A percepção dos cuidadores domiciliares no cuidado a clientes com sequelas neurológicas / La percepción de los cuidadores domiciliarios en el cuidado a clientes con secuelas neurológicas / Perception of care by home-based family caretakers of clients with neurological sequels

O cuidador domiciliar de clientes com sequelas neurológicas assume maior responsabilidade ao direcionar atenção e cuidados contínuos à pessoa cuidada. Essa condição leva intensa sobrecarga física e psicológica ao cuidador. Objetivou-se apreender as percepções do cuidador familiar no cuidado a clientes com sequelas neurológicas, propondo estratégias para o cuidar do cuidador. Estudo qualitativo fenomenológico, desenvolvido de março/2007 a junho/2008. Valeu-se de entrevistas domiciliares gravadas com cinco cuidadores regularmente cadastrados no projeto extensionista Renascer desenvolvido pela Universidade Federal de Alfenas, Minas Gerais, aos quais foi indagado: Como você se sente cuidando de seu familiar sequelado? Após descrição, redução e compreensão das experiências que os sujeitos vivenciaram foram destacadas quatro categorias: sobrecarga (física, mental e financeira); religiosidade/fé; dedicação/satisfação e solidariedade/empatia com seus respectivos núcleos de sentido. A sobrecarga experimentada pelos cuidadores ao exercerem o cuidado foi confirmada, e sugeriu-se a organização de grupos de orientação e apoio às famílias desses clientes crônicos.

The home-based caregiver of a family member with neurological sequels has higher responsibility in the provision of attention and continuous care. Intense physical and psychological overload to the caregiver occurs. The objective of this piece of research was to identify the caretaker’s perceptions on the issue, suggesting strategies for the caretaker’s care. Qualitative phenomenological study developed from March, 2007 to June, 2008. Home interviews recorded with five caretakers registered with the extension project Renascer, developed by the Federal University of Alfenas, Minas Gerais, Brazil, were recorded on the basis of a leading question: How do you feel about taking care of a relative with neurological sequels? After description, reduction, and understanding of the experience the interviewees had, four categories were outstanding: overload (physical, mental, and financial); religiosity/faith; dedication/satisfaction; and solidarity/empathy with their respective sense nuclei. The overload family caretakers experience was confirmed. Suggestions were made towards the organization of teams for counseling and support to the family of these chronic clients.

El cuidador domiciliario de clientes con secuelas neurológicas asume responsabilidad más grande cuando atención y cuidados a la persona cuidada. Se objetivó aprehender las percepciones del cuidador familiar en el cuidado a clientes con secuelas neurológicas, proponiendo estrategias para el asistir del cuidador. Estudio cualitativo fenomenológico, desarrollado de marzo/2007 a junio/2008. Fueron realizadas entrevistas domiciliarias grabadas con cinco cuidadores regularmente registrados en el proyecto de extensión Renascer desarrollado por la Universidad Federal de Alfenas, Minas Gerais, Brazil, a los cuales fue indagado: Cómo se siente usted cuidando de su familiar con secuela? Después de la descripción, reducción y comprensión de las experiencias vividas por los sujetos fueron destacadas cuatro categorias: sobrecarga (física, mental y financiera); religiosiad/fe; dedicación/satisfacción y solidaridad/empatía con sus respectivos núcleos de sentido. La sobrecarga experimentada por los cuidadores en el ejercicio del cuidado fue confirmada, y se propuso la organización de grupos de orientación y apoyo a las familias de esos clientes crónicos.

Grupo de orientações aos familiares de pacientes adultos com seqüelas neurológicas: ausência nas reuniões / Orientation group to relatives of adult patients with neurological sequelae: meeting absences

As doenças neurológicas podem afetar as pessoas causando seqüelas que, muitas vezes, necessitam de cuidados especiais no domicílio. A família é parte desse processo de cuidado e, por isso, o Grupo de Orientações aos Familiares de Pacientes Adultos com Seqüelas Neurológicas promove orientações individualizadas aos familiares, visando ao seu cuidado. Com o objetivo de conhecer quais dificuldades levam os familiares desses pacientes a não comparecerem às reuniões de orientação, desenvolveu-se estudo qualitativo no qual foram entrevistados cinco familiares de pacientes internados e atendidos pelo grupo. A análise de conteúdo de suas falas revelou duas categorias: dificuldade em deixar o paciente sozinho e pouca disponibilidade para cuidar do paciente. Os resultados evidenciam a necessidade de desenvolver as ações do grupo prioritariamente à beira do leito, levando em consideração a não participação de familiares nas reuniões e a necessidade desses receberem orientações.

