Signos neurológicos en el recién nacido con asfixia severa al nacer y su pronóstico / Neurological signs in the newborn with severe asphyxia at birt and its prognosis

Se realizó un estudio prospectivo longitudinal del examen neurológico a 260 recién nacidos (RN), durante los años 1980 a 1982, en el Hospital Docente Maternoinfantil "10 de Octubre". Se agruparon en niños con asfixia severa al nacer (ASN) (grupo A: 131 RN), y niños aparentemente sanos (grupo B: 131 RN). El examen neurológico se realizó al nacer a las 24, 48, 72 horas y al alta. Se evaluó el cociente de desarrollo (CD) y el cociente de inteligencia (CI) a los 3 y 4 años respectivamente, por el colectivo de psicología del hospital y se les realizó electroencefalograma a los 6 meses de edad. De los 21 items exploradores, solamente 6 resultaron significativos como pronósticos: convulsiones, reflejo de succión ausente, reflejo de polichinela, córnea sin brillo e hipotónica, más de 5 bostezos en 1 hora y ausencia de sonrisa dormido. Existió franca correlación entre el CD y el CI bajo en los niños que presentaron estos items. El tipo de convulsión que predominó en el período neonatal fue el ataque sutil (56,1 %), mientras en etapas posteriores resultó generalizado el ataque tónico clónico. Encontramos electroencefalogramas anormales en el 22,8 %de los niños con ASN y en el 62,2 %de los que presentaron signos neurológicos anormales al nacer. Recomendamos explorar estos signos neurológicos anormales en todos los niños con ASN por su importancia pronósticaen el neurodesarrollo y desarrollo mental futuro, por ser un método rápido y fácil de realizar

Manifestaciones neurologicas del sindrome de inmunodeficiencia adquirida / Neurological manifestations of adquired immunodeficiency syndrome

Se estudiaron 43 pacientes con SIDA y sus sindromes relacionados en un periodo de cuatro anos en el Centro Medico de los Andes (CMA). De estos 43 pacientes, 25 tenian linfadenopatia generalizada persistente, cinco complejo relacionado con SIDA y 13 sindrome florido del SIDA. De los 13 pacientes con sindrome florido de SIDA; nueve (69.2%) presentaron manifestaciones neurologicas. No hubo complicaciones del sistema nervioso en pacientes con sindromes relacionados. Entre los pacientes efectados los diagnosticos fueron: complejo demencia-SIDA, criptococosis meningea, toxoplasmosis cerebral, linfoma primario del SNC y herpes zoster. Un paciente presento una monoparesia de origen central cuya etiologia no fue posible determinar mediante escanografia cerebral. Otro paciente presento un cuadro vertiginoso probablemente relacionado con la inmunodeficiencia. Este informe constituye la primera descripcion en Colombia de nueve pacientes con diferentes manifestaciones neurologicas de este sindrome.

Observaciones y medidas preventivas sobre los sintomas producidos por fumar pasta de coca / Observations and preventive measures on syndromes caused by cocaine paste smoking

Se presentan Estadisticas de atencion de 172 pacientes recibidos en la Consulta Externa del Programa de Farmacodependencia del Hospital Universitario de Caldas, pacientes que acudieron porque eran grandes fumadores de basuko: su atencion duro de dos dias a seis meses, todos los pacientes ingresaron porque el habito de fumar pasta de coca habia llegado a ser un grave problema para su salud o para su adaptacion social. Fumaban la pasta de coca mezclada con tabaco o con marihuana, los sintomas principales eran angustia combinada con euforia rapido desarrollo de la necesidad imperiosa de seguir fumando. Con frecuencia estos pacientes presentaban irritabilidad, ilusiones y alucinaciones; cuando el consumo de la droga era intenso y continuado durante muchas horas o varios dias los pacientes presentaban cambios en su reaccion psicologica que iban de la euforia a la disforia, a la alucinosis y a la psicosis paranoide; se expusieron los principales sintomas signos de estas cuatro fases. Se hace referencia a la distribucion de consumo general de droga en la poblacion atendida en el Hospital y se plantean algunas posibilidades de accion preventiva; especificamente sobre el consumo del basuko. Por ultimo se senalan algunos de los objetivos a cumplir en los planes de prevencion primaria refiriendolos a objetivos de caracter individual, colectivo y nacional que sirvan como marco de referencia para la planeacion..