Nutritional intervention may improve migraine severity: a pilot study / Intervenção nutricional melhora a gravidade da migrânea: estudo piloto

ABSTRACT Although some studies have investigated the role of nutritional intervention on migraine, they had focused on triggers or on weight change and, to the best of our knowledge, none studied diet quality. Objective To investigate whether nutritional intervention focused on improving diet quality and healthy weight can promote improvement in clinical parameters of women with migraine. Methods Non-controlled and non-randomized intervention study conducted for 90 days. Women received an individualized diet meal plan and nutritional orientation according to their nutritional diagnosis. Anthropometric, clinical and nutritional data were measured once a month. Diet energy content and macronutrients were evaluated using 24-hour dietary recall. Diet quality was assessed through the Brazilian Healthy Eating Index-Revised (BHEI-R). The Migraine Disability Assessment and Headache Impact Test version 6 were used to assess the severity of migraine, and the Beck Depression Inventory evaluated depressive symptoms. Results Fifty-two women aged 44.0 ± 13.0 years were enrolled. Anthropometric characteristics, energy, macronutrients and fiber intake did not change after intervention. However, the BHEI-R scores improved after 60 and 90 days of intervention. Concurrent to this, the Beck Depression Inventory scores and Headache Impact Test scores decreased after 60 and 90 days, respectively. The change in the BHEI-R score was negatively correlated with the migraine severity as assessed by the Headache Impact Test at the end of the intervention. Conclusions We concluded that the management of diet quality may be a good strategy for improving migraine severity, regardless of the nutritional status and weight change.

RESUMO Estudos investigaram o papel da intervenção nutricional, focada no consumo de alimentos "gatilhos" ou na alteração de peso, na melhora da migrânea. Porém, mudanças na qualidade da dieta ainda não foram abordadas. Objetivo Investigar se intervenção nutricional focada na qualidade da dieta e peso saudável pode melhorar parâmetros clínicos em mulheres com migrânea. Métodos Estudo de intervenção, não controlado e não randomizado. As mulheres receberam plano alimentar individualizado e orientações nutricionais, conforme o diagnóstico nutricional. Dados antropométricos, clínicos e alimentares foram medidos uma vez por mês durante três meses. Recordatório alimentar de 24 horas forneceu informações sobre o consumo alimentar. Qualidade da dieta foi avaliada pelo Índice Brasileiro de Alimentação Saudável (IQD-R). Os questionários Migraine Disability Test (MIDAS) e Headache Impact Test, versão 6 (HIT-6) avaliaram a incapacidade gerada pela enxaqueca e o Inventário de Depressão de Beck (BDI) investigou sintomas depressivos. Resultados Cinquenta e duas mulheres com 44,0 ± 13,0 anos participaram da amostra. Características antropométricas e consumo de energia, macronutrientes e fibras não se alteraram depois da intervenção. No entanto, os escores do IQD-R melhoraram após 60 e 90 dias de intervenção. Os escores do BDI e do HIT-6 diminuíram após 60 e 90 dias, respectivamente. A mudança no escore do IQD-R correlacionou de maneira negativa com a gravidade da enxaqueca avaliada pelo HIT-6 ao final da intervenção. Conclusões O manejo da qualidade da dieta pode ser estratégia para melhorar a gravidade da migrânea, independente do estado nutricional e da mudança de peso dos pacientes.

Associação do consumo alimentar e composição corporal com a gravidade de migrânea, antes e após intervenção nutricional / The evaluate of the association between body composition and food intake with the migraine's severity before and after dietary intervention

Introdução: A migrânea é uma doença de alta prevalência, dolorosa e incapacitante. Entre as hipóteses relacionadas à sua ocorrência está a ingestão de determinados alimentos por indivíduos susceptíveis. A obesidade é outro fator que tem sido relacionado à migrânea, exercendo influência no aumento da prevalência, gravidade e cronificação desse agravo. Objetivo: Avaliar a associação da composição corporal e do consumo alimentar com a gravidade das crises de migrânea, antes e após intervenção nutricional. Métodos: Ensaio de intervenção não controlado e não randomizado, com duração de três meses, desenvolvido com portadores de migrânea maiores de 18 anos. Antes da intervenção os pacientes foram submetidos a calorimetria indireta e as avaliações antropométrica (aferição de peso, estatura, circunferências da cintura e quadril), da composição corporal (realização de bioimpedância elétrica), dietética (aplicação de recordatório 24 horas e cálculo do índice de qualidade da dieta revisado – IQD-R adaptado), da gravidade da migrânea (utilizando o Migraine Disability Assessment – MIDAS e o Headache Impact Test – HIT-6) e da manifestação de sintomas depressivos (por meio do Beck Depression Inventory – BDI). Os pacientes também foram questionados quanto à auto identificação de fatores desencadeantes das crises. Todos os indivíduos receberam planos alimentares coerentes com o diagnóstico nutricional inicial, além de orientações para promoção de hábitos de vida e alimentação saudáveis. A cada 30 dias os pacientes foram reavaliados para identificação de mudanças no perfil antropométrico, consumo alimentar e gravidade das crises. Resultados: Foram avaliadas 52 mulheres, com média de 44,4 ± 13 anos e alta frequência de excesso de adiposidade: 61,5% estavam com sobrepeso e gordura visceral aumentada e 63,6% apresentavam risco para desenvolvimento de doenças relacionadas à obesidade. Vinte e sete pacientes associaram a ingestão de alimentos...

Introduction: Migraine is a common, painful and disabling disorder. The ingestion of certain foods by susceptible people is one of the hypotheses related to this disease. Obesity is another factor that has been linked to migraine, exerting influence on the increased prevalence, severity and chronicity of this condition. Objective: To evaluate the association between body composition and food intake with the migraine’s severitybefore and after dietary intervention. Methods: Non-Randomized and non-controlled intervention, developed over three months, with migraneurs 18 or older. Before the intervention patients underwent indirect calorimetry, anthropometric and body composition assessment (measurement of weight, height, waist and hip circumferences and bioelectrical impedance analysis), dietary evaluation (24 hour recall and the Brazilian Healthy Eating Index Revised – BHEI-R adapted), severity’s migraine assessment (by using the Migraine Disability Assessment - MIDAS and the Headache Impact Test - HIT-6) and depression symptoms evaluation (by using the Beck Depression Inventory – BDI). We also investigated the perception triggers of migraine attacks. All subjects received diets consistent with the initial nutritional diagnosis, and counseling on healthy eating and healthy lifestyle. Every 30 days the patients were reassessed to identify changes in anthropometric parameters, dietary intake and severity of attacks. Results: Fifty two women were evaluated and had on average 44.4 ± 13 years old and a high frequency of excess of adiposity: 61.5% were overweight and had increased visceral fat and 63.6% were at risk for developing obesity-related diseases. Twenty-seven associated the onset of seizures patients with some food intake. Migraine crises exerted severe impact on the lives of 66.7% of patients and 46% reported moderate to severe disability due to headache. Patients with chronic migraine had a higher body fat percentage (p = 0.024), increased...