Algunas variables de salud mental asociadas con la propensión al abandono de los estudios universitarios / Some mental health variables associated with the propensity to the abandonment of the university studies

Resumen Este estudio tuvo por objetivo establecer la asociación de algunas variables de salud mental (burnout académico, ansiedad rasgo-estado y depresión) sobre la propensión al abandono de los estudios en estudiantes universitarios. Estudio de tipo observacional, analitico, trasversal. La muestra estuvo conformada por 252 estudiantes, distribuidos así: 23% (59) del programa de Enfermería, 39% (99) del programa de Medicina y 37% (94) del programa de Psicología, evaluados a través del Maslach Burnout Inventory-Student Survey, Ansiedad de Rasgo y de Estado, Inventario de Depresión de Beck, y cuestionario de Propensión al Abandono. Los resultados indican que la ansiedad estado (OR= 2.944 [1.712 - 5.065], p= 0.000) predice la propensión al abandono en universitarios. Se concluye que la ansiedad estado es un factor de riesgo para la propensión al abandono, por tanto, se recomienda el fortalecimiento de los recursos personales desde la autoeficacia y la incorporación de la familia desde el inicio de la vida universiaria.

Abstract The objective of this study was to establish the association of some mental health variables (academic burnout, traitstate anxiety and depression) on the propensity to drop out of studies in university students. Study of observational, analytical, transversal type. The sample consisted of 252 students, distributed as follows: 23% (59) of the Nursing program, 39% (99) of the Medicine program and 37% (94) of the Psychology program, evaluated through the Maslach Burnout Inventory-Student Survey, Trait and State Anxiety, Beck Depression Inventory, and Abandonment Propensity Questionnaire. The results indicate that state anxiety (OR = 2.944 [1.712 - 5.065], p = 0.000) predicts the dropout propensity in university students. We conclude that state anxiety is a risk factor for the propensity to drop out, so it is recommended to strengthen personal resources from self-efficacy and the incorporation of the family since the beginning of university life.

La hora de oro en la atención de las urgencia psiquiátricas

Esta obra abordalas urgencias psiquiatricas, la farmacologia y el Derecho de los pacientes, nos brinda la comprension de los casos clinicos, que un medico debe atender, desarrollandos cuadros del como es importnte, la forma del abordaje al paciente, con palabras concisa y de facil lectura

Significados en torno a la reparación, la ayuda humanitaria, la indemnización y la restitución en víctimas del conflicto armado en el municipio de San Carlos / Meanings around reparation, humanitarian assistance, indemnification, and restitution in victims of the armed conflict in the municipality of San Carlos, Antioquia

Se presentan los primeros resultados de las indagaciones sobre la valoración que las mismas víctimas del conflicto armado, del municipio de San Carlos Antioquia (Colombia), hacen dela implementación de la Ley 1448 (Ley de Victimas); dicho proceso de investigación, en esta primera entrega, evidenció entre otros hallazgos, la contradicción entre el discurso oficial yel relato de las víctimas en relación a los procesos de reparación, discursos contradictorios respecto a la transición, el estado de vulneración e insatisfacción de necesidades básicas de las personas victimizadas así como una alta confusión en la implementación de la Ley. Estos resultados, entre otros, permiten afirmar que, la reparación hoy, dista mucho de ser un proceso que aporte a la reconstrucción del tejido social, a la paz y la reconciliación.

The first results of the inquiries on the valuation made by the very victims of the armed conflict, in the municipality of San Carlos Antioquia (Colombia) are shown in this paper, which are part of the implementation of the 1448 Law (Law of Victims); such a research process of, in this first installment, evidenced among other findings, the contradiction between the official discourse and the story of the victims in relation to the reparation processes, contradictory speeches regarding the transition, the state of infringement and dissatisfaction of victimized people’s basic needs, as well as a high confusion as for theimplementation of the Law. These findings, among others, allow to affirm that reparation today, is far from being a process that contributes to the reconstruction of the social fabric, to peace, and reconciliation.

