Tecido adiposo heterotopico na cervix uterina / Heterotopic adipose tissue in the uterine cervix

Lesöes lipomatosas uterinas säo incomuns e os poucos relatos limitam a descreve-las associadas a neoplasias de partes moles, como o leiomioma, ou puras, caracterizando um lipoma, e näo há descriçäo de forma difusa, näo neoplasica. Uma mulher de 34 anos, para 4 e 1 abortamento, apresentou-se com leucorreia discreta, sem outras queixas. Macroscopicamente, ao exame especular, observou-se ectopia papilar polipoide que poderia ser causadas por hiperplasia epitelial na infecçäo por papilomavirus ou devido ao uso anovulatório. Ao exame histológico demonstrou-se infiltraçäo difusa de adipocitos maduros no estroma endocervical, caracterizando um coristoma. A paciente näo recebeu qualquer tratamento e encontra-se bem dois anos depois da biopsia. Näo há relato previo da presença de tecido gorduroso maduro heteropico näo neoplasico na cervix uterina. A histogenese da lesao näo está definida, porém sugere-se, através de estudo imuno-histoquimico, a hipotese de transformaçäo direta de celulas musculares lisas do estroma cervical em adipocitos

Vulvovaginitis en pediatría: un problema frecuente / Vulvovaginitis in pediatrics: a frequent problem

La vulvovaginitis es un problema frecuente en las niñas. Por lo general, no constituye el motivo principal de consulta sino que es una patología por la que el pediatra debe preguntar. Es importante conocer las situaciones normales como la leucorrea fisiológica de la recién nacida y previo a la menarquia. La recomendación de medidas generales de higiene permiten prevenir la vulvovaginitis. Una vez diagnosticada la descripción de las características de la leucorrea así como el cultivo se podrá indicar el tratamiento específico

Leucorrea: causas infecciosas e inbalances en el ecosistema vaginal

La alteración del escosistema vaginal puede ser mas dificil de tratar que una infeción dado que con frecuencia los factores precipitantes son desconocidos y, además porque el diagnóstico incorrecto puede llevar a tratamientos que complican el cuadro

Estudio descriptivo sobre gardnerella vaginalis asociada a leucorrea en 112 pacientes

Se describe un estudio sobre leucorrea asociada a Gardnerella vaginalis demostrada en 112 pacientes que consultaron entre el 1 de Octubre de 1989 y el 31 de Marzo de 1993. La infección por Gardnerella se estableció según los siguientes criterios: Flujo homogéneo y adherente a la pared vaginal, pH mayor de 4.5, prueba de aminas positiva si se alcaliniza la secresión vaginal y presencia de "células guía" o "clave" en los extendidos citológicos. Se describen las principales manifestaciones clínicas encontradas en el presente estudio que pueden sugerir leucorrea asociada a G. vaginalis haciendo énfasis en la nila o escasa reacción inflamatoria y la ausencia de bacilos de Doderlein.

Leucorréia em adolescentes: experiência do Centro de Assistência Integral à Saúde da Mulher (CAISM) / Leucorrhea in adolescents: an experience at the Centro de Assistência Integral à Saúde da Mulher (CAISM)

Através de um estudo retrospectivo procurou-se avaliar algumas características de 208 adolescentes com queixa de leucorréia, atendidas no Ambulatório de Ginecologia de Adolescentes do CAISM/UNICAMP durante o período de dezembro de 1984 a janeiro de 1989. Foram analisadas a idade, a idade à menarca, a idade a primeira relaçäo sexual, o estado civil, o uso de métodos anticoncepcionais, o ritmo menstrual, o motivo da consulta, os diagnósticos clínico e laboratorial. Observou-se a presença de flora bacteriana normal em 72,3 por cento das pacientes sem atividade sexual. Entre aquelas sexualmente ativas, a presenta de um agente etiológico específico foi confirmada em 65 por cento dos casos. Discute-se a importância da queixa quanto a sua freqüência e significado clínico para a paciente adolescente.

