Vivências de pais de pessoas com deficiência intelectual relacionadas à inclusão no trabalho / Experiences of parents of people with intellectual disabilities regarding their inclusion at work / Experiencias de padres de personas con discapacidad intelectual sobre inclusión laboral

A inclusão social de pessoas com deficiência intelectual (DI) vem ganhando destaque no Brasil, devido ao advento da Lei de Inclusão (13.146/2015) e de metodologias sociais como o Emprego Apoiado. Este estudo buscou compreender as concepções parentais a respeito da carreira profissional de seus filhos com DI. Participaram 10 casais de mães e pais de pessoas com DI de diferentes faixas etárias. O método foi qualitativo fenomenológico, com recurso de narrativas compreensivas. Quatro eixos estruturantes foram identificados: (a) condições estruturais que impactam a inclusão; (b) percepções e sentimentos a respeito da DI; (c) inclusão: uma corrida de obstáculos permanentes?; e (d) protagonismo familiar. Esses tópicos foram discutidos à luz do paradigma dos estigmas e da teoria de justificação do sistema. Foram descritos fatores que dificultam a inclusão, como contexto de trabalho individualista e competitivo, restrição de oportunidades profissionais, superproteção, falsa consciência, descrença implícita na mudança ou superação e ambiguidades quanto às reais possibilidades dos filhos. Evidenciou-se a importância do apoio, ainda que este não esteja livre de estruturas estigmatizantes, e também a centralidade da condição de pais de pessoas com DI como noção de identidade, elementos que dificultam sua ação como coadjuvantes na vida dos filhos. O contexto profissional foi reconhecido como ambiente de maior inclusão vivida, apesar das dificuldades. Ressalta-se a necessidade de orientação de familiares para um novo olhar a respeito das condições e potenciais de seus filhos, bem como do aprimoramento de políticas públicas em prol de uma sociedade mais inclusiva.(AU)

The inclusion of people with intellectual disabilities (ID) has been gaining prominence due to the advent of the Brazilian Inclusion Law (13.146/2015) and social methodologies such as supported employment. This study aimed to understand the view parents have regarding the professional career of their children with ID. Overall, 10 couples, mothers, and fathers of people with ID from different age groups participated in this study. A qualitative phenomenological method using comprehensive narratives was chosen. This study found four structuring axes: (a) structural conditions that affect inclusion; (b) perceptions and feelings about ID; (c) inclusion: a permanent obstacle course; and (d) families' leading role. The paradigm of stigmas and system justification theory were the references to discuss those topics. This study describes the factors that hinder inclusion, such as individualistic and competitive work contexts, restriction of professional opportunities, overprotection, false awareness, implicit disbelief in changing or overcoming difficulties, and ambiguities regarding the sons' and daughters' real possibilities. It is highlighted both the importance of support (even if it tied to stigmatizing structures) and the centrality of the condition of parents of people with ID as a notion of identity, elements that make it difficult for them to act as supporting actors in their sons' and daughters' lives. The work context constituted an environment of greater inclusion, despite difficulties. In conclusion, this study found an emphatic need for family members to have a new look at the conditions and potential of their children, as well as for the improvement of public policies in favor of a more inclusive society.(AU)

La inclusión social de personas con discapacidad intelectual (DI) viene ganando protagonismo debido al advenimiento de la Ley de Inclusión brasileña (13.146/2015) y de metodologías sociales como el Empleo con Apoyo. Este estudio tuvo como objetivo comprender las concepciones que los padres tienen sobre la carrera profesional de sus hijos con DI. Participaron 10 parejas, madres y padres de personas con DI de diferentes grupos de edad. El método fue cualitativo fenomenológico, utilizando narrativas comprensivas. Se identificaron cuatro ejes estructurantes: (a) condiciones estructurales que inciden en la inclusión; (b) percepciones y sentimientos sobre la DI; (c) ¿inclusión: una carrera de obstáculos permanentes?; y (d) protagonismo familiar. Estos temas se discutieron a la luz del paradigma de los estigmas y de la teoría de la justificación del sistema. Se describieron factores que dificultan la inclusión, como un contexto de trabajo individualista y competitivo, la restricción de oportunidades profesionales, la sobreprotección, la falsa conciencia, la incredulidad implícita en cambiar o superar las dificultades y las ambigüedades sobre las posibilidades reales de los hijos. Se destacó la importancia del apoyo, aunque no exento de estructuras estigmatizantes, y también la centralidad de la condición de padres de personas con DI como la noción de identidad, elementos que les dificultan actuar como actores secundarios en la vida de los hijos. El contexto profesional fue reconocido como un ambiente de mayor inclusión a pesar de las dificultades. Se concluye con el énfasis en la necesidad de que los familiares tengan una nueva mirada sobre las condiciones y potencialidades de sus hijos, así como la mejora de las políticas públicas a favor de una sociedad más inclusiva.(AU)

