Linfomas cutáneos de células T, CD30 (+) / Cutaneous T-cells lymphomas, CD30 (+)

El aspecto de desórdenes linfoproliferativos cutáneos primitivos CD 30 (ki-1) positivos está constituido por la papulosis linfomatoide, el linfoma de células grandes anaplásico y los linfomas inmunoblásticos y pleomórfico de células medianas y grandes. Durante el período enero de 1995 a septiembre de 1998, nuestro Servicio evaluó 7 casos, representados por 3 casos de papulosis linfomatoide (una de las cuales luego de remitir evolucionó a un linfoma de alto grado), 4 casos de linfomas de células grandes anaplásicas, uno de ellos se desarrolló sobre una micosis fungoidea previa. Los estudios de inmunohistoquímica confirmaron CD 30 (+) en todos los casos, 6 presentaron inmunofenotipo T CD 4(+) y 1 tipo null cel. Se observaron remisiones espontáneas parciales en varios casos y recidivas en la zona con aspecto clínico, similar a la lesión previa. Fueron sensibles a la radioterapia y no recidivaron luego de cirugía. Nuestra casuística confirma el buen pronóstico que la CD 30 positividad otorga a estos linfomas cutáneos, a diferencia de la localización cutánea secundaria de un linfoma de origen nodal que tiene mal prónostico

Linfoma imunobláatico primário do corpo uterino - metástases em mama e sistema nervoso central: relato de caso e revisäo da literatura / Primary limphoma of uterine body - immunoblastic metastasis of mammma and central nervous system -case report and literature review

O diagnóstico diferencial entre lesöes benignas e malignas do útero, embora difícil, constitui um instrumento fundamental para a definiçäo de conduta nas doenças do trato genital feminino. Relatamos o caso de uma paciente de 42 anos, com história de metrorragia há dois meses, aumento de volume abdominal e dor em hipogástrio. A investigaçäo ginecológica, por exame clínico e ultra-sonografia abdominal, identificou um tumor no corpo uterino. A paciente foi submetida a pan-histerectomia. O exame histológico do útero revelou um Linfoma Näo-Hodgkin de grandes células, tipo imunoblástico. A revisäo de cavidade cirúrgica evidenciou linfonodos regionais acometidos, configurando estádio I-E, pelo critério Ann Arbor. Dois meses após o diagnóstico, houve aparecimento de metástases em mamas e hemiface esquerda, seguida de metástases em Sistema Nervoso Central (SNC). O linfoma imunoblástico primário genital constitui uma entidade rara, com pobre resposta ao tratamento e prognóstico reservado. Por ser infreqüente a patologia, foi realizada uma breve revisäo dos LNH acometendo o aparelho reprodutor feminino. Säo apresentadas as freqüências da moléstia, localizaçäo, dados epidemiológicos de acometimento dos Linfomas. É apresentada uma detalhada descriçäo, baseada em observaçöes anatomopatológicas com descriçäo microscópica dos aspectos histológicos e citológicos dos subtipos de linfomas mais frequentes que acometem o aparelho reprodutor feminino. Säo descritos os resultados observados na literatura com estudos imunológicos, de imunohistoquímica e discutidos os resultados dos tratamentos empregados nas diversas modalidades de Linfomas Näo-Hodgkin. Com este relato, os autores pretendem trazer mais elementos para o reconhecimento, diagnóstico precoce e tratamento das lesöes linfoproliferativas primárias no trato genital feminino.

Linfoadenopatía angioinmunoblástica y linfoma de colon / Angioimmunoblastic lymphadenopathy and colonic lymphoma

La linfoadenopatía angioinmunoblástica (LAAI), descripta por primera vez en la década el 70, es una enfermedad infrecuente y generalmente fatal en corto tiempo. Se caracteriza por prersentar linfoadenopatías, hepatoesplenomegalia, fiebre y rash. Los hallazgos més frecuentes en el laboratorio son anemia con test de Coombs positivo, leucocitosis con linfopenia e hipergammaglobulinemia policlonal. A pesar de estar considerada como una enfermedad no neoplásica, produce importantes trastornos inmunes que predisponen al paciente a infecciones graves frecuentemente fatales. Con el transcurso del tiempo estos enfermos tienen una elevada posibilidad de desarrolar linfomas malignos u otros tumores. En el presente trabajo se comunica el caso de una paciente que presentó proliferación ganglionar y síntomas generales, diagnosticándose por biopsia ganglionar LAAI. Se trató con corticosteroides lográndose remisión completa luego de 8 meses de tratamiento; 3 meses después, reingresó por enterorragia y franco deterioro del estado general. Se demostró la presencia de un tumor en el colon y la ausencia de adenomegalias en las zonas afectadas anteriormente por la LAAI. Se extirpó el colon derecho y el examen anatomopatológico confirmó la presencia de un linfoma inmunoblástico que comprometí en forma parcial los ganglios regionales. Los linfomas son infrecuentes en el colon, sólo del 1 al 4%. Se los relaciona con enteropatías crónicas como enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, síndoromes ...