El paraganglioma como tumor mesentérico infrecuente / Mesenteric paraganglioma: a rare tumor

RESUMEN Los paragangliomas son tumores originados en las células neuroendocrinas que forman el sistema nervioso autónomo. Se consideran benignos aunque pueden desarrollar malignidad, por lo que su tra tamiento es quirúrgico. La presentación de paraganglioma de ubicación mesentérica es muy inusual.

ABSTRACT Paragangliomas are rare neuroendocrine tumors that arise in the autonomic nervous system. Although these tumors are considered benign, they must be removed by surgery due to their potential malig nant transformation. Mesenteric paragangliomas are extremely rare.

Quistes de epiplón y mesenterio en niños; revisión de 10 años / Omentum cysts and mesentery cysts in children. A 10 years review

Se revisan los casos de niños operados con diagnóstico de quiste de epiplón (QE) y mesenterio (QM) en el período de Agosto 2003 a Agosto 2013, en el Hospital Dr. Gustavo Fricke de Viña del Mar. Estos son quistes intraabdominales de escasa frecuencia, que evolucionan como tumoración asintomática, pudiendo presentar diversas manifestaciones clínicas desde constipación, vómitos y dolor hasta ser causa de abdomen agudo en el niño. La radiografía de abdomen simple y el ultrasonido pueden ser de utilidad para plantear la sospecha diagnostica, siendo la tomografía computada el estudio de excelencia en estos casos. Se encontró tres pacientes, dos QE y un QM. Los motivos de consulta fueron: masas abdominal (QE), dolor abdominal recurrente (QM) y abdomen agudo (QM). El diagnóstico se confirmó con TAC y se realizo exéresis total de la lesión en todos los casos. En un paciente fue necesaria la resección intestinal complementaria (QM). No hubo complicaciones en nuestros casos.

This is a case review of operated children with diagnosis of omentum cysts (OC) or mesentery cysts (MC), since August 2003 to August 2013 at Dr. Gustavo Fricke Hospital, Viña del Mar, Chile. These are rare intraabdominal lesions that frequently evolve as an asymptomatic tumor; clinical manifestations are constipation, vomits, abdominal pain and occasionally may be cause of acute abdomen in the child. The abdominal radiography and ultrasound may be useful, but the abdominal pelvic CT scan is the gold standard in these affections. Three cases were found, two OC and one MC. Symptoms were: abdominal tumor (OC), recurrent abdominal pain (OC) and acute abdomen (MC). Diagnosis confirmation was made with TC scan in all cases. Total exeresis of the benign tumor lesion was performed in all cases. In one patient it was necessary to perform intestinal resection for the tumor exeresis (MC). There were no complications.

Quiste mesentérico en el Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Perú: reporte de caso / Mesenteric cyst in the Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Peru: a case report

Los quistes mesentéricos son tumoraciones abdominales raras. Cerca de 60% de estos quistes ocurren antes de los 5 años de edad y pueden localizarse en cualquier punto del tracto gastrointestinal, aunque son mas frecuentemente encontrados en el mesenterio del intestino delgado. La presentación clínica depende de la localización y tamaño del quiste y muchos de los casos son asintomáticos y son diagnosticados incidentalmente. Los síntomas más frecuentes son dolor abdominal, distensión abdominal, masa abdominal, náuseas, vómitos, constipación, diarrea, pérdida de peso, fiebre y peritonitis. Las complicaciones incluyen torsión, infarto, formación de vólvulos, perforación, infección, anemia por hemorragia intraquística, obstrucción intestinal y uropatía obstructiva. Son típicamente tratados por escisión simple, marsupialización o resección intestinal segmentaria y tienen un excelente pronóstico a largo plazo...

Mesenteric cysts are rare abdominal tumors. About 60% of these cysts occurs before 5 years of age and can be located anywhere in the gastrointestinal tract, but are most often found in the small bowel mesentery. The clinical presentation depends on the location and size of the cyst and many cases are asymptomatic and are diagnosed incidentally. The most common symptoms are abdominal pain, bloating, abdominal mass, nausea, vomiting, constipation, diarrhea, weight loss, fever and peritonitis. Complications include torsion, infarction, volvulus formation, perforation, infection, anemia, intracystic hemorrhage, intestinal obstruction and obstructive uropathy. They are typically treated by simple excision, marsupialization or segmental bowel resection and have excellent long-term prognosis...

