Curvas de sobrevida mediante técnicas multivariadas (Kaplan-Meier, Mantel-Haenszel, regresión de Cox) / Survival curve means of multivariate methods (Kaplan-Meier, Mantel-Haenszel, cox regression)

La supervivencia de pacientes con enfermedades de larga duración ha sido analizada tradicionalmente mediante el método de la curva de sobrevida "actuarial" que permite llegar hasta la comparación visual de varias curvas relacioandas con dos factores . En las últimas décadas nuevos métodos permiten profundizar el estudio de sobrevida, la comparación de curvas y la cuantificación estadística de diferencias, y además la magnitud de la influencia de factores. Se pasa revista a esos nuevos métodos y a sus posibles aplicaciones

Comparaciones de medias de 2 poblaciones normales multivariadas / Comparisons of means of two multivariegate normal populations

Se expone la generalización al caso multivariado de la técnica basada en el estadígrafo t-Student para comparar las medias de 2 poblaciones normales con varianzas iguales y desconocidas. Se desarrolla un ejemplo aplicado al campo de la medicina para ilustrar el empleo de esta técnica estadística, al brindar la interpretación de los resultados. Para resolver dificultades en la ejecución de los cálculos, se ofrece un programa de cómputo, en lenguaje GW BASIC, que no solo busca las diferencias entre grupos, sino que permite establecer qué variables contribuyen al rechazo de la hipótesis multivariada Ho. Este trabajo contribuirá a la divulgación de este procedimiento, a su vez que permitirá las condiciones objetivas necesarias para su ejecución mediante el empleo de microcomputadoras en cualquier centro

Aplicación de un método estadístico multivariado en un estudio de tipo caso-control: presentación de un ejemplo / Application of a multivariate statistical method in a case-control study: report of an example

Se presenta un método estadístico multivariado para el análisis de datos de estudios de tipo caso-control. Se esboza una introducción al método, con la explicación de la medida llamada razón de productos cruzados y su interpretación. Se introduce también el llamado modelo de regresión logística y su aplicación a los estudios de tipo caso-control. Se dettalla el método propuesto por Seigel y Greenhouse: la forma de calcular los coeficientes y la interpretación de los mismos. Se presenta una aplicación específica del método en la evaluación de factores de riesgo de crecimiento intrauterino retardado (CIUR). Se explican y comentan los resultados obtenidos

Fatores de risco de baixo peso ao nascer em recém-nascidos vivos: Município de Säo Paulo, 1978 / Risk factors of low birth weigth in living newborn infants: Municipality of Säo Paulo, 1978

Estudou-se a associaçäo entre baixo peso ao nascer e fatores de risco identificáveis durante a gestaçäo para os quais existem possibilidades de prevençäo ou controles. A populaçäo estudada compreendeu 30834 recém-nascidos vivos näo gemelares, cujos partos ocorreram em 1978 em 31 hospitais e maternidades do município de Säo Paulo. A análise preliminar dos dados, realizada de forma univariada, mostrou que todos os fatores de risco estudados (peso materno pré-gestacional inferior a 50kg, tabagismo presente durante a gravidez, ausência de assistência pré-natal, primiparidade, escolaridade inferior ao ginásio completo, estado marital näo casada e idade materna inferior a 20 anos) apresentaram associaçäo estatísticamente significante com o baixo peso ao nascer. A análise multivariada, utilizando modelos log lineares, realizada a seguir - mais - apropriada porque procura identificar a influência de cada uma das variáveis, controlada a açäo das demais - acrescentou importante informaçöes, confirmando alguns fatores de risco (ausência de assistência pré-natal, presença de tabagismo durante a gravidez, peso materno pré-gestacional inferior a 50 kg e idade materna inferior a 20 anos) e eliminando outros (primiparidade, estado marital näo casada). Mostrou ainda a presença de interaçäo entre assistência pré-natal, peso ao nascer e escolaridade. A partir do modelo estatisticamente ajustado foi estimada para cada fator de risco a razäo dos produtos cruzados, que neste caso é uma boa aproximaçäo do risco relativo. Os maiores riscos de baixo peso ao nascer foram os referentes a ausência de assistência pré-natal: 3,41 para as mäes com escolaridade igual ou superior ao ginásio completo e 2,19 para aquelas com escolaridade inferior a este nível. A seguir situaram-se os riscos associados ao baixo peso materno pré-gestacional, 1,95, à presença de tabagismo durante a gravidez, 1,67, e à idade materna inferior a 20 anos, 1,40. A importância dos vários fatores de risco associados ao baixo peso ao nascer é discutida considerando-se a magnitude do risco, a frequência do fator de risco na populaçäo e, ainda, possíveis medidas de prevençäo ou controle. Particularmente, discute-se a conveniência de que programas de assistência à saúde da mulher incluam medidas que visem o controle do tabagismo durante a gravidez, a promoçäo do estado nutricional, o atendimento diferenciado à gestante e a expansäo e melhoria da qualidade da assistência pré-natal