Avaliaçäo da densidade mamográfica em mulheres na menopausa, sob terapia de reposiçäo hormonal convencional e tibolona / Mammographic density evaluation in menopausal womwn on conventional hormonal replacement therapy and tibolone

Objetivou-se analisar as alteraçöes de densidade mamográficas em mulheres na menopausa, submetidas a diferentes esquemas de terapia de reposiçäo hormonal (TRH).Estudaram-se em três grupos de 32 mulheres: G1 controle, G2 usuárias de estrogênios conjugados isolados (0,625 mg/dia) ou associados a medroxiprogesterona (2,5 mg/dia ou 5 mg/12 dias/mês) e G3 usuárias de tibolona (2,5 mg/dia). Critérios de inclusäo: duas mamografias, intervalo de 12 meses, a primeira prévia à TRH. Utilizaram-se dois métodos de classificaçäo de densidade mamográfica: Wolfe (N1, P1, P2, DY) e Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR 1, 2, 3,4). Dois radiologistas revisaram os laudos, separadamente, sem o conhecimento dos grupos. Observou-se que as pacientes do G1 e G3 eram mais idosas e com maior tempo de menopausa quando comparadas as do G2(p < 0,05). Relataram mastalgia e aumento do volume mamário, 9 pacientes do G2 e 4 de G3. Näo houve relato no G1 (p < 0,05). Observamos que mulheres com mamas pouco densas (N1, P1 ou CBR 1,2) tinham 3,6 gestaçöes e aquelas com mamas densas (P2, DY ou CBR3,4), 2,3 gestaçöes (p < 0,01). Encontrou-se aumento de densidade mamográfica, segundo os critérios de Wolfe, em 6,2 porcento no G2, 9,4 porcento no G2 e 3,2 porcento no G3 e, segundo os critérios do CBR. em 3,2 porcento, 12,3 porcento e 6,2 porcento, respectivamente. Houve discordância interobservadores, nos laudos inicial e final, em 20,8 porcento e 24 porcento, segundo os critérios de Wolfe e 14,6 porcento e 11,5 porcento, segundo os critérios do CBR, respectivamente. Pela interpretaçäo de Kappa, a concordância interobservadores foi boa e a concordância entre os critérios de Wolfe e do CBR, fraca. A tibolona parece provocar menos sintomas mamários e menores alteraçöes de densidade mamários, quando comparada à TRH convencional

Experiencia clínica con un nuevo anticonceptivo: desogestrel/etinil estradiol / Clinical experience with a new contraceptive: desogestrel/ethynil stradiol

Se estudió el efecto anticonceptivo, los efectos secundarios y las modificaciones en los sangrados menstruales, el peso corporal, la presión arterial y constantes de laboratorio, en dos grupos de mujeres: el primero utilizando la mezcla anticonceptiva de 150 mcg de desogestrel y 30 mcg de etinil estradiol y el segundo la de 150 mcg de levo-norgestrel y 30 mcg de etinil estradiol. Se estudiaron en total 252 mujeres, durante 4.332 ciclos, con un tiempo máximo de consumo de 34 ciclos. Los resultados mostraron un muy favorable efecto del desogestrel/etinil estradiol sobre el peso corporal, que no aumentó sino aun disminuyó con esta mezcla, la cual además produjo menores alteraciones del sangrado menstrual, mínimos e insignificantes efectos secundarios, gran tolerancia y un alto índice de continuidad de 89%