Versão angolana do INECO Frontal Screening: indicadores psicométricos e capacidade discriminativa na perturbação de stress pós-traumático / Angolan Version of INECO Frontal Screening: Psychometric indicators and discriminative capacity in post-traumatic stress disorder

O INECO Frontal Screening (IFS) é um teste de rastreio das funções do lobo frontal, utilizado no contexto das demências e de diversas patologias psiquiátricas. O presente trabalho tem como objetivo determinar as características psicométricas da versão angolana do IFS: aceitabilidade, validade de constructo e capacidade discriminativa no contexto da perturbação de stress pós-traumático (PTSD). Métodos: O IFS foi aplicado a dois grupos: grupo controlo (n=51), constituído por participantes sem historial de perturbação neuropsiquiátrica, e um grupo de pacientes com PTSD (n=35), composto por utentes da consulta externa do Hospital Central do Huambo. Resultados Os efeitos de piso e de teto no total do IFS e em suas diferentes subprovas foram inferiores a 80%. O alfa de Cronbach obtido foi 0,791. As correlações entre as subprovas e entre estas e o total do IFS foram significativas. O grupo PTSD obteve resultados significativamente inferiores no total do IFS e nas subprovas de instruções conflituosas e memória de trabalho espacial. Para um ponto de corte de 13 pontos, o IFS apresenta uma sensibilidade de 100% e uma especificidade de 87% na identificação de participantes com PTSD. O IFS correlaciona-se de forma negativa com o total da IES-R. Conclusão: O IFS revela excelentes níveis de aceitabilidade. O valor de consistência interna obtido é muito próximo ao da versão original e da versão portuguesa da prova. IFS é sensível (100%) e especifico (87%) na identificação dos participantes com PTSD, posicionando-se como um instrumento válido para uso clínico. Tanto quanto é do nosso conhecimento, este será o primeiro instrumento de avaliação frontal a ser adaptado e validado para uso em Angola...

The INECO Frontal Screening (IFS) is a screening test of frontal lobe functions used in the context of dementia and psychiatric pathologies. The present work aims to determine the psychometric characteristics of the Angolan version of the IFS: acceptability, construct validity, and discriminative capacity in the context of post-traumatic stress disorder (PTSD). Methods: The IFS was administered to two groups: a control group (n=51), composed of participants with no history of neuropsychiatric disorder, and a group of PTSD patients (n=35), made up of patients from the day clinic of Hospital Central do Huambo. Results: Ceiling and floor effects of the IFS and its subtasks were lower than 80%. The Cronbach’s alpha was 0.791. The correlations between the subtasks themselves and between them and total IFS scores were significant. The PTSD group obtained significantly lower results for total IFS scores and conflicting instructions and spatial working memory subtasks. For a cut-off value of 13 points, IFS has a sensitivity of 100% and a specificity of 87% in the detection of PTSD participants. IFS scores were negatively correlated to total IES-R scores. Conclusion: IFS has excellent levels of acceptability. The internal consistency coefficient is very similar to those of the original and Portuguese versions. IFS is sensitive (100%) and specific (87%) in the identification of PTSD participants, establishing itself as a valid instrument for clinical use. As far as we know, this is the first instrument for the assessment of frontal functioning to be adapted and validated for use in Angola...

Revisión de dos instrumentos de simulación neurocognitiva y su utilidad en el contexto forense / Review of the neurocognitive malingering instrument and its useful in a forensic contex

Gran parte de la precisión de la evaluación neuropsicológica, depende que los instrumentos que utiliza, sean medidas estandarizadas, válidas y confiables. Sin embargo, la simulación, la exageración y el bajo esfuerzo son aspectos que pueden interferir en los resultados de los test. El objetivo de esta revisión pretende describir y analizar dos instrumentos en el contexto de la Neuropsicología Forense que evalúan simulación de síntomas cognitivos: el Test of Memory Malingering (TOMM) y el Victoria Symptoms Validity Test (VSVT). Se realizó una búsqueda dirigida no exhaustiva, en diversas bases de datos y libros afines. El criterio de inclusión fue la utilización o revisión de los test. Se seleccionaron 68 trabajos publicados. Cada uno de los cuales fue analizado en base a las características técnicas de los instrumentos. La revisión ha demostrado que el TOMM y el VSVT son instrumentos pertinentes para valorar simulación y exageración de sintomatología cognitiva. Estos instrumentos cuentan con un cúmulo de investigaciones que avalan sus propiedades, pero también las limitaciones y restricciones de su utilización.

Most of the accuracy in neuropsychological assessment depends that the instruments used are standardized, valid and reliable measures. However, malingering, exaggeration and poor effort are aspects that can interfere with the interpretation of the results. The aim of this review was to describe and analyze two instruments in the context of forensic neuropsychology that assess malingering of cognitive symptoms: Test of Memory Malingering (TOMM) and Victoria Symptoms ValidityTest (VSVT). Several scientific databases and related books were searched non-exhaustively. The criterion for inclusion in this review was the use of test. We selected 68 documents, each one was analyzed based on the technical characteristics of the instruments. Review showed that the TOMM and VSVT are relevant instruments for assessing malingering and exaggeration of cognitive symptoms. These instruments have several evidence that support their psychometric properties but also limitations and restrictions on their use.

