El análisis de orina como herramienta diagnóstica en casos de malaria grave / Urinalysis as a diagnostic tool in severe malaria

Resumen La malaria produce complicaciones y muerte especialmente en poblaciones con acceso limitado a la atención en salud. La malaria grave puede reconocerse tempranamente mediante la detección en la orina de hallazgos como la hematuria, la coluria y la proteinuria. Se hizo una revisión narrativa basada en estudios sobre malaria grave y el empleo del análisis de orina mediante la consulta de 91 publicaciones. Mediante el análisis de la orina, se pueden detectar alteraciones metabólicas y lesiones en distintos órganos. En estudios recientes en Colombia se ha confirmado su utilidad como apoyo en el diagnóstico de la disfunción renal, la disfunción hepática y la anemia asociada con hemólisis, las cuales son complicaciones frecuentes en la malaria. El examen constituye una herramienta de fácil aplicación en la consulta ambulatoria y en pacientes hospitalizados para reconocer tempranamente casos complicados, y permite la detección oportuna de diferentes lesiones en el paciente con malaria, contribuyendo así a la reducción de la morbilidad grave y la mortalidad.

Abstract Malaria accounts for a significant morbidity and mortality rate around the world, especially in communities with limited access to healthcare. Some clinical signs in urine, like haematuria, coluria and proteinuria, help for the early diagnosis of severe malaria cases. A narrative review was conducted by analyzing 91 publications on studies about severe malaria cases and the use of urinalysis. A urinalysis can detect metabolic disturbances and organ injury. Its diagnostic utility for frequent complications caused by malaria, such as hepatic injury, kidney dysfunction and hemolysis, has been confirmed by recent Colombian studies. This test is an easy-to-use tool in outpatient clinics and with hospitalized patients to promptly recognize complicated cases, allowing the timely identification of different lesions in patients with malaria, thus contributing to the reduction of severe morbidity and mortality.

Study of urinary excretion of leukotriene B4 and prostaglandin E2 in patients with glomerulonephritis and bilharziasis

Estimation of urinary excretion of prostaglandin E2 [PGE2] and leukatriene B4 [LTB4] was studied in chronic liver disease patients with and without chronic glomerulonephritis [GN]. 44 chronic liver disease patients [Schistosomal or non-schistosomal] were divided into two groups: group A [21 patients] associated with chronic glomerulonephritis; group B [23 patients] without detectable urinary abonrmality. 10 adults [group C] served as healthy controls. PGE2 and LTB4 were estimated in 24 hours urine by radioimmunoassay technique. Urinary PGE2 was significantly higher in liver disease patients associated with chronic glomerulonephritis [group A] than patients with liver disease only [group B]. The latter group showed a significant higher PGE2 than the normal controls. Increased urinary LTB4 excretion was found in chronic liver disease patients associated with chronic glomerulonephritis compared to nromal adults. While no detectable difference was found in LTB4 excretion between patients with liver disease [group B] compared to normal adults. We concluded that urinary PGE2 and LTB4 excretion increase with the development of G.N yet the explanation for this increase is postulated to be different. Increased manry PGE2 excretion is a translation to an endosgenous renal protective mechanism, while the increase in LTB4 excretion reflects the severity of the inflammatory process of the kidney

Comparación entre nitrógeno uréico urinario y amonio sérico en pacientes con hepatopatía crónica / Comparison between ureal urinary nitrogen and sericus ammonius in chronic hepatopathy patients

En el presente estudio se comparan dos grupos de diez pacientes con hepatopatía (uno que nunca ha presentado encefalopatía y el otro que sí la presentó), con un grupo de diez sujetos sanos. El objetivo era observar si la correlación inversa entre amonio sérico y nitrógeno uréico ordinario, podrían permitirnos establecer el grado de compromiso funcional hepático en forma indirecta. La muestra se obtuvo en el Hospital San Juan de Dios, de enero a diciembre de 1988, en cuyo laboratorio clínico se practicaron los análisis. Se descartaron pacientes que no tuvieran función renal óptima. Se encontró, tal y como se planteaba en el objetivo del estudio, que el amonio sérico aumentaba conforme era más serio el compromiso funcional hepático y concomitantemente disminuía el nitrógeno uréico urinario, siendo estos resultados estadísticamente significativos por el análisis de variancia entre los grupos (r=0.44, p<0.05). Concluimos conla inquietud de la necesidad de estudios longitudinales de estos pacientes, para poder ratificar con certeza que dichos análisis tienen o no utilidad predictiva de su pronóstico y grado de función hepática.