Profound hypotension immediately following insertion of methyl methacrylate during bipolar endoprosthesis in a patient with long-term levodopa-treated paralysis agitans

Insertion of methyl methacrylate polymer into newly reamed bony cavities has sometimes resulted in profound hypotension, cardiac arrest, or sudden death which are more common in patients with hemodynamic instability or hypovolemia. In paralysis agitans(Parkinson's disease), dramatic worsening of the disease often occurs when another illness or trauma accompanies it. And it is possible that chronic medication with levodopa can cause the loss of ability to support blood pressure. So, it involves some risk to use methyl methacrylate in chronic levodopa-treated paralysis agitans. We present a case of paralysis agitans who demonstrated profound hypotension immediately following insertion of methyl methacrylate polymer in spite of normovolemia and proper anesthetic management.

Mecanismos de falla del polimetilmetacrilato en la cirugía de la cadera / Mechanisms for failure of the polymethylmetacrilate in the hip prosthetic surgery

Se hace una revisión bibliográfica de las publicaciones más relevantes, que contienen material acerca de artroplastia total de cadera cementada, en relación con el aflojamiento aséptico. Se agrupan los mecanismos de falla artroplástica en: fallas biológicas y mécanica; así como en temprana y tardía. Se revisa también el papel que juega el paciente, el tipo de implante y el cirujano. Se elabora un fluxograma que integra todos los mecanismos posibles de la falla

Prótesis testiculares de metilmetacrilato y silicón elaboradas en el Hospital General de México, SS: modelo experimental en animales / Metthyl meta-acrilate and silicone testicular prothesis manufactured in the Hospital General de Mexico, SS: experimental model in animals

Las prótesis testiculares utilizadas en México son importadas y de costo elevado y, por este motivo, la mayoría de los pacientes que se someten por diversos motivos a orquiectomia no reciben un implante protésico, lo que origina mal aspecto estético y repercusiones psicológicas, sobre todo en sujetos jóvenes. A causa de la imposibilidad del paciente y del hospital para adquirir prótesis importadas, se elaboró en esta institución un protocolo experimental de prótesis de testículo en animales de tres especies diferentes (perros, conejos y ratas), y se compararon cuatro tipos de materiales distintos, silicón de grado médico, silicón de grado industrial, metilmetacrilato autopolimerizable y metimetacrilato termocurable; la prótesis de estos materiales se implantaron individualmente en la bolsa escrotal después de la orquiectomía inguinal, salvo en las ratas, en las que se implantaron en la región de la cruz; se efectuó seguimiento hasta por un año para investigar tolerancia, biocompatibilidad, o toxicidad de estos materiales, y se observaron la reacción tisular local y la sistématica, tanto en forma clínica como por medio del estudio histológico de escroto, pulmón, hígado y riñón. Los resultados presentados en este documento son totales; se encontró que el metimetacrilato en sus dos variedades, autopolimerizable y termocurable, y el silicón de grados tanto médico como industrial fue bien tolerado por los perros (grupo I). Los conejos (grupo II) aceptación bien los implantes de metilmetacrilato y silicón en sus dos variedades. En las ratas (grupo III) se presentaron infecciones locales y sistématicas en 91.6 por ciento de los animales, lo que no sucedió en los grupos I y II; se decidió en consecuencia cambiar la técnica colocando la prótesis en la región de la cruz de la rata, y se observó que estos animales aceptaron bien los implantes protésicos en sus cuatro variedades.