Conceptos cambiantes en los linfomas / Changes in the lymphoma concepts

Los conceptos y la clasificación de los linfomas se han modificado a través de los años como resultado de los avances tecnológicos en el estudio de las neoplasias linfo-hematopoyéticas. Los linfomas desde mediados del siglo pasado se han clasificado en dos grupos: 1. Enfermedad de Hodgkin y 2. Linfomas no-Hodgkin; con sus tipos arquitectónicos y citológicos caracterizados con el microscopio de luz convencional. Sin embargo, la incorporación progresiva de técnicas de laboratorio especializada, principalmente inmunocito/histoquímicas y biología molecular, han permitido la identificación de nuevas variedades clínico-patológicas, inmuno-fenotípicas y genotípicas; de gran importancia terapéutica y pronóstica para los pacientes. En la actualidad, los linfomas se clasifican siguiendo las recomendaciones más recientes de la Organización Mundial de la Salud

The concepts and classification of the lymphomas have been modified throughout the years, as a result of the technological advances in the study of the lymphhematopoietic neoplasms. The lymphomas, since the middle of the last century have been classified in two groups: 1. Hodgkin´s disease, and 2. Non-Hodgkin’slymphomas; with its architectural and cytological types characterized with the conventional use of light microscope. Nevertheless, the progressive incorporation of specialized laboratory techniques mainly immunocyto-histochemestry and the molecular biology has allowed the identification of new clinic pathological, immuno-phenotypical and genotypic varieties; of great importance in the treatment and prognosis of the patients. At the present time, the lymphomas are classified following the most recent WorldHealth Organization recom mendations

Linfomas nao Hodgkin de baixo estadio: casos estudados em 15 anos no Instituto da Crianca-HC-FMUSP / Low stage of non-Hodgkin lymphomas: cases of 15 years study in the Instituto da Crianca - HC-FMUSP

Pouco frequentes, os linfomas nao Hodgkin em estadio I e II tem excelente prognostico em idade pediatrica, especialmente considerados os avancos em anos recentes quanto as modalidades de quimioterapia. No Instituto da Crianca - HC-FMUSP, nos ultimos anos, de 1977 ate hoje, 3 regimes sucessivos de quimioterapia tem sido adotados. De 1977-1980, 5 pacientes com linfomas em Estadio II foram submetidos ao Protocolo 'LSA IND. 2 L IND. 2', todos atingindo remissao completa, mantida em 3 deles durante todos estes anos. De 1980-1984, 6 pacientes foram tratados pelo Protocolo LNH-I-80, com uso de inducao de remissao identica ao programa anterior e uso subsequente de pares de drogas como CYCLO-ADRIA, e 6-MP+MTX, e, de 6 criancas, 5 sobreviverem livres de doencas. De 1984-1992, 5 pacientes foram tratados com o Protocolo LNH-II-85, que substituiu CYCLO-ADRIA por VM-16+ARA-C, e todos os pacientes sobrevivem livres de doencas. De 16 pacientes no total, 13 sobrevivem livres de doenca; protocolos de mais curta duracao e menor intensidade podem ser considerados no futuro.