Nuevo objetivo en la mira de la neuropsiquiatría: el síndrome disejecutivo y disejecutividad: hallazgos clínicos neurológicos y psiquiátricos / New target in the sights of neuropsychiatry: dysexecutive and dysexecutive syndrome: neurological and psychiatric clinical findings

Desde el punto de vista sintomatológico, se han descrito numerosos hallazgos neurológicos asociados a lesiones, isquemias que corresponden a un deterioro cognitivo no favorable a la edad de los pacientes estudiados en diferentes investigaciones. Se ha tornado una premisa mundial el enfoque actual neuropsiquiátrico y el uso diagnóstico y terapéutico de herramientas neuropsiquiátricas disponibles en la actualidad, teniéndose consideración de innovadores conceptos como la validez ecológica de tareas, test, y subtest neuropsicológicos. Es por ello que se pretende compartir una revisión bibliográfica desde esta óptica, para identificar las probables lesiones que sean causa de este polémico y reciente objeto de estudio: el síndrome disejecutivo, o recientemente denominado “disejecutividad”.

From the standpoint of symptomatic have been reported numerous findings related to neurological injury, ischemia that corre-spond to unfavorable cognitive impairment at the age of the patients studied in various investigations, has become a global as-sumption the current approach and use neuropsychiatric Diagnosis and treatment of neuropsychiatric tools available today, taking account of innovative concepts such as ecological validity of tasks, tests, and neuropsychological subtests. That is why I intend to share reviews from this standpoint, in order to identify lesions that are likely cause of this controversial and recent area of study: The dysexecutive syndrome, or recently called dysexecutive.

Test y evaluación neuropsicológica / Tests and neuropsychological assessment

Históricamente la evaluación neuropsicológica ha pasado por una serie de etapas según el centro de interés predominante (Manga y Ramos, 1999): Se ha pasado desde cuando con un único test, por ejemplo, Test de Bender, se buscaba conocer la existencia o no de daño cerebral “organizacidad”, década de 1940 a 1990, pasando por la siguiente etapa de baterías de test, por ejemplo versión para niños de la batería Halstead Reitan), hasta la etapa más actual de los perfiles funcionales. Es en este momento en el que se desarrolla el siguiente artículo, el cual tiene como objetivo analizar el papel que los tests y baterías neuropsicológicos desempeñan en la evaluación neuropsicológica, en concreto, en el desarrollo de un perfil neuropsicológico, que orientará la posterior rehabilitación neuropsicológica. Paralelamente se presentan algunos de los instrumentos que tradicionalmente han sido empleados en el ámbito de la evaluación neuropsicológica junto a las baterías neuropsicológicas.

History, the assessment neuropsychology have goned passed several moments dependens on which have been the dominant interest (Manga y Ramos, 1999): At the begging, the attention was one single test or instrument, for example The Bender Test. At this moment, the question was the look for the organic substract, the decade 1940 to 1990. The next phase was the applying several tests, for example the children version of Halstead Reitan battery. Actually, the attention is in designing the functional profile. In this moment is focus this paper, which has the aim to study the roll which play the tests in the assessment neuropsychology, to try the neuropsycholgy profile which will settle the neuropsychology rehabilitation.

Auto evaluación de personas enfermas de esquizofrenia empleando el Cuestionario Sevilla Calidad de Vida / Self-assessment of people with schizophrenia using the Sevilla Questionaire of Quality of Life

Objectives: To assess the subjective perception of quality of life in a group of persons with diagnosis of schizophrenia using the Sevilla Questionnaire. Methods: 50 patients answered the Sevilla questionnaire and completed a clinical and neuropsychological evaluation. Results: Most patients reported a high level of satisfaction with their lives. We found a statistically significant, inverse association, between the unfavourable subscale and the GAFF score and the negative symptoms, general psychopathology and the insight item of the PANSS. Conclusions: People with schizophrenia can adequately report about their Quality of Life. Vital satisfaction of the patients depends on factors different from the direct results of medical treatment.

Objetivos: conocer la percepción subjetiva de Calidad de Vida de un grupo de personas enfermas de esquizofrenia empleando el Cuestionario Sevilla y analizar su relación con variables clínicas y neuropsicológicas. Metodología: 50 pacientes respondieron el cuestionario Sevilla y fueron evaluados con una batería neuropsicológica y con las escalas PANSS y EEAG. Resultados: la mayoría de los pacientes manifestó un nivel elevado de satisfacción vital. Existe una relación inversa, estadísticamente significativa, entre la subescala desfavorable del Cuestionario Sevilla, los puntajes de la escala GAFFy los síntomas negativos, de psicopatología general y el ítem de Insight de la PANSS. Conclusiones: Las personas enfermas de esquizofrenia podrían informar adecuadamente respecto de su calidad de vida. La satisfacción vital de los pacientes depende de factores distintos de los resultados directos del tratamiento médico.

