Avaliação da eficácia do software Iris para uso no Brasil / Evaluation of the effectiveness of Iris software for use in Brazil

Introdução: As estatísticas de mortalidade são usadas pelo mundo inteiro e por isso precisa ter dados confiáveis e comparáveis. Uma das estratégias para melhorar sua qualidade é a automação de etapas do fluxo dos dados. O Iris é um sistema que codifica as causas de morte da declaração de óbito (DO) e seleciona a causa básica de morte. Objetivos: adaptar o software para uso no Brasil, testá-lo e comparar seu uso com a codificação manual e com a seleção do sistema usado na rotina brasileira, o Sistema de Seleção da Causa Básica de Morte (SCB). Métodos: foram utilizadas uma amostra de declarações de óbito de óbitos ocorridos no período de janeiro a junho de 2014 em nove cidades representando as cinco regiões do Brasil. Foram selecionados óbitos pelas causas mais comuns, com menção de doença transmissível, assim como óbitos infantis, maternos e óbitos com menção de causa externa ou cirurgia. A fase 1 visou a conclusão do dicionário e a fase 2 testar e comparar o uso do Iris. Resultados: 1848 DO, com uma média de 3,1 linhas preenchidas por DO. Foram realizadas 618 ajustes ou adições nas tabelas do dicionário ou nas tabelas de padronização. Em 45,9 por cento das DO o Iris codificou todas as causas de morte presente na DO assim como selecionou a causa básica de morte. Das DO que o Iris não conseguiu concluir o processo, a maioria (97,8 por cento) dessas rejeições foi por dificuldade em encontrar ou processar um código da CID. A concordância do Iris com a codificação manual nos níveis de 4 caracteres, 3 caracteres e 1 caractere dos códigos da CID-10 foi de 73,3 por cento, 78,2 por cento e 83,9 por cento respectivamente. Isso representou uma discordância em 49,1 por cento das DO. A concordância da causa básica de morte com o SCB foi de 74,2por cento, 84,3 por cento e 91,8 por cento nos níveis de 4 caracteres, 3 caracteres e 1 caractere dos códigos da CID-10 respectivamente. A principal causa de discordância (71 por cento) foi por codificações diferentes. Após as pequenas correções, o Iris finaliza 66,6 por cento das DO. Conclusão: As discordâncias tiveram como causa os hábitos e rotinas dos codificadores que variam entre eles, enquanto no Iris a codificação de uma causa é sempre a mesma. As tabelas de decisão do SCB precisam ser revistas. Os dados mostram que é possível usar esta ferramenta e que ela vai diminuir o trabalho dos codificadores. O Iris teve uma boa taxa de finalização, semelhante a países que o utilizam na sua rotina

Introduction: Mortality statistics is used all over the world and therefore needs reliable and comparable data. One of the strategies to improve quality is an automated data collection. Iris is a system that codes the causes of death of the death certificate (DC) and selects the underlying cause of death. Objective: To adapt Iris software to Brazil finalising the Portuguese dictionary, to test Iris and to compare it with manual coding and with the selection of the Basic Death Cause Selection System (Portuguese acronym is SCB). Methods: The sample was death certificates occurred from January to June of 2014 in nine cities representing the five regions of Brazil. Were selected to compose the sample: routine deaths, DC with mention of communicable disease, infant death, maternal death and DC with mention of external cause or surgery. Phase 1 aimed to complete the dictionary and phase 2 aimed to test and compare Iris. Results: The sample was1848 DC, with an average of 3.1 lines filled by DC. There were 618 adjustments or additions to dictionary tables or standardization tables. In 45.9 per cent of DC Iris coded all causes of death and selected the underlying cause of death. Of the DC that Iris was unable to complete the process, the majority (97.8 per cent) of these rejections were due to difficulty in finding or processing an ICD code. Iris agreement with manual coding at the 4-character, 3- character, and 1-character levels of ICD-10 codes was 73.3 per cent, 78.2 per cent and 83.9 per cent, respectively. This represented a disagreement in 49.1 per cent of DC. The concordance of the underlying cause of death with SCB was 74.2 per cent, 84.3 per cent and 91.8 per cent at the 4- character, 3-character and 1-character levels respectively. The main cause of discordance (71 per cent) was by different codes for the same cause of death. After the small corrections, Iris finalised 66.6 per cent of the DC. Conclusion: The disagreements were caused by coders routines that can vary between them, whereas in Iris the codification of a cause is always the same. The SCB decision tables need to be reviewed. The data show that it is possible to use this tool and that it will decrease the work of the coders. Iris had a good finalisation rate, similar to countries that use it in their routine

Codificação automática das causas de morte e seleção da causa básica de morte: a adaptação para o Brasil do software Iris / Automatic coding cause of death and selection for underlying cause of death an adaptation of Iris software to Brazil