As funções parentais em casais homossexuais masculinos com bebês / Funciones parentales en parejas homosexuales masculinas con bebés / Parental functions in homosexual male couples with babies

RESUMO O presente estudo objetivou investigar as funções parentais em casais homossexuais masculinos com bebês a partir das teorizações de Winnicott. Trata-se de um estudo de casos com dois casais de homens, um deles adotou a filha logo após seu nascimento, a qual estava com dois anos e cinco meses na época do estudo, e outro recorreu à barriga solidária, cujo filho já estava com um ano e três meses. Foram realizadas entrevistas conjunta e individualmente. Os relatos foram submetidos à análise temática, investigando-se aspectos da prática da parentalidade. Os resultados demonstraram que o vínculo pais-filho(a) foi construído a partir dos cuidados cotidianos, que os casais buscaram dividir de forma igualitária. Foi possível identificar em cada participante tanto aspectos da função materna propostas por Winnicott, quanto da função paterna. Os achados indicam que as funções que os adultos exercem junto aos bebês, mais do que materna e paterna, são funções parentais que independem do gênero ou da orientação sexual do cuidador.

RESUMEN El presente estudio tuvo como objetivo investigar las funciones de los padres en parejas homosexuales masculinas con bebés basándose en las teorizaciones de Winnicott. Este es un estudio de caso con dos parejas de hombres, una de las cuales adoptó a su hija poco después del nacimiento, que tenía 2 años y 5 meses en el momento del estudio, y otra recurrió a la subrogación, cujo hijo ya tenía 1 año y 3 meses. Las entrevistas se realizaron de forma conjunta e individual. Los informes fueron sometidos a análisis temático, investigando aspectos de la practica de la parentalidad. Los resultados mostraron que el vínculo padre-hijo se construyó a partir del cuidado diario, que las parejas trataron de dividir en partes iguales. Fue posible identificar en cada participante ambos aspectos de la función materna propuesto por Winnicott y de la función paterna. Los resultados indican que las funciones que los adultos desempeñan con los bebés, en lugar de maternas o paternas, son funciones parentales que son independientes del género o la orientación sexual del cuidador.

ABSTRACT. The present study aimed to investigate parental functions in male homosexual couples with babies based on Winnicott's theorizations. This is a case study with two male couples, one who adopted their daughter right after her birth, wich was 2 years and 5 months old at the time of the study, and another that resort on surrogacy, with a child of 1 year and 3 months. Interviews were conducted jointly and individually. Participants' reports were submitted to thematic analysis, investigating aspects of parenting practice. The results showed that the parent-child bond was built from daily care, which the couples sought to divide equally. It was possible to identify in each participant both aspects of the maternal and paternal functions proposed by Winnicott. The findings indicate that the functions that adults carry out with infants, rather than maternal and paternal ones, are parental functions that are independent of the gender or the sexual orientation of the caregiver.

Reações de mães de meninos vítimas de violência sexual diante da revelação / Reacciones de madres de niños víctimas de violencia sexual frente a revelación / Mother's reactions towards their sons' disclosure of sexual violence victimization

RESUMO Os estudos existentes acerca da revelação da violência sexual são, em sua maioria, baseados em casos de meninas. À vista disso, objetivou-se conhecer as reações protetivas e não protetivas de mães e pais diante da revelação de meninos vítimas de violência sexual. Para tanto, foi realizado um estudo qualitativo, por meio de entrevistas, com nove mães. Em seguida, efetuou-se a análise temática dos dados, que resultou em seis temas: momento da revelação; confiança e desconfiança; acolhimento; busca de ajuda; emoções; e proteção. Tomados em conjunto, os resultados indicam que as mães apresentaram, no geral, reações protetivas diante da revelação, evidentes em todos os temas identificados. A partir do momento da revelação, as mães confiaram nos seus filhos e buscaram acolhê-los por meio de uma escuta atenta, também, cabe dizer, algumas entraram em estado de paralisia e entristecimento. Esse acolhimento foi seguido de busca de informações e de atendimento especializado. A proteção ocorreu, ainda, por meio do afastamento dos agressores e monitoramento da rotina dos filhos. Nesse sentido, é fundamental que haja investimento em ações de conscientização sobre os serviços disponíveis para que cuidadores possam proteger crianças e adolescentes em risco. Além disso, são necessárias intervenções que visem auxiliá-los no manejo de seus sentimentos diante da revelação, bem como em relação às consequências da violência para crianças e adolescentes.