Los diálogos de la habana y las perspectivas de una paz duradera en Colombia / Talks with havana and the perspectives of a lasting peace in Colombia

Este artículo de investigación, presenta rutas de análisis histórico en torno a los alcances y falencias que dejaron los diálogos de Paz en Colombia entre las Frac-Ep y el Gobierno Nacional durante el siglo XX, el papel que han jugado los medios de comunicación en dichos procesos y una descripción analítica de los discursos de Oslo y la Habana, que dan inicio al actual proceso de Negociación en la Habana; se resalta el profundo alcance que este proceso de negociaciones marca en la última década en Colombia, en lo que concierne a la posible terminación del conflicto armado y la construcción de una paz estable y duradera.

This research article presents routes of historical analysis over the scope and shortcomings left by the talks of peace in Colombia between FARC-EP and theNational government during the twentieth century, as well as the role played by the mass media in those processes and an analytical description of the discourses in Oslo and Havana, initiating the current process of negotiations at Havana; the deep scope of this process of negotiations marks in the last decade in Colombia, is highlighted with regard to the possible termination of the armed conflict and the construction of a stable and lasting peace.

El espectáculo de la intimidad. raíces históricas de la comunicación centrada en el yo / The privacy show: historical roots of communication focused on the ego

El presente artículo presenta los resultados de una investigación que gira en torno a la sociedad de la información hoy, las fuertes tensiones a las que está sometida, al tradicional consenso social sobre la modestia y el pudor. La comunicación se centra en el yo íntimo, en los sentimientos, mientras se hace cada vez más frecuente la exhibición descarada de la propia interioridad y una curiosidad morbosa, libre de culpa y castigo. Los medios de comunicación social [=MCS] explotan sin reparos el filón de la intimidad, pisoteando con frecuencia el derecho a la privacidad. Los programas de telerrealidad (reality shows) figuran entre los preferidos por la audiencia.

This article presents the results of a research that revolves around the Information Society today, the strong tensions to which it is subject, the traditional social consensus on modesty and decency. Communication focuses on the intimate ego and feelings, while it is much more often the blatant exhibition of the own interiority and a morbid curiosity, free of guilt and punishment. The social media [SM] exploit without objection, the gold mine of privacy, often trampling on the right of privacy. Reality T.V. programs (reality shows) are among the preferred by the audience.

Caracterização da clientela atendida em Centro de Atenção Psicossocial – álcool e drogas / Characterization of the clientele attended in a psychosocial care center - alcohol and drugs

Este estudo documental e retrospectivo objetivou analisar o perfil da clientela atendida pelo Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas de Sobral, Ceará, Brasil em 2010, com base em 300 prontuários. Predominou o sexo masculino com 75% (n=225), de faixa etária entre 11 e 29 anos com 44,3% (n=133), solteiro com 49% (n=147), e com o ensino fundamental incompleto 45,7% (n=137). A droga mais consumida entre os homens foi o crack, 31,3% (n=94), e entre as mulheres, o tabaco, 12% (n=36), os prejuízos associados à dependência, em sua maioria, relacionaram-se à família, com 31,3% (n=94). O destaque para o crack exige mudanças no processo de cuidado implementado na instituição. Deve-se permanecer atento para estes novos perfis relacionados à dependência química, a fim de que se possa estabelecer assistência qualificada e integral a essa clientela.

O louco, a rua, a comunidade: as relações da cidade com a loucura em situação de rua

Os ‘loucos’ em situação de rua não escolheram viver nessa condição. Não estão vinculados a Centros de Atenção Psicossocial (Caps), a Unidades Básicas de Saúde (UBS) nem às Equipes de Saúde da Família (ESF). Não se conhece a história de vida desses indivíduos. E o único vínculo que eles mantêm é com a população do bairro por onde vagueiam. Os moradores do bairro, então, mesmo sem se darem conta disso, adquirem um saber sobre aqueles ‘loucos’. Investigar os ‘olhares’ desses moradores, para compreender o que pensem, sentem, dizem e fazem em relação aos ‘loucos’, é o objetivo do livro. Neste estudo, embasado na teoria das representações sociais, a autora defende que, apesar das dificuldades e até dos preconceitos, os moradores do bairro têm potencial para atuarem como agentes de saúde mental. “Pois enquanto o ‘louco’ permanecer na rua pertencerá não apenas ao Estado, mas também às pessoas do bairro onde se encontra”, destaca