Introdução - Uma das formas de se aumentar a qualidade das informações sobre causas de morte é automatizar o processo de sua elaboração. O software Iris é um dos mecanismos disponíveis para esse fim. Suas principais características é que ele segue as regras internacionais de mortalidade e ele é independente de idioma. Objetivo - Elaborar para o Iris um dicionário na língua portuguesa e avaliar a sua completitude para a codificação das causas de morte. Método - O dicionário criado com dados do arquivo eletrônico do volume 1 da CID-10 e com o Tesauro da Classificação Internacional de Atenção Primária. Foi utilizado o Iris V4.0.34 e, como codificação manual, o que o Programa de Aprimoramento das Informações de Mortalidade no Município de São Paulo (PRO-AIM) da Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo escreveu nas declarações de óbito. Caso o Iris não codificasse as causas de morte, ajustes eram feitos no dicionário ou na tabela de padronização. Resultado - O Iris é capaz de codificar as causas de morte e selecionar a causa básica de morte, ambas automaticamente, é um software recente que está em constantes adequações, é independente de idioma e para usá-lo em cada país é necessário realizar somente um dicionário de causas de morte. No teste para avaliação da primeira versão do dicionário em português, o Iris apresentou um desempenho satisfatório. Foi capaz de codificar diretamente 50,6 por cento das declarações de óbito e, após ajustes e acréscimos no dicionário e na tabela de padronização, o software codificou todas as linhas em 94,44 por cento das declarações. Das declarações não codificadas completamente 89,19 por cento delas tinham algum diagnóstico contido no capítulo XX da CID-10. O Iris apresentou 63,1 por cento de concordância nas declarações de óbito pareadas considerando todas as causas de morte com códigos completos de 4 caracteres da CID-10. Conclusão - A realização dos ajustes no dicionário ou na padronização faz parte do processo de desenvolvimen...

Avaliação da declaração médica da causa de morte pelo sistema de 3 grupos / Availiation of the medicai, declaration of cause of death by 3 group system

Objetivo: Visando estudar a qualidade do atestado médico da causa de morte, foi proposto o Sistema de 3 Grupos. Métodos: no período de janeiro a julho de 2001, num total de 737 Declarações de Óbito (DO), foi avaliado o grau de dificuldade para estabelecer, de forma correta, a causa básica do óbito, pela divisão nos seguintes grupos: grupo I - DOs preenchidas corretamente e com causa básica apontada corretamente; grupo II - DOs preenchidas de forma inadequada, com causa básica apontada corretamente; grupo III - DOs preenchidas de forma incorreta, sem causa básica aparente ou mal definida, elegível para investigação. Após esta divisão, realizou-se a intervenção do Departamento de Epidemiologia - reorganização do preenchimento das DOs classificadas no grupo II e investigação, no prontuário médico, da causa básica do óbito das classificadas no grupo III - e as DOs foram novamente distribuídas nos grupos propostos. Resultado: Antes da intervenção, os percentuais atingidos foram 79,27% para o grupo I, 16,23% para o grupo II, e 4,50% para o grupo lI. Após a intervenção, foram obtidos 96,18% para o grupo 1 e 3,83% para o grupo III. Conclusão: O Sistema de 3 Grupos apontou problemas referentes ao preenchimento da causa de morte, podendo vir a ser um mecanismo para melhoria dos dados fornecidos pela Declaração de Óbito.

Objective: To study the quality of the mortality information, based onthe Three Group System. Methods: From January to July, 2001, 737 death certificates (DC) were evaluated in terms of observing the difficulty to fill the correct underlying cause of death. After that, the DCs was divided into three groups: I: DCs totally correct; II: DCs with wrong writing, but with an underlying cause of death; III DCs with wrong writing and without the underlying cause of death. The Epidemiology Department reorganized the DCs in order to correct the problems that were identified. The DCs classified in group II were corrected and transferred to group I. The DCs of group III, whose underlying causes of death were identified were transferred to group I. Results: Before the investigation, groups I, II, and III had 79.27, 16.23, 4.50% of the total sample, respectively. After the corrections, the figures were: 96.18 and 3.83% for groups I and III, respectively. Conclusion: The Three Group System can contribute to improve the quality of mortality statistics.

