questionnaire was provided for data collection of each person. The collected data was analyzed with using of T, Mann Whitney and regression tests. 1- The seroprevalence of HTLV-I infection was 3.4% in Neishaboor [95% CI 2.3-4.5%].2- Male/female ratio was 33/67 in serum positive population. 3- HTLV-I infection was increased with age. 4- As expected the prevalence of infection did not show a uniform distribution throughout the city: a. The most ancient part [region 2] of the city had the highest prevalence [4.9%].b. The rate of infection was more prevalent in the center of city [region 1, 2] in comparison with the peripheral regions of the city [regions 3, 4]. 5- The main risk factors for acquisition of HTLV-I infection are breast feeding, blood transfusion, surgery and sexual transmission. Our results strongly suggest that screening of blood bank donors for HTLV-I infection and limiting of other routes of HTLV-I transmission such as breast feeding, surgery and sexual transmission should be considered to prevent of HTLV-I infection in Neishaboor and other endemic areas

Tamizaje de HTLV en donantes de sangre: correlación entre enzimoinmunoensayo y Western Blot / HTLV screening in blood donors: correlation between ELISA and Western Blot

Introducción: El HTLV es un retrovirus transmisible por hemocomponentes. Es el agente causal de la leucemia T del adulto y de la paraparesia espástica tropical. Las Normas de Medicina Transfusional vigentes indican el tamizaje en donantes de sangre. El objetivo del presente trabajo es conocer la correlación entre el EIA y su método suplementario, el Western Blot (WB). Material y método: Se estudiaron 9.675 muestras de donantes de sangre voluntarios. Todas fueron controladas para brucelosis, lúes, HIV p24, Chagas, HBsAg, anti-HBc, anti-HCV y anti-HIV. El tamizaje para HTLV I/II se realizó empleando EIA (Abbott), el método suplementario empleado fue WB (Genelabs). Resultados: Veintiocho muestras fueron repetidamente reactivas por EIA (0,3 por ciento), 24 (86 por ciento) de ellas tuvieron un resultado indeterminado por WB, 2 (7 por ciento) resultaron positivas para HTLV-I y 2 (7 por ciento) negativas. Las bandas más frecuentemente reactivas en los 26 donantes positivos o indeterminados fueron el p53 (77 por ciento), p26 (77 por ciento) y p36 (73 por ciento). Las bandas de core p24 y p19 estuvieron presentes en el 58 por ciento y 50 por ciento, respectivamente. Las combinaciones de bandas más frecuentes fueron p53 + p36 (62 por ciento), p53 + p26 (62 por ciento), p36 + p26 (62 por ciento) y p53 + p36 + p26 (54 por ciento). No existió relación entre el valor de reactividad del EIA y la positividad o perfil de bandas del WB. Conclusiones: Un resultado reactivo en la prueba de tamizaje de HTLVI/II por EIA redundará en un alto porcentaje de resultados indeterminados por WB y en una baja frecuencia de WB negativos. Esto implica una muy buena concordancia entre la reactividad de una muestra por EIA y la presencia de varias bandas reactivas en el WB.

Transmissäo vertical do vírus linfotrópico para a célula T humana tipos I e II (HTLV-I/II) / Vertical transmision of HTLV - I/II - A review

A principal via de transmissäo vertical do HTLV-I é a mamentaçäo. Como crianças näo amamentadas também tornm-se portadoras, devem existir outros meios de transmissäo vertical, provavelmente, através da placenta ou por contaminaçäo no canal de parto. Já há referência na literatura a três crianças infectadas verticalmente pelo HTLV-II, duas das quais foram amamentadas. A taxa de prevalência de transmissäo vertical do HTLV-I varia de 15 por cento a 25 por cento no Japäo. No Brasil, ainda näo existe nenhuma avaliaçäo desta forma de transmissäo, no entanto, sabe-se que em Salvador-Bahia 0,7 por cento a 0,9 por cento das gestantes de classe sócio-econômica baixa é portadora deste vírus. Além disso, no Rio de Janeiro e em Salvador, já foram detectados vários casos de linfoma/leucemia de célula T do adulto e alguns casos de dermatite infectiva, condiçöes que säo diretamente ligadas à transmissäo vertical do HTLV-I, demonstrando deste modo a importância desta via de infecçäo entre nós. Através da seleçäo sorológica de gestantes no pré-natal e evitando a amamentaçäo nas soropositivas, conseguiu-se, no Japäo, reduçäo de 80 por cento da transmissäo vertical do HTLV-I. Levando em conta o que foi acima referido é, necessário que as autoridades sanitárias brasileiras preocupem-se com este problema e comecem a investigar de modo amplo o verdadeiro significado desta forma de transmissäo do HTLV-I em nosso país. Sugerimos aos obstetras brasileiros que, sempre que possível, incluam na sua rotina pré-natal estudo sorológico para esta infecçäo em grupos selecionados de gestantes tais como:gestantes provenientes de áreas endêmicas, imigrantes japonesas ou descendentes de japoneses, usuárias de drogas injetáveis ou mulheres cujos parceiros sejam usuários, portadoras do vírus da imunodeficiência adquirida ou gestantes que tenham recebido transfusäo sanguínea em áreas onde näo se faz a seleçäo sorológica dos doadores