Quiste de ovario errante / Erratic ovarian cyst

Se presenta el caso de un paciente de 52 años de edad, que ingresó en el Centro Nacional de Cirugía Endoscópica a causa de un dolor constante y sensación de pesadez en el bajo vientre, además de trastornos dispépticos. Después de los estudios de laboratorio e imaginológicos se diagnosticó un quiste de ovario derecho de 5-8 cm y varios cálculos menores de 10 mm en la vesícula biliar. Durante la intervención quirúrgica se encontró un quiste (ecolúcido), necrosado, adherido al mesocolon e independiente del ovario. Se practicó su exéresis y una colecistectomía. Por resultar una localización infrecuente de un quiste de ovario, se decide exponer las características clínicas y los resultados quirúrgicos y anatomopatológicos de este caso a la comunidad científica nacional e internacional. Se hace referencia además a la posibilidad que brindó el acceso por cirugía laparoscópica de realizar procedimientos asociados en un mismo paciente: colecistectomía y exéresis del quiste de ovario errante(AU)

The case of a female patient aged 52 is presented, admitted in the National Endoscopy Surgery Center due to a persistent pain and heaviness sensation in the lower stomach as well as dyspeptic disorders. After laboratory and imaging studies a cyst in right ovary of 5-8 mm diameter (echolucid), necrotic and adhered to mesocolon was diagnosed. A exeresis and a cholecystectomy were performed. Due to its infrequent location of a ovarian cyst the clinical features and the surgical and anatomical and pathological results are presented to national and international scientific community. Authors also make reference to the possibility allowed by the laparoscopic surgery approach to carry out procedures associated in a same patient: cholecystectomy and exeresis of erratic ovarian cyst(AU)

Cisto mesentérico: aspectos clínicos e anátomopatológicos / Mesenteric cyst: clinical and pathological aspects

OBJETIVO: Discutir aspectos epidemiológicos, clínicos, anátomo-patológicos e terapêuticos de cistos mesentéricos atendidos em hospitais do Estado de Sergipe. MÉTODOS: Estudo observacional, descritivo e transversal, consistindo de um levantamento de uma série de casos de cistos mesentéricos, nos arquivos do Laboratório de Patologia da Universidade Federal de Sergipe no período de 1995 a 2007. Revisaram-se os prontuários dos pacientes para coleta de dados: gênero, idade, quadro clínico, exames complementares e abordagem terapêutica. RESULTADOS: Foram encontrados 18 casos de cistos mesentéricos. O gênero predominante foi o feminino (72,2 por cento). A média de idade dos pacientes ao diagnóstico foi de 30,48 anos. Os sintomas mais freqüentes foram dor e massa abdominal. A ultra-sonografia de abdome, realizada em todos os pacientes, não foi conclusiva em metade dos casos. Tomografia computadorizada de abdome com contraste foi realizada em seis casos, sendo a tumoração cística bem evidenciada em todos estes. Quanto ao tipo histopatológico foram encontrados oito linfangiomas, oito cistos mesoteliais, um cisto hemorrágico em organização e um cisto mucinoso. O tratamento cirúrgico foi empregado em todos os casos. Hemorragia intracística foi a principal complicação apresentada, ocorrendo em três casos. CONCLUSÃO: Os cistos mesentéricos apresentaram-se clinicamente com sintomas inespecíficos e pouco sintomáticos. Quanto ao diagnóstico, a tomografia computadorizada mostrou ser mais efetiva que a ultrassonografia. Linfangiomas e mesoteliomas foram encontrados em proporções iguais. A ressecção completa do cisto foi o tratamento de eleição e não houve óbitos no pós-operatório.

OBJECTIVE: To evaluate epidemiologic, clinical, pathologic and therapeutic characteristics of the mesenteric cysts in hospitals of Sergipe, Brazil. METHODS: Mesenteric cysts were assessed by a non-interventional cross-sectional study from the archives of the Pathology Laboratory of Federal University of Sergipe between 1995 and 2007. The charts of the patients were reviewed in order to find out: gender, age, clinical findings, complementary exams and therapeutic approach. RESULTS: Eighteen cases of mesenteric cysts were found. Females were more affected (72.2 percent). Mean of age of the patients was 30.46. More frequent symptoms were pain and abdominal mass. Ultrasonography of abdomen, performed in all patients, was not conclusive in half of the cases. CTscan of abdomen with contrast was performed in six cases, being cystic tumor well identified in all of them. Regarding histopathology, 6 lymphangiomas, 8 mesotheliomas, 1 hemorrhagic cyst in organization and 1 mucinous cyst were found. Surgical treatment was performed in all cases. Intracystic bleeding was the main complication in 3 cases. CONCLUSION: The mesenteric cysts presented clinically with unspecific symptoms. CTscan was more effective than ultrasonography for the diagnosis. Lymphangiomas and mesothelioma had been found in equal ratios. The complete ressection of the cyst was the treatment of election. There were no deaths in postoperative period.