RESUMEN. Los estudios existentes sobre divulgación de violencia sexual se basan principalmente en casos de niñas. El objetivo era conocer las reacciones protectoras y no protectoras de madres y padres ante la revelación de niños que son víctimas de violencia sexual. Se realizó un estudio cualitativo, a través de entrevistas con nueve madres. Se llevó a cabo un análisis temático de datos, que resultó en seis temas: momento de revelación, confianza y desconfianza, acogida, búsqueda de ayuda, emociones y protección. Los resultados indican que las madres mostraron reacciones protectoras a la revelación, evidente en todos los temas. Desde el momento de la revelación, las madres confiaron en sus hijos y trataron de recibirlos escuchando atentamente, algunos de los cuales entraron en un estado de parálisis y tristeza. Siguió la búsqueda de información y asistencia especializada. La protección también se produjo mediante la eliminación de agresores y el monitoreo de la rutina de los niños. Es necesario invertir en acciones de concientización sobre los servicios disponibles. Además, se necesitan intervenciones para ayudarlos a manejar sus sentimientos ante la divulgación.

ABSTRACT. Studies on the disclosure of sexual violence are majorly based on cases involving girls. The objective was to investigate protective and non-protective reactions of mothers and fathers of boys towards the disclosure of sexual violence victimization. In this qualitative research, we interviewed nine mothers and analyzed the data using thematic analysis, which resulted in six themes: moment of disclosure, trust and distrust, welcoming, help seeking, emotions, and protection. Altogether, results showed that mothers, in general, presented protective reactions towards the disclosure, which was evident in all identified themes. After disclosure, mothers trusted their sons and sought to protect them by attentive listening, although some of them entered a state of paralysis and sadness. This welcoming of their sons' disclosure was followed by seeking information and specialized treatment. Protection was also identified by withdrawing from aggressors and monitoring the boys' routines. Thus, it is necessary to invest in actions to raise awareness of the available services so that caretakers can protect children and adolescents at risk. In addition, interventions are required to assist them to manage their feelings towards disclosure, as well as the consequences of violence for children and adolescents.

A utilização da imitação facial em tarefas de reconhecimento de expressões emocionais / The use of facial mimicry in emotional expressions recognition tasks / El uso de la imitación facial en tareas de reconocimiento de expresiones emocionales

A imitação facial é um comportamento involuntário capaz de facilitar a transmissão de informações não verbais relevantes em diferentes contextos sociais. Este estudo teve por objetivo analisar a capacidade de reconhecimento de expressões emocionais enquanto o observador tensiona a própria face ou imita a face-alvo. A hipótese utilizada foi a de que indivíduos que tensionam a própria face terão menor probabilidade de acertos na execução das tarefas de reconhecimento de expressões emocionais e aqueles que imitam a expressão terão uma maior probabilidade de acertos na execução das mesmas tarefas. A amostra foi composta por 30 participantes, divididos em dois grupos experimentais: o Grupo Imitação (GI) e o Grupo Ruído (GR), ambos com 18 participantes do sexo feminino e 12 do sexo masculino. O experimento consistiu em apresentar fotos de atores expressando facialmente uma emoção básica por 10 segundos. Neste período, os participantes deveriam, então, observar ou intervir facialmente, imitando ou tensionando a própria face (de acordo com o grupo alocado, Imitação ou Ruído). Após os 10 segundos executando a instrução (observar, imitar ou interferir), o participante deveria responder - entre as opções alegria, tristeza, nojo, raiva, surpresa e medo - a emoção correspondente à imagem. Os resultados apresentaram diferenças significativas quando comparadas as tarefas de tensionar ou imitar a face-alvo, sugerindo que a alteração da própria face do observador pode influenciar durante o desempenho de uma tarefa de reconhecimento de emoções em faces.(AU)

