Servicio de neurocirugia HC-IPS unidad de educacion medica curso de postgrado: especialista en neurocirugia / Surgery of cerebral aneurisms: Analysis of 103 patients operated in a period of 4 years in the HC-IPS

Las aneurismas cerebrales son dilataciones anormales localizadas en las arterias cerebrales.Se ubican por lo general en las zonas de emergencia de las ramas de arterias principales y especialmente durante su recorrido por el espacio subaracnoideo cisternal.

Assessment of risk and incidence of falls in neurosurgical inpatients / Evaluación de riesgo e incidencia de caídas en pacientes de neurocirugía / Avaliação de risco e incidência de queda em pacientes neurocirúrgicos

Neurosurgical patients may present motor, sensitive and balance impairment and increased risk of falling. The aim of this study was to evaluate the fall-related risk factors and the incidence of falls in the pre and post-operative period of neurosurgical patients. A prospective cohort study with a research population of patients undergoing elective neurosurgical procedures. Ninety-seven patients took part in the study. Eight (8.2 percent) have presented falls with a total of 12 falls (12.4 percent). In two falls (16.7 percent), bed side rails were down, whereas in six falls (50 percent), beds had no rails at all. There was no difference among fall-related risk factors during pre and the post-operative periods. We have concluded that most falls could have been prevented through an improvement in the hospital internal structure and with the introduction of a falls prevention program.

Los pacientes en neurocirugía pueden presentar deficiencias motoras, sensitivas y del equilibrio, lo cual aumenta el riesgo de caídas. El objetivo de este estudio fue evaluar los factores de riesgo y la incidencia por caídas en pacientes de neurocirugía durante el pre-operatorio y post-operatorio. Estudio de cohorte prospectivo, en donde se incluyeron pacientes sometidos a cirugías intra-craneanas y raquídeo-medulares. Participaron del estudio noventa y siete pacientes, de los cuales ocho (8,2 por ciento) tuvieron caídas, totalizando 12 (12,4 por ciento) caídas. En 2 (16,7 por ciento) de las caídas, ocurridas durante el estudio, las barandas no estaban colocadas en la cama y en 6 (50 por ciento) de ellas, la cama no tenía barandas. No se evidenció diferencia entre los factores de riesgo para las caídas en los pacientes durante el pre-operatorio y post-operatorio. Concluimos que la mayoría de las caídas podrían haber sido prevenidas, a través de una mejor estructura hospitalaria, así como con la implementación de programas de prevención para caídas.

O paciente neurocirúrgico pode apresentar déficits motores, sensitivos e de equilíbrio, aumentando o risco de queda. O objetivo deste estudo foi avaliar os fatores de risco e a incidência de queda em pacientes neurocirúrgicos durante o pré e pós-operatório. Estudo de coorte prospectivo, onde foram incluídos pacientes submetidos a cirurgias intracranianas e raquimedulares eletivas. Noventa e sete pacientes participaram do estudo, sendo que oito (8,2 por cento) apresentaram queda, totalizando 12 (12,4 por cento) quedas. Em 2 (16,7 por cento) quedas ocorridas, neste estudo, as camas apresentavam as grades abaixadas e em 6 (50 por cento) delas a cama não possuía grades. Não houve diferença entre os fatores de risco para queda no paciente no pré e no pós-operatório. Conclui-se que a maioria das quedas poderiam ter sido prevenidas com a melhoria da estrutura hospitalar e com a implementação de programa de prevenção de quedas.

Rizotomía selectiva posterior limitada a tres dorsales: una variable para el tratamiento neuroquirúrgico de la espasticidad / Neurosurgical treatment of spasticity, selective posterior rhizotomy. A new procedure

Introducción. La rizotomía selectiva posterior (RSP) es efectiva para reducir la espasticidad asociada con la parálisis cerebral infantil (PCL). Para evitar una hipotonía postoperatoria se presentó una variante a la técnica quirúrgica clásica. Material y métodos. Diceséis niños con espasticidad secundaria a PCI fueron evaluados antes y después de la rizotomía. Se comparó el grado de espasticidad de miembros superiores y de miembros inferiores. Se disecaron las raíces dorslaes de L4, L5 y S1. Resultados. En todos los grupos musculares analizados se observó una disminución de la espasticidad sin hipotonía asociada. Conclusiones. La técnica quirúrgica propuesta en este estudio es efectiva para reducir la espasticidad tanto en los miembros superiores com en los inferiores. Espasticidad; rizotomía selectiva posterior; parálisis cerebral