Neurological conditions may cause sequelae in patients, who often need special home care. Family is part of this care process and, for that reason, the Orientation Group to Relatives of Adult Patients with Neurological Sequelae provides individual guidance to relatives. A qualitative study was developed with the aim of finding which difficulties prevent patients’ relatives to attend orientation meetings. To do so, five relatives of hospitalized patients participating in the group were interviewed. Content analysis of their statements revealed two categories: leaving the patient alone and availability to look after the patient. Results showed the need to develop group activities, mainly at the bedside, considering relatives’ nonadherence to orientation meetings and their need to receive guidance.

Flebite no pré e pós-operatório de pacientes neurocirúrgicos / Phlebitis among neurosurgical patients

OBJETIVOS: Verificar a incidência de flebite em pacientes internados em uma unidade de neurocirurgia, o tempo de permanência de cateteres intravenosos periféricos e os possíveis fatores de risco para o desenvolvimento de flebite. MÉTODOS: Estudo do tipo coorte prospectivo, com uma amostra 60 pacientes, nos quais foram inseridos 152 cateteres intravenosos periféricos do tipo sobre agulha. RESULTADOS: Os resultados evidenciaram incidência de flebite de 10,5 por cento, em relação à proporcionalidade de cateteres. O tempo de permanência dos cateteres variou de 2 a 216 horas, sendo que os cateteres com permanência inferior a 72 horas tiveram menor incidência de flebite. CONCLUSÕES: Esta incidência encontra-se acima da aceita em padrões de prática internacionais. Os fatores de risco para flebite identificados neste estudo foram: tempo de permanência maior que 72 horas, manutenção intermitente dos cateteres e inserção no período de pós-operatório.

OBJECTIVES: To identify the risk factors for the development of phlebitis, the length of time with a peripheral intravenous catheter, and the incidence of phlebitis among neurosurgical patients. METHODS: this was a prospective cohort study. The sample consisted of 60 patients who underwent neurosurgery in a Brazilian hospital. A total of 152 peripheral intravenous catheters were identified. RESULTS: The risk factors for the development of phlebitis were the permanence of catheter longer than 72 hours, intermittent maintenance of the catheters, and catheters that had been inserted in the postoperative period. The length of time with a catheter ranged from 2 to 216 hours. Phlebitis developed among 10.5 percent of patients. CONCLUSIONS: The incidence of phlebitis among this study's sample is higher than the rate recommended by the International Standards of Practice.

OBJETIVOS: Verificar la incidencia de flebitis en pacientes internados en una unidad de neurocirugía, el tiempo de permanencia de catéteres intravenosos periféricos y los posibles factores de riesgo para el desarrollo de flebitis. MÉTODOS: Estudio de tipo cohorte prospectivo, con una muestra de 60 pacientes, en los cuales fueron insertados 152 catéteres intravenosos periféricos de tipo sobre aguja. RESULTADOS: Los resultados evidenciaron incidencia de flebitis en un 10,5 por ciento, en relación a la proporción de catéteres. El tiempo de permanencia de los catéteres varió de 2 a 216 horas, siendo que los catéteres con permanencia inferior a 72 horas tuvieron menor incidencia de flebitis. CONCLUSIONES: Esta incidencia se encuentra sobre la preconizada en patrones de práctica internacionales. Los factores de riesgo para flebitis identificados en este estudio fueron: tiempo de permanencia mayor a 72 horas, manutención intermitente de los catéteres e inserción en el período postoperatorio.

Papel de la enfermera en la rehabilitación del paciente neurológico y neuroquirúrgico / The nurse's role in the rehabilitation of neurologic and neurosurgical patients

Se realizó un estudio descriptivo sobre aspectos fundamentales en la rehabilitación de los pacientes neurológicos y neuroquímicos. Se revisaron libros de textos, simposios y tesis de grado, y se realizaron consultasa especialistas. Se estudiaron distintas variables entre las que se encuentran: objetivos básicos y propósitos del programa de rehabilitación, peculiaridades en la adaptación psicológica del paciente a la discapacidad física, valoración de las incapacidaddes y el papel de la enfermera en la rehabilitación