Intrahepatic Cholangiocarcinoma associated with Hepatolithiasis / 대한간학회지

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Beta thalassemia major, a cause of testicular microlithiasis

Testicular microlithiasis is a rare condition characterized by deposition of calcium in the Lamina of semineferous tubules of testis. The ultrasound of testicular microlithiasis shows bright 1-3 mm echogenic foci in parenchyma. Herein, we report a first case of testicular microlithiasis in major beta thalassemia that was demonstrated in testicle's ultrasound

Pancreatitis aguda: experiencia en el Hospital Jesús Yerena: Lídice / Acute pancreatitis: Hospital Jesús Yerena experience: Lídice

Presentar la experiencia en el diagnóstico y manejo de la pancreatitis aguda en el servicio de cirugía del Hospital Jesús Yerena de Lídice, en Caracas, al igual que los aspectos epidemiológicos relacionados con esta enfermedad y comparar los resultados con la bibliografía mundial. Se realizó un estudio de tipo retrospectivo, revisándose 106 historias clínicas de pacientes que ingresaron a la emergencia del hospital por presentar un cuadro de pancreatitis aguda, en un período de 10 años, desde enero de 1993 hasta enero de 2003. De un total de 106 pacientes con pancreatitis aguda, 83 fueron de sexo masculino (78,30 por ciento) y 39 de sexo femenino (21,70 por ciento). El grupo etario más afectado fue el comprendido entre los 27 y 37 años de edad (49 por ciento). Las causas de la pancreatitis fueron: litiasis biliar en 42,45 por ciento de los casos, trauma abdominal en 23,58 por ciento e ingesta excesiva de alcohol en 18,86 por ciento de los pacientes. Los principales síntomas presentados por estos pacientes fueron: dolor abdominal, náuseas, vómitos, ictericia y en algunos casos rigidez abdominal. Del total de pacientes, 44 fueron sometidos a intervención quirúrgica, realizándose diferentes procedimientos como: desbridamento pancreático, colecistostomía y coledocostomía, lavado peritoneal, irrigación de la cavidad abdominal. Las complicaciones más frecuentes fueron las fístulas pancreáticas (22,72 por ciento), absceso intraabdominal (13,63 por ciento), diabetes (4,54 por ciento), y pseudoquistes pancreáticos (2,72 por ciento). En total fallecieron 9 pacientes (8,49 por ciento). Preocupa el considerable número de personas jóvenes afectas por esta patología, ya que se consideran una población en edad productiva o económicamente activa. Dentro de los antecedentes patológicos de importancia presentados por estos pacientes, no difieren de manera significativa, en comparación con los descritos en la bibliografía mundial, pero se destaca que una población importante.

A Case of the Pancreatic Duct Change after a Long-term Pancreatic Stenting in Pancreas Divisum and the Fine Structural Analysis of Occluded Pancreatic Polyethylene Stent / 대한소화기학회지

The pancreatic duct stenting is now recognized as the treatment option for a number of pancreatic disorders. Although the stent-induced ductal changes may result, there is little information regarding the frequency of these stent-induced changes in chronic pancreatitis. Pancreatic stents may occlude with time, but there is only little information available on the nature of the clogging process. Although a short-term efficacy of endoscopic pancreatic duct stenting has been proved, the long-term efficacy continues to be controversial. The aim of this study was to report a case of chronic pancreatitis with pancreatolith after the incidental long-term pancreatic stenting for 3 years due to a pancreas divisum with acute pancreatitis. Also, this study described the analysis of the ultrastructural changes in the surface of an occluded pancreatic stent. A scanning and transmission electron microscopy showed an amorphous protein matrix in whole stent that arranged as a network in some areas but arranged as the layers in other areas. A variable number of bacteria of mixed species, calcium carbonate or calcium oxalate crystal, round leukocyte were scattered in the protein matrix. The yeast and plant material were seen in some part of the stent as well.