Role of vaginal candidosis in abnormal discharge

255 women were recruited in this study; 225 presented with abnormal vaginal discharge and/or pruritis, burning and dysparuenia, the rest were asymptomatic and clinically free. High vaginal swabs taken and streaked immediately on Sabouraud dextrose agar. Vaginal candidosis ascertained by culture morphology and biochemical tests, was detected in 40.8% of symptomatic cases and in 16.6% of asymptomatic cases, the difference was statistically significant [P < 0.01]. The group of vaginal candidosis did not differ significantly from the whole symptomatic group in age or parity distribution. But they presented more in the luteal phase [66.1%] than in the follicular phase [P < 0.05]. The typical picture of candidal vulvo-vaginitis was detected in only 5.22% of patients. Candida albicans was the commonest species isolated from both symptomatic and asymptomatic cases. Torulopsis glabrata was isolated from 4.3% of symptomataic cases but not from asymptomatic cases

Microbiological study of vaginal discharge associated with the use of CuT 200.

A microbiological study of the vaginal discharge was conducted on 75 women attending family planning outdoors. In 24 out of 25 symptomatic CuT 200 users suffering from non-specific vaginitis, Gardnerella vaginalis was isolated from 19 cases (79%). The difference in the recovery rate of Gardnerella vaginalis was highly significant between symptomatic CuT 200 users and non-users (p less than 0.001) and that between symptomatic and asymptomatic CuT 200 users (p less than 0.05). But the difference between asymptomatic CuT 200 users and non-users was not statistically significant. The presence of clue cells on direct Gram's staining of vaginal discharge is significantly (p less than 0.05) related to the recovery of Gardnerella vaginalis on culture.

Hiperplasia adenomatosa del endocervix / Adenomatous hiperplasia of endocevix

Se reporta los primeros 50 casos de hiperplasia adenomatosa del endocervix, en 500 biopsias de cuello uterino. La edad promedio fue 47 años. El síntoma principal fue ginecorragia. El diagnóstico clínico predominante fue fibroma y los demás diagnósticos anatomopatológicos en orden de importancia fueron: Adenomiosis, leiomiomas, endometrio atrófico, endometrio proliferativo, endometrio secretor e hiperplasia adenomatosa del endometrio. Se postula el factor hormonal estrogénico alto, como probable etiopatogenia de esta entidad, en mujeres postmenopaúsicas, multíparas. Al examen microscópico es importante tener presente que la hiperplasia adenomatosa del endocervix, puede diagnosticarse equivocadamente como un adenocarcinoma mucosecretor bien diferenciado del endocervix

Etiologia de la infección cervicovaginal en pacientes embarazadas y no embarazadas / Etiology of cervico-vaginal infection in pregnant and non-pregnant patients

Para conocer la prevalencia de los microorganismos involucrados en la cervicovaginitis, se realizó un estudio prospectivo en pacientes embarazadas y no embarazadas que se derivaron a la consulta externa de Enfermedad Infecciosas del Instituto Nacional de Perinatología. Se investigó la presencia de siete microorganismos específicos: Candida sp, Gardnella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus del grupo B, Ureaplasma urealyticum, Trichomonas vaginalis y Chlamydia trachomatis. Se estudiaron 254 pacientes con vida sexual activa, 105/234 (44.9%) embarazadas y 129/234 (55.1%) no embarazadas con una edad promedio de 26.5 años (14 a 44 años); 181/234 (77.5%) refirieron tener una sola pareja secual. Los microorganismos aislados con mayor frecuencia fueron: Candida sp (31.6%), Gardnerella vaginalis (27.7%) y Ureaplasma urealyticum (15.8%). La infestación por Trichomonas vaginalis se encontró sólo en 1.7%. Se documentó infección por Chlamydia trachomatis en el 9.8% de la población estudiada. No se encontró ningún caso de infección por Neisseria gonorrhoeae. En el grupo de embarazadas la infeccion por Candida sp y Ureaplasma urealyticum fue mayor que en el grupo de no embarazadas, 41.9% vs. 24.8% (P < 0.01 y 20% vs. 12.4% (p < 0.05) respectivamente. Streptococcus del grupo B se aisló como agente único en 4.8% de las mujees embarazadas. En 29.9% de los casos no se documentó ningum microorganismo como agente causal de la cervicovaginitis, lo cual puede atribuirse a diferentes factores no infecciosos

Flujo vaginal: etiologia en una unidad intermedia de salud / Vaginal discharge: etiology in a health unit

