Detección de virus Norwalk y México, dos calicivirus humanos en deposiciones de niños chilenos / Detection of Norwalk and Mexico virus, 2 human calciviruses in feces of chilean children

Background: Human calciviruses (HuCVs) cause diarrhea outbreaks associated with consumption of contaminated food and water. Seroepidemiological studies in developing countries, suggest that HuCVs can cause acute gastroenteritis in children. Aim: To study the presence of Norwalk (NV) and Mexico (MX) virus, two HuCVs, in stools of Chilean children from different settings. Subjects and methods: ELISA tests for NV and MX were performed in 677 stool samples for children aged 0 to 132 years old, with acute diarrhea occurring in day care centers or consulting in outpatient clinics or emergency rooms. We also studied eight samples from children involved in a diarrhea outbreak that occurred in a rural community in 1992. A subset of samples was tested with polymerase chain reactions using different primers. Results: Only one sample from a child with acute diarrhea occurring in a day care center was positive for HuCV by polymerase chain reaction. Three samples from the outbreak were positive by the latter method and by ELISA. The HuCV obtained from the day care center was genetically different from other known HuCV. Conclusions: Despite the high seroprevalence, NV and MX viruses were detected in a very low proportion of Chilean children stools

Evolución temporal del patrón de aislamiento de enteropatógenos en diarrea aguda / Temporal evolution of pattern's isolation of enteropathogens in acute diarrhoea

Se revisan los datos existentes en el Hospital Infantil de México "Federico Gómez" en relación con los agentes bacterianos causantes de diarreas agudas de pacientes que acuden al Servicio de Hidratación Oral, considerando los más importantes: Shigella, Salmonella, Escherichia coli enteropatógena y Campylobacter. Se comparan estos datos con los que fueron obtenidos entre 1993 y 1997 en el mismo servicio hospitalario. Se estudia la relación de Shigella flexneri con S. sonnei constatando el creciente predominio de S. sonnei. Se reporta la resistencia a antibióticos (ampicilina y bactrim) de Shigella desde 1960, comparando estos hallazgos con los resultados obtenidos en los últimos años. El aumento de cepas resistentes es evidente

Contaminación de los alimentos por virus: un problema de salud pública poco comprendido / Viral contamination of food products: a poorly understood public health problem

En todas partes del mundo han surgido epidemias de enfermedades transmitidas por los alimentos (ETA) sobre las que no existe suficiente información para guiar las acciones de las instituciones de salud pública. El presente estudio se hizo con objeto de contribuir a la diseminación de información sobre esas enfermedades, sus agentes etiológicos y su epidemiología y control. Se utilizaron datos de 61 estudios, entre ellos revisiones, descripciones de brotes y sistematización de datos. De los resultados obtenidos se pudo concluir que hay un gran problema de subregistro y falta de datos sobre estas enfermedades en los diversos países, pero los virus constituyen la segunda causa más importante de ETA en los Estados Unidos de América. Dos agentes, el virus Norwalk y el de la hepatitis A, ocuparon el quinto y sexto lugares, respectivamente, entre las causas principales de ETA, aunque el primero ocupó el primer puesto en 1982 y el segundo lugar como causa principal de enfermedades de transmisión hídrica durante el período de 1986 a 1988. A pesar de la escasez de datos al respecto, los rotavirus, poliovirus, virus de la hepatitis E, astrovirus y pequeños virus gastroentéricos también tienen importancia como agentes de ETA. En el artículo se discute también la importancia de las zoonosis víricas, especialmente de las fiebres hemorrágicas transmitidas por excretas de roedores y las encefalitis víricas transmitidas por garrapatas (fiebre difásica de la leche). Asimismo se presenta la polémica sobre la enfermedad de las vacas locas y su posible transmisión por los alimentos, además de los cuidados alimentarios relacionados con el sida y otras infecciones víricas. Por último, se describen los procedimientos de prevención y control de las ETA víricas

Seroprevalencia y posibles factores de riesgo para virus norwalk en Santiago de Chile / Serological prevalence and possible risk factors for norwalk virus in Santiago, Chile

El virus Norwalk ha sido reconocido como un agente frecuente de diarrea aguda en países desarrollados, especialmente como causal de brotes en adultos. La información disponible en países en desarrollo y en poblaciones pediátricas es reducida. Nuestro objetivo fue evaluar la seroprevalencia para virus Norwalk en habitantes de Santiago, e identificar posibles factores de riesgo. Se evaluaron 291 sueros obtenidos entre los años 1990-1991 de individuos menores de 21 años, estratificados por nivel socioeconómico y edad. Para cada individuo se completó un cuestionario relacionado con variables demográficas, ambientales, de hábitos recreativos y de consumo de alimentos. Los sueros fueron evaluados para anticuerpos anti-virus Norwalk mediante test de ELISA basado en partículas virales recombinantes sintéticas. La seroprevalencia global para virus Norwalk fue de 83 por ciento y el nivel de seroprevalencia fue inversamente proporcional al estrato socioeconómico evaluado (p < 0,001). La seroprevalencia aumentó con la edad (p < 0,001) observándose un aumento significativo de seroprevalencia entre los 3 (47 por ciento) y 4 años (82 por ciento) de edad (p = 0,04). La seroprevalencia fue mayor en: individuos del sexo femenino (p = 0,006) aquellos con antecedente de baño en fuentes de agua dulce (p = 0,048), aquellos que presentaban antecedentes de consumo de mariscos crudos (p = 0,0001), vegetales no cocidos (p < 0,0001), y en aquellos niños con madres con menor nivel de educación (p = 0,009). En Santiago la seroprevalencia para virus Norwalk es alta, la adquisicón de anticuerpos ocurre mayoritariamente antes de los 5 años de edad y está fuertemente asociada al nivel socioeconómico al que pertenece el individuo. El consumo de mariscos y vegetales crudos así como el contacto con fuentes de agua potencialmente contaminadas parecen ser factores significativos de riesgo para esta infección. Estos resultados deben orientar el diseño de nuevos estudios prospectivos destinados a identificar la presencia de virus en individuos pertenecientes a grupos de mayor riesgo

Nuevas luces acerca de una antigua enfermedad / New lights for an old disease

La gastroenteritis viral, mas correctamente denominada enteritis o enteropatia aguda es causa comun de enfermedad en el hombre. En los Estados Unidos es usualmente insignificante desde el punto de vista de severidad duracion y cuidado medico pero, por el contrario, en los paises en via de desarrollo es un problema importante y significativo . Se estima que es responsable de mas de 500 millones de episodios de diarrea y de 5 a 18 millones de muertes anuales. Un numero considerable de virus ha sido implicado como agentes etiologicos de la gastroenteritis. Su identificacion y caracterizacion adecuada y un claro entendimiento de la epidemiologia son indispensables para encontrar medidas preventivas, especialmente para desarrollar vacunas efectivas y disponibles para la comunidad. Teniendo en mente estas presento a discusion los mas importantes virus asociados con gastroenteritis, separandolos en tres grupos fundamentales : a. El agente Norwalk y sus relacionados; b. Los Rotavirus del hombre y de los animales y, c. Otros virus implicados como probable causa de diarrea en el hombre