Tratamento de cisto mesentérico quiloso / Mesenteric chylous cyst treatment

INTRODUÇÃO: Cistos mesentéricos são tumores abdominais raros, que podem acometer pacientes de todas as faixas etárias, sendo mais comuns em mulheres na quarta década de vida. Essas neoplasias são geralmente assintomáticas e diagnosticadas por acaso. Seu tratamento é baseado na retirada do cisto, por laparotomia ou laparoscopia, embora em alguns casos possa ser necessária a ressecção de segmento intestinal. O prognóstico é bom e a recorrência é baixa. RELATO DO CASO: Mulher de 40 anos de idade, obesa, hipertensa e diabética, apresentou história de dor abdominal contínua de pouca intensidade no hipocôndrio esquerdo e epigástrio, sem irradiações, durante cerca de três meses. Após um mês do início dos sintomas percebeu massa em andar superior do abdome palpável desde o epigástrio até o flanco esquerdo, de consistência endurecida, pouco móvel, superfície regular e dolorosa. A tomografia computadorizada de abdome evidenciou formação cística de paredes finas e lisas, medindo 12,9 x 11,6 x 9,9 cm, situada em flanco esquerdo, em região mesentérica, deslocando estruturas adjacentes, sugestiva de cisto mesentérico. À laparotomia evidenciou-se massa cística, com aproximadamente 10 cm de diâmetro, de parede fina e lisa, cor amarelada, com vasos tortuosos na superfície, sem aderência à estruturas adjacentes, localizada no mesojejuno a cerca de 50 cm da flexura duodenojejunal. O cisto foi completamente retirado e seu conteúdo era líquido brancacento e inodor, sugestivo de quilo. O exame anatomopatológico revelou cisto mesotelial benigno mesentérico. CONCLUSÃO: O tratamento desses cistos consiste basicamente na sua retirada ou descapsulação, que pode ser realizado de preferência por via laparoscópica.

INTRODUCTION: Mesenteric cysts are rare abdominal tumors that may occur in patients at any age and are more common in women at the age of forty. They are generally free of symptoms and incidentally found. The treatment is based on cyst ressection, by laparotomy or laparoscopy, although the enterectomy may be necessary. The prognosis is usually good and the recurrence is rare. CASE REPORT: Women 40 years of age, obese, hypertensive and diabetic, had a history of continuous abdominal pain of low intensity in the left hypochondrium and epigastrium, without irradiation, for about three months. After a month of onset of symptoms noticed a mass in the upper abdomen palpable from the epigastrium to the left flank with a hard consistency, little mobility, smooth surface and painful. Computed tomography of the abdomen showed cystic formation with thin smooth wall, measuring 12.9 x 11.6 x 9.9 cm, located on the left flank in the mesenteric region, displacing adjacent structures, suggestive of mesenteric cyst. At laparotomy a cystic mass was found, with approximately 10 cm in diameter, yellowish, with tortuous vessels on the surface, without adherence to adjacent structures, located in mesojejunum about 50 cm from the duodenojejunal flexure. The cyst was completely removed and its content was whitish and odorless liquid, suggesting a chylo. Pathology revealed benign mesothelial mesenteric cyst. CONCLUSION: - The treatment of these cysts consists basically of their withdrawal or decapsulization, which can preferably be achieved by laparoscopy.

Quiste mesentérico en el recién nacido / Mesenteric cyst present in newborn

El quiste mesentérico es una enfermedad rara en la etapa neonatal, y suele confundirse imagenológicamente con múltiples patologías de los órganos intraabdominales. Se presenta un caso clínico con diagnóstico prenatal por imagen anecoica del hemiabdomen superior. El paciente requirió múltiples intervenciones quirúrgicas por presentar un quiste mesentérico que coexistía con atresia intestinal ileal en forma de cáscara de manzana, y el tratamiento clínico y nutricional fue difícil.

Mesenteric cyst is a rare condition in neonatal stage and often is confounded with multiple pathologies of intra-abdominal organs. A clinical case diagnosed with prenatal diagnosis by anechoic image of superior hemi-abdomen. Patient required of many surgical interventions due to a mesenteric cyst coexisting with an apple shell ileal intestinal atresia. Clinical and nutritional treatment was difficult.

Quiste mesentérico gigante: reporte de un caso pediátrico / Giant mesentery cyst: report of an case pediatrics