En una serie de 584 mujeres que consultaron por flujo vaginal a una Unidad Intermedia de Salud se hallo que la entidad mas frecuente era la vaginosis bacteriana (vaginitis inespecifica o por Gardnerella vaginalis) con un 34,8% seguida por la candidiasis (9,4%) y la tricomoniasis (4,5%); hubo tambien infecciones mixtas (7,2%); la candidiasis, la tricomoniasis y las infecciones mixtas, pero no la vaginosis bacteriana, fueron mas frecuentes en mujeres embarazadas; se hace enfasis en la facilidad de diagnosticar vaginosis bacteriana en el laboratorio corriente con base en criterios de muy facil determinacion

Estudio microbiológico de vaginitis y cervicitis / Microbiological study of vaginitis and cervicitis

Se estudiaron 261 pacientes con leucorrea, desde el punto de vista clínico y bacteriológico, encontrandose que en 31% de los casos la leucorrea era producida por una vaginitis; en 21% de las pacientes, ésta se originaba en una cervicitis, y en el 33% de los casos totales, el síntoma que analizamos se debía a una asociación de ambas patologías, es decir, se trataba de cérvico-vaginitis. Solamente en 15% de los casos estudiados no fue posible precisar el punto de origen de la leucorrea, ni hubo hallazgos microbiológicos que confirmaran la infección. Con respecto a etiología de la vaginitis, se estableció que ésta era debida a Gardnerella vaginalis en 33,7%, a Candida Albicans en 25,3% y a Trichomonas vaginalis en 19,3%. Las asociaciones de patógenos vaginales se presentaron en 21% de los casos de vaginitis, siendo la más frecuente la constituida por Gardnerella vaginalis y Trichomonas vaginalis, ya que se presentó en 10,8% del total de los casos. En todos estos aspectos las diferencias entre el grupo en estudio y el grupo control fueron estadísticamente significativas (p < = 0,005). El análisis de las muestras cervicales reveló 29,9% de aislamiento de Ureaplasma urealyticum, 5,6% de Mycoplasma hominis y 16,8% de asociaciones de estos Mycoplasmas. No hubo diferencia estadísticamente significativa entre el grupo en estudio y el grupo control (p > = 0,10). Chlamydia trachomatis fue cultivada en 9,3% de los casos de cervicitis, ya sea sola o asociada a otros, microorganismos de ubicación cervical. Neisseria gonorrhoeae fue pesquisada en, 3,7% de los cultivos cervicales, siempre formando parte de asociaciones de agentes microbianos. Se precisa y se insiste en la importancia de la participación cervical como punto de origen de la leucorrea, demostrándose que 54% de las pacientes estudiadas presentaban una cervitis pura o asociada a vaginitis. Se enfatiza el valor epidemiológico que tiene el estudio de los agentes relacionados con las infecciones cervicales, ya que el endocérvix desempeña un papel importantísimo como reservorio de estos microorganismos, cuyo papel patógeno ya es conocido, y los cuales se transmiten, fundamentalmente a través del contacto sexual

Vulvovaginitis infecciosa en adolescentes: estudio parasitológico, bacteriológico y micológico / Infectious vulvovaginitis in adolescent girls: parasitological, bacteriological and micological study

En 50 niñas adolescentes (11-18 años de edad) que consultaron por leucorrea y/o vulvovaginitis se realizó examen parasitológico, bacteriológico y micológico del flujo vaginal, más el estudio de infección por oxiuros. De ellas, 28(56%) fuerón encontradas positivas a algún agente infeccioso, que en el 22% correspondió a bacterias, 20% a Enterobius vermicularis, 18% a Candida albicans y 10% a Trichomonas vaginalis. La mayor parte de estos agentes fueron encontradas en niñas mayores de 14 años. Estas cifras representan valores intermediosentre los que se encuentran en niñas de edad infantil y mujeres adultas con igual patología en nuestro país, aunque se aproximan más a los de las mujeres adultas, tal vez por que el grupo estudiado estuvo constituido principalmente por niñas mayores de 14 años (38 de las 50).

Incidencia de la Gardnerella vaginalis y otros agentes etilógicos en flujos vaginales / Incidence of Gardnerella vaginalis and other etiological agents in vaginal discharge

La mayoría de las vaginitis es causada por agentes como trichomonas, Cándida y Gardnerella vaginalis. No existiendo un pleno reconocimiento de este tercer microorganismo en el diagnóstico de laboratorio, en el Centro de Enfermedades Transmisibles de Barranquilla se estudian 121 flujos vaginales, donde se observa prevalencia de cocobacilos tipo Gardnerella vaginalis, sola o asociada, cumpliéndose en cada caso un mínimo de 3 de los criterios de diagnóstico