Mortalidad 1990 / Mortality 1990

Datos correspondientes a Mortalidad 1990 en México, con el fin de dar continuidad a la serie histórica cuyo objetivo permanente es proporcionar información sobre el tema tanto a nivel nacional como en el ámbito estatal; se incluyen indicadores sociales, económicos y de prestación de servicios de salud, conformados con variables tales como escolaridad, estado civil, condición de actividad, ocupación, atención médica durante la última enfermedad, condición de derechohabiente, persona que certificó la defunción, y correlacionadas las cuatro primeras con los datos reportados por el XI Censo de Población y Vivienda para obtener las tasas correspondientes. El documento está integrado por seis capítulos. Capítulo I. Niveles generales de la mortalidad, en el que se indica el volumen, tasa y distribución por edad, sexo, certificación y ubicación geográfica de las defunciones. Capítulo II. Mortalidad por causa, en el cual se precisa el volumen y comportamiento de la causa de la defunción que es el indicador más utilizado para valorar la situación de la salud que guarda la población y que permite observar en forma directa el impacto que han tenido las políticas y los programas de salud en cada unidad geográfica de análisis. Conforman este capítulo dos apartados: a). Principales causas de defunción. b). Causas seleccionadas de defunción. Capítulo III: Años potenciales de vida perdídos; en el que se contemplan las diez principales causas de muerte a nivel nacional por entidad federativa de residencia habitual, estableciendo los años potenciales de vida perdidos, la edad promedio de muerte, la tasa y la distribución porcentual de cadas una de ellas. Capítulo IV. Mortalidad por municipio, el cual contienre las defunciones generales e infantiles, desagregadas por sexo según entidad federativa y municipio de residencia habitual del fallecido. Capítulo V. Las condiciones socioeconómicas de la mortalidad, en el que se indica volumen, tasa y distribución de las variables: condición de atención, sitio donde ocurrió la defunción, condición de derechohabiencia, estado civil, condición de actividad, escolaridad y ocupación del fallecido, variables que permiten elaborar indicadores sociales y económicos inmersos en la problemática del fenómeno mortalidad. Capítulo VI. Mortalidad fetal, en el que se presentan los datos registrados sobre este hecho vital considerando el volumen, las causas y las características demográficas de la madre, datos que permiten estructurar los indicadores básicos relacionados con el tema

Mortalidad 1989 / Mortality 1989

El objetivo del documento es proporcionar información sobre el tema de mortalidad en México tanto a nivel nacional como estatal en el año de 1989; el documento esta integrado por cinco capítulos: Capítulo I. Niveles generales de mortalidad, en el que se indica el volumen, tasa y distribución por edad, sexo, certificación y ubicación geográfica de las defunciones. Capítulo II. Mortalidad por causa, en el cual se precisa el volumen y comportamiento de las causas de la defunción que es el indicador más utilizado para valorar la situación de salud que guarda la población y que permite observar en forma directa el impacto que han tenido las políticas y los programas de salud en cada unidad geográfica de análisis. Conforman este capítulo dos secciones a). Principales causas de defunción. b). Causas seleccionadas de defunción. Capítulo III. Años potenciales de vida perdidos; en el que se contemplan las diez principales causas de muerte a nivel nacional por entidad federativa de residencia habitual, estableciendo los años potenciales de vida perdidos, la edad promedio a la muerte, la tasa y la distribución porcentual de cada una de ellas. Capítulo IV. Mortalidad por municipio, el cual contiene las defunciones generales e infantiles, desagregadas por sexo según entidad federativa y municipios de residencia habitual del fallecido. Capítulo V. Mortalidad fetal, en el que se presentan los datos registrados sobre este hecho vital considerando el volumen, las causas y las características demográficas de la madre, datos que permiten estructurar los indicadores básicos relacionados con el tema

Compendio de estadísticas de mortalidad 1984 / Compendium of mortality statistics 1984

Estadísticas sobre mortalidad en México elaboradas a partir de las tabulaciones rutinarias que difunde la Dirección General de Estadística del Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática, introduciendo asimismo, un análisis particular por entidad federativa para las principales causas de defunción, por grupos de edad y sexo, cobertura de la certificación médica y otras variables que inciden sobre la presentación de este daño extremo a la salud de la población. Se citarán algunos indicadores a nivel nacional para el año 1984: población por grupos de edad: total: 76,325,596; menores de 1 año: 2,063,301; de 1-4 años 8,372,646; de 5-14: 21,014,304; de 15-24: 16,394,467; de 25-44: 17,950,849; de 54-64: 7,906,768; y de 65 o más años: 2,597,263. En ese mismo año se registrarón 498,698 matrimonios; 32,170 divorcios; 2,511,894 nacimientos; 410,550 defunciones. De los 2,511,894 nacidos vivos en la República Mexicana 1,265,030 fueron del sexo masculino y 1,241,420 del sexo femenino, ignorandose el sexo de 5,444 individuos. Contiene además el documento, información sobre nacimientos por entidad federativa, edad de la madre, y orden del parto; matrimonios registrados, divorcios, certificación médica de defunciones; defunciones por grupos de edad y sexo; mortalidad general; las veinte principales causas de: mortalidad general, mortalidad fetal, mortalidad perinatal, hebdomadal, neonatal, postneonatal, infantil, preescolar y escolar; el registro de mortalidad de 15-24 años de edad, de 25-44 años, de 45-64 años y de 65 y más años; mortalidad materna por causas, mortalidad por grupo de edad y sexo. Concluyendo con una nota metodológica y las fórmulas para calcular las tasas