A Case of Acute Drug-Induced Agranulocytosis Treated with Recombinant Granulocyte Colony-Stimulating Factor(G-CSF)

Drug-induced agranulocytosis is a potentially lethal disorder characterized by selective neutropenia. G-CSF has been utilized for its treatment. We report a case of acute agranulocytosis probably associated with injection of sulpyrine(dipyrone). A three-year old girl was admitted to Taejon St. Mary's Hospital following five days of fever and two days of chills and prostration. During this period, she had been treated at local clinics with oral acetaminophen, ibuprofen, and miokamycin. Two days before admission, she was administered an intramuscular injection of dipyrone as antipyretics. She had a past history of previous sensitization of dipyrone. CBC revealed profound netropenia(total WBC 900/mm3, with 1% neutrophils, 88% lymphocytes, 10% atypical lymphocytes, 1% monocytes), but normal RBC and platelet count. Bone marrow examination showed hypocellularity(20%), decreased myeloid precusors, and M:E ratio of 1 : 2.5. The girl received subcutaneous G-CSF once daily for 3 days. G-CSF therapy resulted in a steep increase of neutrophil count, which was faster than the spontaneous recovery reported in the literature. G-CSF may be considered useful in the management of drug-induced agranulocytosis.

A Case of Acute Drug-Induced Agranulocytosis Treated with Recombinant Granulocyte Colony-Stimulating Factor(G-CSF)

Drug-induced agranulocytosis is a potentially lethal disorder characterized by selective neutropenia. G-CSF has been utilized for its treatment. We report a case of acute agranulocytosis probably associated with injection of sulpyrine(dipyrone). A three-year old girl was admitted to Taejon St. Mary's Hospital following five days of fever and two days of chills and prostration. During this period, she had been treated at local clinics with oral acetaminophen, ibuprofen, and miokamycin. Two days before admission, she was administered an intramuscular injection of dipyrone as antipyretics. She had a past history of previous sensitization of dipyrone. CBC revealed profound netropenia(total WBC 900/mm3, with 1% neutrophils, 88% lymphocytes, 10% atypical lymphocytes, 1% monocytes), but normal RBC and platelet count. Bone marrow examination showed hypocellularity(20%), decreased myeloid precusors, and M:E ratio of 1 : 2.5. The girl received subcutaneous G-CSF once daily for 3 days. G-CSF therapy resulted in a steep increase of neutrophil count, which was faster than the spontaneous recovery reported in the literature. G-CSF may be considered useful in the management of drug-induced agranulocytosis.

Evaluación del antibiótico miocamicina en niños con infecciones bacterianas cutáneas / Evaluation of the miocarmycin antibiotic in children with bacterial skin infecctions

Se llevó a cabo un ensayo clínico prospectivo abierto con 42 niños que sufrían de enfermedades de la piel, para verificar la eficacia y tolerancia de la Miocamicina, un nuevo antibiótico-macrólido. Se incluyeron 31 casos con impétigo, 5 forunculosis y 6 foliculitis con edades comprendidas entre 1 mes hasta 12 años de edad. De éstos, 27 fueron niñas y 15 niños, promedio de edad 3,3 años. La duración del tratamiento fue de 10 días, a una dosis oral de 30-50 mg/Kg/día. la suspensión de Miocamicina contenía 200 mg/5 ml. Se encontraron 30 aislados bacterianos con alta sensibilidad a la Miocamicina, 2 casos de sensibilidad intermedia y 10 casos con mediana resistencia, la mayoría de los cuales fueron Staphylococcus aureus. Los resultados clínicos mostraron porcentaje de éxito terapéutico equivalente a 90,32 por ciento dentro del grupo de 31 pacientes con impétigo. Asi mismo curaron completamente 3 forunculosis de un grupo de 6 casos, en tanto que 2 mejoraron parcialmente. Por su parte, se logró exito terapéutico total en 50 por ciento de los casos de foliculitis. Del grupo total de 42 pacientes, en 2 no se modificó la patología y 4 empeoraron. Estos datos totalizan un promedio de curación completa, para las 3 piodermias indicadas, equivalente a 85,71 por ciento. Los efectos secundarios se presentaron sólo en 2 casos y consistieron en diarrea ligera y pérdida de apetito, hecho que nos da una tolerancia del 95,23 por ciento

Uso y eficacia de la miocamicina en infecciones de piel y tejido blando en niños / Use and efficacy of miocamycin in skin and soft tissue infections in children