Extinção de um serviço psiquiátrico intermediário e asrepercursões na atenção à saúde mental / Extinction of an intermediate psychiatric service and itsconsequences in the mental health care / Extinción de un servicio de psiquiatría intermediario y los efectos enla atención a la salud mental

O presente estudo é de caráter documental e objetivou registrar o fenômeno de extinção de um serviçopsiquiátrico intermediário, os possíveis fatores que o determinaram e as principais repercussões para a rede deatenção à saúde mental local. Foram revisadas as portarias do Ministério da Saúde, registros e documentos daSecretaria de Estado de Saúde Pública do Rio Grande do Norte e do Projeto de Extensão “Viva a vida semmuros”. Somou-se a busca on line nas bases de dados do Scielo e do Lilacs, entre junho e julho de 2010, sobreos estudos de saúde mental e hospital-dia. Os dados foram interpretados a partir do referencial teórico de Hinds,Chaves e Cypress, em que a análise contextual foi estruturada em quatro subtemas, correspondentes a quatroníveis de camadas: A extinção do HD (contexto imediato); O HD e a realidade local de Atenção à Saúde Mental(contexto específico); Valores e crenças atribuídos aos serviços intermediários (contexto geral); e Políticasligadas ao HD e os serviços intermediários no Brasil (metacontexto). O estudo possibilitou refletir acerca daextinção de um hospital-dia psiquiátrico e os desafios para aefetivação do processo da Reforma Psiquiátrica nosmunicípios brasileiros.

Documental study aimed to record the phenomenon of extinction of an intermediate psychiatric service, thefactors that determined it and the major repercussions for the local mental health care service. Regulations fromthe Ministry of Health in the records of the State Health Department and the Project of Extension named Live alife without walls were reviewed. A research was carried out in Scielo and Lilacs online databases of mentalhealth study and day-hospital, between June and July 2010. To support the interpretation of data, we used thetheoretical framework of Hinds, Chaves and Cypress, set up a contextual analysis, structured in four sub-themesrelated to the four levels of layers, which are: The extinction of the HD (immediate context), The HD and the localattention to the mental health reality of (specific context); Values and beliefs attributed to the intermediateservices (general context) and Politics linked to the HD and the intermediate services in Brazil (meta context).Thestudy allowed to reflect on the extinction of a psychiatric day-hospital, its repercussions for the local health careservices and the challenges for the execution of the process of Psychiatric Reform among Brazilian municipalities.

Estudio documental que tuvo como objetivo registrar el fenómeno de extinción de un servicio psiquiátricointermediario, los posibles factores que lo determinaron y los principales efectos para la red de atención a lasalud mental local. Se hizo una revisión de los decretos del Ministerio de la Salud, registros y documentos de laSecretaría de Estado de Salud Pública de Rio Grande del Norte y del proyecto de la extensión: “Viva la vida sinmuro”. Se sumó la búsqueda on-line en las bases de datos Scielo y Lilacs, entre junio y julio de 2010, sobre losestudios de salud mental y hospital de día. Los datos fueron interpretados a partir del referencial teórico deHinds, Chaves y Cypress, en que el análisis contextual fue estructurado en cuatro subtemas, correspondientes acuatro niveles de capas: La extinción del HD (contexto inmediato); El HD y la realidad local de Atención a laSalud Mental (contexto específico); Valores y creencias atribuidos a los servicios intermediarios (contextogeneral); y Políticas involucradas al HD y los servicios intermediarios en Brasil (metacontexto). El estudioposibilitó reflexionar sobre la extinción de un hospital de día psiquiátrico y los retos para la efectuación delproceso de la Reforma Psiquiátrica en los municipios brasileños.