Se denomina quiste mesentérico a una serie de masas abdominales quísticas benignas. Son poco frecuentes. La incidencia es de 1/100000 ingresos en adultos y de 1/20000 en niños. El número de casos ha aumentado con el rciente desarrollo de la ultrasonografía y la tomografía computada. En pediatría éstas masas corresponden a linfangiomas quísticos en la mayoría de los casos, mas raramente corresponden a masas provenientes del tejido mesotelial o del epiplón (5). Se considera que los quistes retroperitoneales, mesentéricos y del omento son del mismo grupo porque derivan de la misma estructura embriológica (4). Se presenta el caso de un lactante masculino de 23 meses de edad, procedente del Edo. Zulia traído a nuestro centro asistencial por presentar dolor, aumento de volumen abdominal y pérdida de peso de un mes de evolución, y en los últimos quince días vómitos postprandiales y dificultad para evacuar. Lucía caquéctico, con un abdomen globoso (perímetro: 53 cm) a expensas de tumoración indurada, dolorosa, de bordes mal definidos en hemiabdomen izquierdo, que atravesaba la línea media. Se solicitó Rx abdominal que reveló imagen densa que rachazaba las vísceras hacia hermiabdomen derecho. Se decide practicar ultrasonografía que reporta imagen densa compatible con esplenomegalia gigante, en vista de la cual se realiza TAC de abdomen con medio de contraste oral que evidencia extensa lesión intraperineal de aspecto quístico con marcado efecto comprensivo, con desplazamiento de estructuras intestinales hacia hemiabdomen derecho y anterior. Se decide realizar laparotomía exploradora hallando: tumoración quística a tensión a nivel de la raíz del mesenterio colon transverso y curvatura mayor del estómago, de la cual se drenaron 1500cc de líquido citrino, se resecó la pared anterior del quiste y se marsupializaron los bordes; (además se realizó apendicectomía profiláctica). La biopsia reportó quiste mesentérico endotelial tipo linfagioma y líquido acelular.

Ressecçäo de cisto mesentérico por videolaparoscopia: apresentaçäo de caso / The resection of the mesenteric cyst by the video laparoscopy: the report case

Os autores apresentam o caso de uma paciente feminina, jovem, portadora de um cisto mesentérico assintomático, contendo grande volume de linfa (500ml), localizado no mesoileo, diagnosticado pela ultra-sonografia. O tratamento cirúrgico através da vídeo laparoscopia mostra a recuperaçäo da paciente em um curto período de hospitalizaçäo, mínima dor pós-operatória, mínima cicatriz cirúrgica e uma rápida volta ao trabalho.

Quiste de mesenterio: forma inusual de presentación / Mesenteric cyst: unusual presentation

Los quistes mesentéricoas y retroperitoneales son formaciones derivadas del tejido ectópico linfático.Muchos en su ubicación abdominal pueden ser sintomáticos o accidentalemente encontrados en un acto quirúrgico.ero la presentación como una hernia inguinal atascada es extremadamente rara,sólo se ha descripto 5 casos en la literatura de habla inglesa

Linfangioma abdominal en el niño: formas de presentación clínica / Abdominal lymphangioma in child: form of clinical symptoms

El linfangioma abdominal (LA) es una malformación infrecuente en pediatría. La clínica es variable, abarcando desde un abdomen agudo hasta un niño asintomático. Entre 1985 y 1995, 7 pacientes con diagnóstico de LA fueron operados por el autor. La edad fluctuó entre 4 meses y 8 años. Dos casos se presentaron como abdomen agudo, dos como dolor abdominal, dos como masa asintomática, y el último fue un hallazgo quirúrgico. Las lesiones se localizaron homogéneamente entre epiplón mayor, mesenterio ileal, y colon ascendente. El tratamiento consistió en quistectomía total en la mayoría de los casos. Sólo un paciente presentó complicaciones postoperatorias

Quiste retroperitoneal primario: informe de un caso y revisión de la literatura / Primary retroperitoneal cyst: report of a case and literature review

Los quistes retroperitoneales son una entidad rara; generalmente se presentan en adultos, en su mayor parte son asintomáticos, o bien pueden producir sintomatología por desplazamiento de órganos vecinos. El diagnóstico se basa primordialmente en estudios radiológicos, y el tratamiento adeacuado es su remoción, con pronóstico bueno en términos generales

Cisto de mesentério / Mesenteric cyst

Cistos de mesentério sao lesoes intra-abdominais raras. Os autores apresentam um caso desta entidade pouco descrita, cujo exame anatomopatológico revelou um raro caso de linfangioma. Ressaltam aspectos clínicos, avaliaçao diagnóstica e terapêutica desta patologia.

Cisto mesenterico / Mesenteric cysts

Os cistos mesentericos sao tumores abdominais raros e a incidencia varia nos diferentes trabalhos de um em cada 27.000 a 250.000 admissoes hospitalares. Entre novembro de 1982 a outubro de 1992, cinco pacientes com cisto mesenterico foram tratados no Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo. Estes pacientes foram estudados retrospectivamente atraves da analise de seus prontuarios. A localizacao mais comum foi no intestino delgado (60 por cento). Todos os pacientes foram submetidos a tratamento cirurgico. Em um caso (20 por cento), o cisto mesenterico foi achado acidental a cirurgia. O tratamento de escolha e a enucleacao e foi realizada como procedimento unico em dois casos (40 por cento). O restante (60 por cento) foi submetido a resseccao gastrointestinal concomitantemente. Um paciente morreu (20 por cento) tendo este cancer de colon associado ao cisto mesenterico.