Adenoma velloso del colédoco con transformación maligna hacia adenocarcinoma bien diferenciado / Coledochal vellous adenoma with malignant transformation

Informar el caso de una paciente de 55 años de edad con diagnóstico de adenoma velloso del colédoco con transformación maligna. Descripción del caso clínico y revisión de la literatura. Servicio de Cirugía General del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes. Mérida-Venezuela. Se realizó operación de Whipple modificada obteniéndose diagnóstico histológico de adenoma velloso en colédoco con transformación maligna hacia adenocarcinoma bien diferenciado. El adenoma velloso del colédoco es una entidad clínica patológica inusual, y su abordaje puede verse dificultado por ser poco documentado. Obtener un diagnostico definitivo previo es necesario para realizar el procedimiento quirúrgico apropiado.

La litiasis biliar y el cáncer de la vesícula y vías biliares en Chile: dos estrategias / Gallstone disease and gallbladder cancer in Chile: two strategies

En Chile, el tumor maligno de la vesícula y vías biliares es la principal causa de muerte por cáncer en el sexo femenino. En este artículo se analiza el comportamiento epidemiológico de esta enfermedad y el de su condicionante principal: la litiasis biliar sintomática. Sobre la base de la abundante bibliografía nacional, se acepta que la colecistectomía oportuna es la única medida actualmente efectiva para prevenir el cáncer vesicular y las otras graves complicaciones de la litiasis biliar. Se propone ejecutar un programa de control de los problemas mencionados, consistente en llevar la frecuencia de las colecistectomías a un nivel suficiente en las edades adecuadas. Se presentan distintas opciones para el diseño de tal programa, así como los resultados que se pueden esperar. Sobre la base de las diferencias de incidencia observadas entre las regiones norte y sur de Chile, se propone una investigación de los factores causales de la litiasis biliar, cuyos resultados servirían de base para la prevención primaria de dicha condición y de sus complicaciones.

Una causa infrecuente de urinoma después de cirugía conservadora en cáncer renal / An infrequent cause of urinoma after Renal-sparing surgical

La cirugía renal conservadora es un procedimiento quirúrgico plenamente validado no sólo para el tratamientode lesiones tumorales renales en pacientes monorrenos, con mala función renal, tumor sincrónico con riñón contralateral comprometido, sino que también como indicación de cirugía electiva en pacientes con riñón contralateral sano y con tumores de tamaño inferior a 4 centímetros de diámetro (T1).Describimos el caso de un paciente sometido a cirugía renal conservadora, en quien se presentó urinoma postoperatorio secundario a una obstrucción ureteral por una litiasis en tránsito.

Comportamiento de la cirugía mayor ambulatoria: estudio de 5 años / Behavior of ambulatory major surgery: a 5-year study

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo de 2 208 pacientes operados por el método de cirugía mayor ambulatoria en el servicio de cirugía del Hospital Militar Clinicoquirúrgico Docente "Comandante Manuel Fajardo Rivero" de Santa Clara, durante el período comprendido desde enero de 1997 hasta diciembre del 2001, con el propósito de demostrar las ventajas de este método para el paciente y para la institución. Los pacientes operados de hernias inguinales, epigástricas y umbilicales fueron los que predominaron. También fueron tratados por este método pacientes con litiasis vesicular, fibromiomas uterinos, nódulos de mamas, ginecomastias y hemorroides. Del total de los pacientes la mayor cantidad pertenecía al sexo femenino y en cuanto a la edad los grupos comprendidos entre 20 y 49 años fueron los que más se beneficiaron con este método. Los tipos de anestesia con preferencia a ser utilizados en estos pacientes fueron la anestesia regional y la analgesia quirúrgica acupuntural(AU)

A descriptive, cross-sectional and prospective study was conducted among 2 208 patients operated on by ambulatory major surgery at the surgery service of "Comandante Manuel Fajardo Rivero" Military Clinical and Surgical Hospital, in Santa Clara, from January, 1997, to December, 2001, aimed at showing the advantages of this method for the patient and the health institution. The patients operated on of inguinal, epigastric and umbilical hernias predominated. This method was also used with vesicular lithiasis, uterine fibromyomas, breast nodules, gynecomasties and hemorrhoids. Most of the patients were females and the groups aged 20-49 were the most benefitted with this method. The types of anesthesia preferably used were regional anesthesia and acupunctural surgical analgesia(AU)