Evaluation of adherence to treatment by patients seen in a psychosocial care center in northeastern Brazil

In the treatment of mental disorders, nonadherence to medication, the main cause of psychiatric morbidity, is observed in about 50 percent of the cases and is responsible for numerous losses. This study evaluated adherence to drug treatment by patients seen in a Psychosocial Care Center (CAPS) in northeastern Brazil. Adherence to treatment was evaluated using the Haynes-Sackett and Morisky-Green-Levine tests. All patients registered in the CAPS were included in the study (n= 101). Only 11.88 percent of the patients adhered to drug treatment. The main reasons not to use medication were: oblivion (68.83 percent), feeling unwell after taking the medication (54.22 percent), not having money to buy the medication (43.83 percent), not finding the medication in the public health service (39.94 percent) and fear of harm that might be caused by the drug (28.90 percent). Furthermore, 85.1 percent of the patients did not know their diseases, 88.1 percent did not know their treatment, 86.4 percent did not feel good when they took their medication, and 88.1 percent took their medication incorrectly. The results revealed that the lack of information about diseases and drugs used, the nuisance posed by drug therapy and the low access to medications reduce adherence to treatment and, consequently, treatment effectiveness.

No tratamento de desordens mentais, a não-adesão ao tratamento ocorre em cerca de 50 por cento dos casos e é responsável por inúmeros prejuízos, além de ser a principal causa de morbidade psiquiátrica. O presente estudo objetivou avaliar a adesão ao tratamento medicamentoso de pacientes atendidos em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) no Nordeste do Brasil. A avaliação da adesão ao tratamento foi feita através dos testes de Haynes-Sackett e Morisky-Green-Levine. Todos os pacientes cadastrados no CAPS foram incluídos no estudo (n = 101). Observou-se que apenas 11,88 por cento dos pacientes aderiram ao tratamento medicamentoso. As principais razões para o não uso dos medicamentos foram: esquecimento (68,83 por cento), sentir-se mal após a ingestão de medicamentos (54,22 por cento), não ter dinheiro para comprar medicamentos (43,83 por cento), não encontrar os medicamentos no serviço público de saúde (39,94 por cento) e medo dos danos causados pelos medicamentos (28,90 por cento). Além disso, observou-se que 85,1 por cento dos pacientes não conheciam suas doenças, 88,1 por cento não conheciam seus tratamentos, 86,4 por cento não se sentiam bem quando usavam medicamentos e 88,1 por cento usavam os medicamentos incorretamente. Os resultados demonstram que a falta de informação sobre doenças e medicamentos, os danos decorrentes da terapia medicamentosa e o baixo acesso aos medicamentos comprometem a adesão ao tratamento e, consequentemente, a eficácia do tratamento.

Psychological well-being in medical students during exam stress-influence of short-term practice of mind sound technology.

Introduction: Medical education is perceived as stressful. As excessive stress hampers students' performance, stress management is required for medical students. This study was aimed to assess the effect of Mind Sound Technology (MST), an intelligence enhancing program, on psychological well-being of medical undergraduates during exam stress. Materials and Methods: Forty-two medical students were recruited and Dukes Health Profile scoring was done at baseline and during Exam Stress (ES). After pre-intervention measurements, the students were randomized into two groups: non-practitioners and MST practitioners. Post-intervention measurement was done at the end of 6 weeks when the students had examination. Results: Students showed a significant increase (P < 0.001) in negative health scores like perceived health scores, anxiety, and depression and a significant decrease (P < 0.001) in positive health scores like Self-Esteem, Mental Health Score, Social Health Score, and General Health Score during exam when compared with baseline. MST practice increased positive health scores (P < 0.001) and decreased perceived health score (P < 0.01), anxiety, depression, and anxiety-depression scores significantly (P < 0.001) when compared with ES score. Non practitioners did not show any significant change in any of the scores when compared with ES score. Six weeks of MST practice by medical students have improved the academic scores (P < 0.05) when compared with their non-practitioner counterpart. Conclusion: Thus, practice of MST has helped in coping up the stress that occurs during examination and improved academic performance in medical undergraduates.

