Análise da lipoenxertia estruturada na redefinição do contorno facial / Analysis of structured fat grafting for redefining facial contours

INTRODUÇÃO: A enxertia de gordura como preenchimento no rejuvenescimento e melhoria do contorno facial vem sendo usada por alguns autores e demonstra um potencial excelente como método de escolha para essa finalidade, uma vez que tem como premissa o princípio básico de corrigir as deformidades com o tecido mais semelhante possível. O objetivo deste trabalho foi avaliar clinicamente a eficiência da enxertia de gordura estruturada na redefinição do contorno facial. MÉTODO: Foi realizada análise retrospectiva de 39 pacientes submetidos a lipoenxertia estruturada para a redefinição do contorno facial, entre 2002 e 2012. A seleção de pacientes incluiu correção de deformidades, assimetrias, harmonização do contorno e aumento da projeção óssea, mas excluiu o rejuvenescimento per se. A avaliação do resultado clínico foi realizada pelo paciente e pelo cirurgião, com auxílio de documentação fotográfica pré e pós-operatória. O resultado clínico foi classificado pelo paciente e cirurgião, empregando escala que variava de 1 a 3: (1) o objetivo não foi alcançado de forma alguma; (2) o objetivo foi alcançado parcialmente; ou (3) o objetivo foi alcançado totalmente. Foi realizado, também, levantamento de prontuários para obtenção dos seguintes dados: idade, alteração ponderal, volume enxertado por área, número de sessões de enxertia realizadas, história de tabagismo e complicações. RESULTADOS: As médias das avaliações do cirurgião e paciente foram, respectivamente, 2,6 ± 0,6 e 2,7 ± 0,5, havendo correlação estatisticamente significante (P < 0,0001). Não foi encontrada relação significativa entre as avaliações e idade, alteração ponderal, volume de enxertia ou tabagismo, com uma única exceção. CONCLUSÕES: A lipoenxertia estruturada demonstrou ser eficiente adjuvante na redefinição do contorno facial e sua eficiência não foi prejudicada por idade, alteração ponderal ou tabagismo. O volume a ser enxertado deve ser adequado às necessidades específicas de cada área.

INTRODUCTION: Fat grafting as a filling method for the rejuvenation and enhancement of facial contours was demonstrated by some authors to be an excellent alternative method for redefining facial contours, based on the premise that the donor tissue used in the correction of the deformities has similar characteristics as the recipient tissue. The objective of the present study was to clinically evaluate the efficiency of structured fat grafting when redefining facial contours. METHODS: A retrospective evaluation was performed in 39 patients who underwent structured fat grafting to redefine their facial contours between 2002 and 2012. The patients selected included those who underwent corrections of deformities, asymmetrical features, contour smoothing, and increased bone projection. Patients who underwent facial contour rejuvenation were excluded. The clinical outcome assessment was performed by the patient and surgeon, with the aid of preoperative and postoperative photographic documentation. The clinical outcome was rated by the patient and surgeon, using a scale ranging from 1 to 3, defined as follows: 1, the objective has not been achieved in any way; 2, the objective was partially achieved; or 3, the objective was fully achieved. In addition, a survey was conducted using the patients' medical charts to obtain the following data: age, weight change, volume grafted by area, number of grafting sessions performed, history of smoking, and complications. RESULTS: The mean surgeon and patient assessment scores were 2.6 ± 0.6 and 2.7 ± 0.5, respectively, with a statistically significant correlation (P < 0.0001). No significant relationship was found between the assessments and age, weight change, graft volume, or smoking habit, with the exception of the cheekbone area. CONCLUSIONS: Structured fat grafting proved to be an efficient adjuvant technique for redefining facial contours, and its efficiency was not affected by age, weight change, or smoking habit. However, the fat volume to be grafted should be adequate for the specific needs of each area.

A lipofobia nos discursos de mulheres praticantes de exercício físico / Lipophobia in the speeches of physical exercise female practitioners

Atualmente a valorização da magreza tem contribuído para a formação de sujeitos lipofóbicos pautados num regime de verdade sobre o corpo que expressa ideais biopolíticos de maximização econômica. Recorremos à teoria de Foucault para analisar as formas de problematização produzidas e reproduzidas pelos sujeitos lipofóbicos acerca do corpo gordo, a partir das falas de 30 mulheres praticantes de exercício físico em academias de ginástica da cidade do Recife. Para coletar os discursos utilizamos um roteiro de entrevista composto por imagens (photo elicitation). A análise seguiu a proposta arqueológica foucaultiana. Os pensamentos sobre o corpo gordo revelaram três manifestações da lipofobia (medo da gordura, medo de engordar e medo de ser improdutivo). O discurso médico, a mídia e a moda produzem discursos e práticas que desencadeiam efeitos sociais de lipofobia. Os resultados demonstram a necessidade de expandir as investigações sobre a produção de verdades acerca do corpo e seus possíveis regimes de existência.

Currently, the valuation of thinness has contributed to the formation of lipophobic subjects oriented in a regimen of truth that expresses biopolitical ideals. In this study we used Foucault's theory to analyze how lipophobic subjects produced and reproduced thoughts about body fat, from the speech of 30 women-exercising in gym clubs of the city of Recife. To collect the discourses we used an interview guide composed of images (photo elicitation). The analysis followed Foucault's archaeological proposal. Thoughts on the fat body showed three manifestations of lipophobic attitudes (fear of fat, fear of fat and fear of being unproductive). The medical discourse, media and fashion produces discourses and practices that triggers social lipophobic effects. The results demonstrate the need to expand investigations into the production of truths about the body and their possible systems of existence.