Novedades de las guías de la Sociedad Europea de Cardiología 2020 sobre manejo del síndrome coronario agudo sin elevación persistente del segmento ST / News from the European Society of Cardiology 2020 guidelines on the management of acute coronary syndrome without persistent ST-segment elevation / Novidades da Sociedade Europeia de Cardiologia 2020 diretrizes sobre o tratamento da síndrome coronariana aguda sem elevação persistente do segmento ST

Las enfermedades cardiovasculares representan la primera causa de muerte en el mundo. El manejo de los síndromes coronarios ha avanzado formidablemente en los últimos 50 años, reduciendo el riesgo isquémico, a expensas del consiguiente aumento del riesgo hemorrágico. La Sociedad Europea de Cardiología publicó en el año 2020 la guía sobre el manejo de síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST, donde se destacan cambios en los algoritmos de estratificación de riesgo y la terapia antiplaquetaria y anticoagulante como dos de los aspectos principales. En el presente editorial se resumen las principales novedades publicadas en este documento.

Cardiovascular disease is the leading cause of death worldwide. The management of coronary syndromes has advanced dramatically in the last 50 years, reducing ischemic risk, but observing an increase in bleeding risk. The European Society of Cardiology published in 2020 the guideline on the management of acute coronary syndrome without ST-segment elevation, where changes in risk stratification algorithms and antiplatelet and anticoagulant therapy are highlighted as two of the main aspects. This editorial summarizes the main developments published in this document.

A doença cardiovascular é a principal causa de morte em todo o mundo. O manejo das síndromes coronarianas avançou dramaticamente nos últimos 50 anos, reduzindo o risco isquêmico, mas observando um aumento no risco de sangramento. A Sociedade Europeia de Cardiologia publicou em 2020 a diretriz sobre o manejo da síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST, onde as alterações nos algoritmos de estratificação de risco e na terapia antiplaquetária e anticoagulante são destacadas como dois dos principais aspectos. Este editorial resume os principais desenvolvimentos publicados neste documento.

Guía de práctica clínica infarto agudo al miocardio con supradesnivel del segmento ST / ST-segment elevation myocardial infarction clinical practice guidelines

Generar recomendaciones basadas en la mejor evidencia disponible acerca del manejo de personas con Infarto Agudo al Miocardio con Supradesnivel segmento ST. Tipo de pacientes y escenario clínico Personas con Infarto Agudo al Miocardio con Supradesnivel segmento ST que reciben atención en el nivel primario, secundario y terciario de salud en el sector público y privado de salud.

Síndrome coronario agudo sin supradesnivel ST. Diagnóstico y tratamiento inicial / Acute coronary syndrome without ST segment elevation. Diagnosis and initial treatmen

Coronary heart disease can manifest as stable or unstable forms, being these variations differentiated mainly by the underlying pathophysiological cause, their clinical presentation and the risk associated to each of these clinical presentations. In the unstable form, nowadays known as acute coronary syndrome, recommendations over its characterization and particularly its management are periodically updated in published international guidelines about this topic. Their epidemiological relevance makes important that these aspects should be known by anyone that sees patients in their practices, motivating this review in which we will summarize aspects of the clinical presentation, initial studies and management of the acute coronary syndrome without ST segment elevation emphasizing novelties from the last few years. (AU)

Características de pacientes de 50 años o menos de edad sometidos a intervención coronaria en los años 2006-2015 / Characteristics of Patients Aged 50 Years or Less Undergoing Coronary Intervention from 2006 to 2015

Introducción: las enfermedades cardiovasculares en el adulto joven (menor de 51 años de edad) aumentaron su incidencia en la última década, con el consiguiente aumento en la demanda de atención médica y hospitalización. Objetivos: describir las características clínicas y angiográficas de una serie de pacientes menores de 51 años de edad sometidos a intervención coronaria percutánea. Métodos: estudio descriptivo, transversal y de exposición de las características clínicas y angiográficas de 373 pacientes de 50 años o menos, sometidos a intervención coronaria percutánea en el Hospital Militar Central Dr. Carlos J. Finlay, entre septiembre 2006 y diciembre 2015. Resultados: la edad media fue de 45,7 ± 5,6 años, predominó el sexo masculino (76,4 por ciento). Los principales factores de riesgo fueron la hipertensión arterial (67 por ciento) y el tabaquismo (63,5 por ciento). El síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST fue el diagnóstico más frecuente (61,4 por ciento). Los vasos más afectados fueron la arteria descendente anterior y la coronaria derecha. El 61,7 por ciento de las lesiones se localizó en la porción media de los vasos coronarios. Se realizó el proceder de manera exitosa en el 94,1 por ciento de los pacientes y fallecieron tres pacientes. Existió asociación significativa entre los factores de riesgo y el resultado angiográfico. Conclusiones: la intervención coronaria percutánea en el adulto menor de 50 años no es frecuente, la mayoría de los procederes son exitosos y la mortalidad es baja. Existió asociación significativa entre los factores de riesgo y el resultado del proceder(AU)

Introduction: Cardiovascular diseases in the young adults (younger than 51 years of age) increased their incidence in the last decade, with the consequent increase in the demand for medical attention and hospitalization. Objectives: Describe the clinical and angiographic characteristics of a series of patients under 51 years of age undergoing percutaneous coronary intervention. Methods: A descriptive, cross-sectional study was conducted in clinical and angiographic characteristics of 373 patients aged 50 years or younger submitted to percutaneous coronary intervention at Dr. Carlos J. Finlay Central Military Hospital from September 2006 to December 2015. Results: Mean age was 45.7 ± 5.6 years, male (76.4%) predominated. The main risk factors were hypertension (67 percent) and smoking (63.5 percent). Acute coronary syndrome without ST segment elevation was the most frequent diagnosis (61.4 percent). The most affected vessels were the anterior descending artery and the right coronary artery. 61.7 percent of the lesions were located in the middle portion of the coronary vessels. The procedure was successful in 94.1 percent of the patients and three patients died. There was a significant association between risk factors and angiographic outcome. Conclusions: Percutaneous coronary intervention in the adult under 50 years is not frequent, most of the procedures are successful and mortality is low. There was a significant association between the risk factors and the outcome of the procedure(AU)