Concepções sobre transtornos mentais e seu tratamento entre idosos atendidos em um serviço público de saúde mental / Conceptions of mental disorders and their treatment among elderly assisted at a public mental health

O acelerado envelhecimento da população brasileira impõe à sociedade e ao sistema de saúde uma série de desafios, dentre os quais o de preparar-se para lidar com a prevalência crescente de problemas de saúde comuns na terceira idade, dentre eles, alguns transtornos mentais. A presente investigação utilizou metodologia qualitativa com objetivo de compreender os modos de pensar e agir de pacientes idosos diante dos transtornos mentais. Para atingir tal objetivo, foram realizadas entrevistas abertas junto a 13 idosos com idade entre 60 e 83 anos; atendidos no Hospital Galba Velloso, Belo Horizonte. A análise dos dados foi baseada no modelo de “Signos, Significados e Ações”, proveniente da Antropologia Médica. A maioria dos entrevistados negou a presença de qualquer transtorno mental, mas identificou signos de sofrimento mental que puderam ser articulados em três categorias: “nervoso”, “problema de cabeça” e “doidura”. Todos referiram ao menos algum sintoma que justificaria tratamento, e dentre as diferentes causas de transtornos mentais, destacaram-se problemas familiares e. vivenciais, problemas físicos, alimentação e sono inadequados, fraqueza moral e a debilidade. atribuída ao envelhecimento.

A procura do atendimento foi atribuída à iniciativa de outrem; ainda assim, o tratamento foi bem aceito e positivamente avaliado. Os medicamentos foram apontados como principal medida de tratamento, todavia, são temidos pelos seus efeitos adversos e criticados devido à baixa eficácia e modo como são preconizados pelos profissionais de saúde. Outras medidas terapêuticas foram valorizadas, como atenção e compreensão, repouso, regularidade de sono e boa alimentação. Embora os idosos tenham mencionado a presença de, pelo menos, um sintoma relacionado ao transtorno mental, e tenham identificado signos a ele associados, nenhum se reconheceu com o problema. Os participantes admitem benefícios no tratamento recebido, mesmo com certas ressalvas,. articuladas aos seus próprios conceitos sobre causas e conseqüências de tais perturbações.

Concepções sobre transtornos mentais e seu tratamento entre idosos atendidos em um serviço público de saúde mental

O acelerado envelhecimento da população brasileira impõe à sociedade e ao sistema de saúde uma série de desafios, dentre os quais o de preparar-se para lidar com a prevalência crescente de problemas de saúde comuns na terceira idade, dentre eles, alguns transtornos mentais. A presente investigação utilizou metodologia qualitativa com objetivo de compreender os modos de pensar e agir de pacientes idosos diante dos transtornos mentais. Para atingir tal objetivo, foram realizadas entrevistas abertas junto a 13 idosos com idade entre 60 e 83 anos; atendidos no Hospital Galba Velloso, Belo Horizonte. A análise dos dados foi baseada no modelo de “Signos, Significados e Ações”, proveniente da Antropologia Médica. A maioria dos entrevistados negou a presença de qualquer transtorno mental, mas identificou signos de sofrimento mental que puderam ser articulados em três categorias: “nervoso”, “problema de cabeça” e “doidura”. Todos referiram ao menos algum sintoma que justificaria tratamento, e dentre as diferentes causas de transtornos mentais, destacaram-se problemas familiares e. vivenciais, problemas físicos, alimentação e sono inadequados, fraqueza moral e a debilidade. atribuída ao envelhecimento.

A procura do atendimento foi atribuída à iniciativa de outrem; ainda assim, o tratamento foi bem aceito e positivamente avaliado. Os medicamentos foram apontados como principal medida de tratamento, todavia, são temidos pelos seus efeitos adversos e criticados devido à baixa eficácia e modo como são preconizados pelos profissionais de saúde. Outras medidas terapêuticas foram valorizadas, como atenção e compreensão, repouso, regularidade de sono e boa alimentação. Embora os idosos tenham mencionado a presença de, pelo menos, um sintoma relacionado ao transtorno mental, e tenham identificado signos a ele associados, nenhum se reconheceu com o problema. Os participantes admitem benefícios no tratamento recebido, mesmo com certas ressalvas,. articuladas aos seus próprios conceitos sobre causas e conseqüências de tais perturbações.