Se realizó un estudio clínico, abierto, no comparativo para evaluar la eficacia y seguridad de miocamicina, en infecciones de piel y tejido blando. Para este propósito se evaluaron treinta y dos (32) pacientes, entre 2 y 14 años con relación clínica y bacteriológica de afecciones de piel y tejido blando, que podían ser manejadas ambulatoriamente. La dosis utilizada fue de 30 mg/kg/día V.O. mediante dos tomas al día por 10 días; con evaluaciones clínicas a los tres, siete y/o diez días posteriores al comienzo del tratamiento. En veintisiete (27) pacientes se aisló el germen causal, los gérmenees aislados con mayor frecuencia fueron estafilococo coagulasa positivo en 14 casos (43 por ciento) y luego 3 Streptococus piógenes en 7 casos (21,8 por ciento). El porcentaje de curación fue del 94 por ciento y la tolerancia Streptococcus pyogenes considererada como excelente o buena en el 98 por ciento de los casos. Se presentaron efectos adversos gastrointestinales transitorios en cinco casos, siendo los más frecuentes: dolor abdominal, náuseas y vómitos. Ninguno de los casos requirió la interrupción del tratamiento

Streptococcus pyogenes: susceptibilidad in vitro a diversos antimicrobianos en dos períodos / Streptococcus pyogenes: in vitro susceptibility to several antimicrobials in 2 periods

The frequency of Streptococcus pyogenes infections with deep tissue and toxic shock syndrome has increased in the last decade throughout the world. Aim: to compare antimicrobial susceptibility of S. pyogenes strains isolated during 1986 and 1994-95. Eighty two S. pyogenes strains isolated in 1986 and 67 strains isolated in 1994-1995, were studied. MIC 50 and 90 were determined by an agar dilution method for penicillin, ampicillin, cefazolin, cefuroxime, erythromicin. roxithromycin and miocamycin. Eighty eight strains came from skin of soft tissues, 19 from surgical wounds, 18 from invasive infections, 15 from pharyngeal swabs and 9 from other locations. All strains were susceptible to penicillin, ampicillin, cefazolin, cefuroxime, roxithromycin and miocamycin. Ninety nine percent of strains were susceptibel to erythromycin. Strains isolated in 1994-95 had a higher MIC 50 and 90 for erythromycin than those isolated in 1986. The changes in susceptibility to erythromycin of recently isolated strains could be due to the widespread use of macrolides in Chile

Determinaçäo dos níveis amigdalianos de miocamicina até 12 horas após a administraçäo / Determination of miocamycin levels up to 12 hours after administration

Foram determinados os níveis amigdalianos de miocamicina em cinco pacientes após administraçäo de dose única de 10mg/kg e em 10 pacientes após dois dias de administraçäo de 10 mg/kg de 8/8 horas. No grupo de doses múltiplas, foram detectados níveis tissulares até 12 horas apús a administraçäo. Neste grupo, os valores observados (Cmax, AUC) foram superiores aos do grupo de dose única, apontando para um acúmulo tecidual do antibiótico com a repetiçäo das doses. Estas observaçöes reforçam a validade de um esquema de administraçäo da miocamicina de 12 em 12 horas

Bacteriología de las infecciones de oído medio de caracter agudo y uso de la miocamicina en su tratamiento / Bacteriology of infections of the middle ear of acute nature and the use of myocammicine in its treatment

En este estudio abierto no comparativo, se cultivó la secreción del oido medio de 20 niños con otitis media aguda obteniendose el resultado en 33 oídos por miringocentesis, en 2 por cultivos directos y 3 oídos no fueron cultivados. Se tomaron los primeros 20 niños de edades comprendidas entre los 6 meses a 6 años de edad que llegaron a la consulta, con signos y síntomas de otitis media aguda que no habian sido tratados durante el mes anterior con ningun antibiótico. Se aislaron los siguientes germenes: Haemophillus influenzae fue el mas comun; Stafilococo aureus; Streptococo pneumoniae; Stafilococo; Pseudomona; Streptococo; Beta hemolítico; Klebsiella y en otros no se aisló ningun germen. En Colombia hay pocos estudios practicados de cultivos de oido medio. Aunque se requiere de un universo mas significativo, se demuestra que nuestras estadisticas son muy similares a las obtenidas en trabajos de Boston, Pittsburg y algunos paises de Europa como Suiza y Dinamarca

Antibióticos macrolídicos - retorno à vista? / Macrolide antibiotics, a return in sight?

O autor apresenta as perspectivas de progressos, no campo da terapêutica antimicrobiana, representadas pelo aparecimento de novos antibióticos macrolídicos com propriedades que os diferenciam, e muitas vezes os tornam mais atraentes, relativamente aos membros mais antigos da família. Compara esses novos antibióticos com a eritromicina, destacando as diferenças de propriedades farmacocinéticas e de espectro antimicrobiano. Por fim, apresenta as indicaçöes terapêuticas especiais que esses medicamentos poderäo vir a ter