Síndrome de waterhouse friderichsen secundario a meningoccocemia fulminante / Waterhouse friderichsen secondaria to fulminant meningococemia

Neisseria meningitidis (meningococo), es un diplococo Gram negativo específico del ser humano, único reservorio conocido hasta la fecha; se clasifica en 13 serogrupos en base a la composición química de polisacárido capsular, no obstante, la enfermedad epidémica es causada por los serogrupos A, B, C, Y y W-135. En el presente caso clínico el agente patógeno aislado corresponde a la especie Neisseria meningitidis serogrupo W-135, cuya cepa no había sido aislada en 21 años en nuestro país y dicha anatomía patológica reportó hemorragia intracapsular de ambas glándulas suprarrenales secundaria al shock séptico inducido por la endotoxina específica de este patógeno(AU)

Neisseria meningitidis (meningococcus) is a Gram negative diplococcus specific to human and the only reservoir known to date; it is classified into 13 serogroups according to the chemical composition of capsular polysaccharide, however, epidemic disease is caused by serogroups A, B, C, Y and W-135. In this case we report an isolated pathogen that corresponds to serogroup W-135,This strain had not been isolated in 21 years in our country and this pathology reported intracapsular bleeding from both secondary adrenal glands to septic shock induced endotoxin specified pathogen(AU)

Meningitis por N. meningitis en pediatría / N meningitidis meningitis in children

La meningitis producida por N. meningitidis (Nm) es la forma más frecuente de enfermedad invasiva. Con el objetivo de analizar las características clínicas, microbiológicas y de evolución de pacientes con diagnóstico de meningitis por Nm con o sin meningococcemia se realizó un estudio retrospectivo de 190 pacientes (P) internados durante el perído octubre 1992 a enero 2001. La mediana de edad fue de 24 meses (r:1-180m). Al sexo masculino correspondieron 170p (56 porciento). En 47p (25 por ciento) se pudo determinar el antecedente de infección viral previa y 23 p (12 por ciento) habían recibido antibióticos previos. En 5 p (3 por ciento) hubo contacto con convivientes con infeción por Nm. El diagnóstico fue de meningitis en 139 p (73 por ciento) y en 51p (27 por ciento) meningitis con meningococcemia. La fiebre 186p (98 por ciento) y el rash 124p (65 por ciento) fueron las manifestaciones clínicas más frecuentes. En 8 p (4 por ciento) no se detectó reacción inflamatoria en liquido cefalorraquideo, pero los cultivos fueron positivos. En 115p (81 por ciento) se realizó serotipificación, correspondiento al serogrupo B 74 cepas (48 por ciento). La mortalidad fue del 1 por ciento (2p), ambos con miningococcemia. Conclusiones: la fiebre y el rash fueron las manifestaciones clínicas más frecuentes, los serogrupos B y C fueron los predominantes. La mortalidad se relacionó con meningococcemia.

Meningococcemia fulminante - Síndrome Waterhouse - Friderichsen: o mais grave espectro clínico da doença meningocócica / Fulminans meningococcemia - Waterhouse - Frderichsen's syndrome: the most serious spectrum of the meningococcal disease

É apresentado o caso de uma paciente adulta jovem, previamente sadia, que, em 24 horas, desenvolveu febre com mialgias e artralgias, intensa agitaçäo psicomotora e queda do nível de consciência, simultaneamente com o aparecimento de lesöes petioquiais, lesöes de púrpura fulminans e equimoses disseminadas, entrando em estado de choque refratário e falecendo duas horas após internaçäo. O estudo de necrópsia revelou os achados clássicos da síndrome de Waterhouse-Frederichsen, servindo o caso para demonstrar as características clínicas, patogênicas e anatomopatológicas do mais grave espectro clínico da doença meningocócica