Um estudo epidemiológico sobre a fobia dental / A dental phobia epidemiological study

Este estudo relata a prevalência, características clínicas, procura de tratamento em saúde mental e o impacto nas consultas odontológicas da fobia dental em uma amostra da comunidade de Moema na cidade de São Paulo-SP. A Entrevista Clínica Estruturada para o DSM-IV (2.0), com questões sobre ir ao dentista, foi administrada à 756 sujeitos. A prevalência da fobia dental ao longo da vida foi de 2,8 por cento e aproximadamente 86 por cento (ou 2,4 por cento da amostra total) ainda apresentava sintomas fóbicos no últimos 12 meses. A média da idade de início da fobia foi de 12 anos. A prevalência deste tipo de fobia foi maior em mulheres, pessoas de raça negra e com baixa escolaridade. Nenhuma pessoa relatou especificamente tratamento em saúde mental para a fobia dental. Pessoas com fobia dental demoram em média o sêxtuplo de anos para consultar um dentista (19 anos) em comparação com pessoas sem este tipo de fobia (03 anos)

La inclusión del sufrimiento psíquico: un desafio para la epidemiologia / The inclusion of mental suffering: a challenge for epidemiology

El artículo indaga en qué medida los criterios y las categorías utilizadas para el diagnóstico y la clasificación de los problemas de salud mental, constituyen un obstáculo teórico y metodológico para el desarrollo de la epidemiología en salud mental. Los resultados contemplan dos aspectos. (1)Una reflexión teórica destinada a redefinir el objeto de estudio que históricamente la disciplina construyó para sí, analizando de manera crítica las modalidades clasificatorias para los problemas psíquicos. (2)Un trabajo de campo en el que se analizan los esquemas teóricos y operativos en los que intervienen los profesionales de la salud mental. Se busca conocer en qué medida tanto las nociones más empíricas, como la formación científica que reciben los psicólogos se adecuan a las categorías propuestas para identificar y diagnosticar las patologías psíquicas (CIE ó DSM). Si el sufrimiento humano no es sólo un problema de orden biológico, sino que es producido en contextos culturales y socio históricos definidos, es necesariamente crítica la mirada sobre sistemas clasificatorios que no contemplan las dimensiones sociales, culturales o institucionales.

Indicadores do sofrimento psíquico na zona urbana do município de Cascavel, estado do Paraná / Study of the psychic suffering prevalence in the urban area in Cascavel City - Paraná state, Brazil

Esta pesquisa é um estudo de campo, epidemiológico, junto à comunidade urbana do município de Cascavel, estado do Paraná, com o objetivo de conhecer os indicadores do sofrimento psíquico em indivíduos residentes neste município. Os dados foram trabalhados segundo elementos de metodologia para pesquisa epidemiológica e analisados tendo em vista o número de casos de sofrimento psíquico existentes. Este estudo poderá fornecer elementos aos pesquisadores que investigam sobre o sofrimento psíquico e as equipes de saúde, pois cabe a esses integrantes terem subsídios para a melhoria da qualidade da assistência em saúde mental. Almejamos, através dessa investigação, favorecer a compreensão sobre o perfil epidemiológico do sofrimento psíquico no referido município, bem como propiciar elementos para a construção e/ou consolidação de possíveis serviços alternativos em saúde mental. Este estudo pretende, ainda estender-se a todos os profissionais de saúde, mais particularmente aqueles que têm interesse pelas questões relacionadas à epidemiologia e ao sofrimento psíquico

Migracao, insercao produtiva e saude mental na modernidade tardia: novas evidencias do estudo multicentrico de morbidade psiquiatrica em areas metropolitanas brasileiras / Migration, economic position and mental health in late modernity: a new evidence from the Brazilian multicentric study of psyquiatric morbidity in metropolitan areas

O presente texto busca contribuir para o debate sobre a correlacao entre migracao e a ocorrencia de disturbios emocionais no contexto dos avancos metodologicos da pesquisa em psiquiatria social na America Latina...

O futuro da CID / The future of the ICD-10

Como membro do Comite da OMS para revisao do diagnostico psiquiatrico, nomenclatura e classificaçao em saude mental, o autor apresenta sua contribuiçao