Prueba Torre de Londres-Drexel en trastorno límite de personalidad: resultados preliminares / Tower of London-Drexel task in borderline personality disorder: preliminary report

La Torre de Londres-Drexel(TDL-DX) es una prueba neuropsicológica destinada a evaluar funciones ejecutivas. Anormalidades en esta prueba pueden reflejar daño o disfunción frontal. Objetivo evaluar funciones ejecutivas en pacientes con trastorno límite de personalidad mediante la prueba TDL-DX, Método 14 pacientes (4 hombres y 10 mujeres) con trastorno límite de personalidad de acuerdo al International Personality Disorder Examination (IPDE), sin patología del eje 1 del DSM IV y que no recibían fármacos, fueron evaluados con la prueba TDL-DX. Resultados Los pacientes con trastorno límite de personalidad estudiados cometieron más errores y ejecutaron un mayor número de movimientos que lo normal en la prueba TDL-DX. Conclusiones. Los resultados sugieren que existen alteraciones de las funciones ejecutivas en el grupo de pacientes con trastorno límite de personalidad estudiados, las que se asocian a disfunción del lóbulo frontal.

Actualización por temas: la neuropsicología y el procesamiento de la información emocional por medio de la expresión facial / Topics of interest: Neuropsychology and the processing of emotional information by means of facial expression

Al estudiar los procesos de comunicación humana, se considera que el intercambio se establece por medio de la información verbal y no verbal. El mensaje verbal siempre está matizado por componentes no verbales, que llegan incluso a modificar el contenido semántico de los enunciados. La entonación con la que se emite el discurso y la actividad gestual del emisor, son elementos fundamentales de la comunicación no verbal, especificamente en torno a la actividad gestual, la expresión facial y su percepción, constituyen una de las fuentes más importantes de comunicación, en tanto son la vía de manifestación emocional. La neuropsicología se ha ocupado del estudio de las bases neurofisiológicas del procesamiento de la información emocional, por medio de la expresión facial. Los resultados de la investigación clínica y experimental, sugieren que la capacidad para el reconocimiento y la expresión de las emociones, es el resultado de una actividad muy compleja, a la que subyacen diferentes procesos, que son producto de mecanismos neurofisiológicos distintos, que hasta el momento no han sido identificados por completo

Distúrbios e dificuldades de aprendizagem em crianças: análise do diagnóstico interdisciplinar / Learning disabilities and difficulties in children: analysis of interdisciplinar diagnosis

A presente pesquisa teve por objetivo o diagnóstico e a análise de dados relativos a avaliaçäo psicológica, neuropisicológica, neurológica e exames complementares em 3 grupos de crianças: normais, com dificuldade escolar com distúrbios da aprendizagem. Foi nossa intençäo mostrar quais instrumentos utilizados nas diversas avaliaçöes discriminam ou näo os 3 grupos pesquisados e como se comportam esses grupos quando comparados um a um. Para isso, foram estudadas 34 crianças, assim distribuídas, chegando-se a grupos significativos, caracterizados como : Grupo 1 - 11 crianças de ambos os sexos, com idade média de 9 anos e 6 meses, com bom aproveitamento acadêmico, sem outro tipo de queixa física e/ou comportamental, selecionadas pela professora de uma escola pública da Regiäo de Campinas; Grupo 2- 12 crianças de ambos os sexos, com idade média de 9 anos e 6 meses, com queixa de dificuldade escolar, porém sem queixas de ordem física ou comportamental; Grupo 3 - 11 crianças, com idade média de 9 anos e 6 meses, com queixa de dificuldade escolar associada a uma afecçäo neurológica näo-incapacitante. Todas as crianças do Grupo 2 e 3 frequentavam escolas públicas e foram encaminhadas ao Ambulatório de Distúrbios de Aprendizagem no Departamento de Neurologia da Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP, por seus professores, por causa de dificuldades específicas em leitura, escrita e raciocínio matemático, ou dificuldades acadêmicas generalizadas; as crianças dos 3 grupos pertenciam ao nível sócio-econômico baixo. Os procedimentos avaliativos utilizados mostraram-se inadequados e com desvios da funçäo avaliativa, por näo distinguirem os grupos propostos, onde notam-se alguns fatores significativos como: conseguiu-se observar a normalidade de forma global; diferenças pequenas ou tênues entre os grupos, näo foram categorizadas; a conjugaçäo de causas levou o Grupo 2 a portar-se como o Grupo 3; em algumas provas e exames, existiu uma pequena preponderância de um sobre o outro, mas os resultados, tanto psicológico, como neurológico, se equivaleram em ambos, por alguns fatores como: lateralidade, percepçäo visuoespacial e maturidade, outros dados obtidos, foram analisados estatisticamente e comparados à luz da literatura, considerando-se suas implicaçöes no conceito, classificaçäo e diagnóstico dos distúrbios e dificuldades da aprendizagem