Facial mimicry is an involuntary behavior capable of facilitating the transmission of relevant non-verbal information in different social contexts. The present study aimed to analyze the ability to recognize emotional expressions while the observer tenses their own face or imitates the target face. The hypothesis used was that individuals who tension their own face or imitate the expression of facial emotion have less or greater probability of success in performing tasks to recognize emotional expressions on faces, respectively. The sample consisted of 30 participants, divided into two experimental groups: the Imitation Group - GI (18 female participants and 12 male participants) and the Noise Group - GR (18 female participants and 12 male participants). The experiment consisted of presenting pictures of actors facially expressing a basic emotion for 10 seconds; the participants should then observe or intervene facially, imitating or tensing their own face (according to the allocated group, Imitation or Noise). After 10 seconds of executing the instruction (observing, imitating or interfering), the participant should respond - among the options joy, sadness, disgust, anger, surprise and fear - the emotion corresponding to the image. The results showed significant differences when comparing the tasks of tensioning or imitating the target face, suggesting that the alteration of the observer's own face may influence during the performance of a facial emotion recognition task.(AU)

La imitación facial es un comportamiento involuntario capaz de facilitar la transmisión de información no verbal relevante en diferentes contextos sociales. Esto estudio tuvo como objetivo analizar la capacidad de reconocer expresiones emocionales mientras el observador tensa su propio rostro o imita el rostro objetivo. Se utilizó la hipótesis de que los individuos que tensan su propio rostro tendrán menor probabilidad de éxito en la realización de tareas de reconocimiento de expresiones emocionales y los individuos que imitan la expresión tendrán una mayor probabilidad de éxito en la realización de las mismas tareas. La muestra estuvo formada por 30 participantes divididos en dos grupos experimentales: el Grupo de Imitación - GI (18 mujeres y 12 hombres) y el Grupo de Ruido - GR (18 mujeres y 12 hombres). El experimento consistió en presentar imágenes de actores expresando facialmente una emoción básica durante 10 segundos; los participantes deberían entonces observar o intervenir facialmente, imitando o tensando su propio rostro (según el grupo asignado, Imitación o Ruido). Después de 10 segundos de ejecutar la instrucción (observar, imitar o interferir), el participante debería responder - entre las opciones de alegría, tristeza, asco, ira, sorpresa y miedo - la emoción correspondiente a la imagen. Los resultados mostraron diferencias significativas al comparar las tareas de tensar o imitar el rostro objetivo, sugiriendo que la alteración del propio rostro del observador puede influir durante la realización de una tarea de reconocimiento de emociones en rostros.(AU)

Variables asociadas al conocimiento y uso de citología cervicouterina en mujeres de una universidad de Cartagena, Colombia / Variables associated with the awareness and use of cervical cytology in women from a university in Cartagena (Colombia)

Introducción: Anualmente se diagnostican 500.000 casos nuevos de cáncer de cuello uterino, aproximadamente 80% ocurren en países en desarrollo. La baja incidencia de la enfermedad está relacionada con la presencia de programas de detección temprana. Objetivo: Determinar las variables sociodemográficas y familiares asociadas al conocimiento y uso adecuado de la citología cervicouterina (CCU) en mujeres de una Universidad de Cartagena. Materiales y métodos: Estudio analítico, con 259 mujeres, estudiantes y trabajadoras de una institución universitaria. Los datos fueron recolectados utilizando una encuesta sociodemográfica, una de tipología familiar y preguntas que evaluaban los conocimientos y uso de la CCU. Resultados: 42,3% (109) pertenecían a familias nucleares, seguido de 29,5% (76) a familias atípicas. El 85,3% (221) conoce la citología cervical, la principal fuente de información son las instituciones de salud 22,4% (57). El 54,12% (140) de las mujeres tenía una citología previa, y el 26,5% (67) la realiza anualmente. El Conocimiento estuvo asociado a la percepción de funcionalidad familiar, (OR 2,1245 (1,0338-4,3662). Conclusiones: La percepción de disfuncionalidad familiar es un elemento que reduce la práctica de la citología entre las mujeres estudiadas, siendo más importante esta reducción entre las mujeres de estratos más bajos y sin afiliación en salud.

Introduction: 500,000 new cases of cervical cancer are diagnosed yearly, 80% of which belong to developing countries. The low incidence of this disease is related to implementation of early detection programs. Objective: To determine the sociodemographic and family variables associated with the knowledge and proper use of cervical cytology (CC) in female students from a University in Cartagena. Materials and methods: An analytical study was performed on 259 female students and female employees of a university. The data was collected using sociodemographic and family typology surveys together with questions assessing knowledge and use of CC. Results: 42.3% (109) of participants belonged to nuclear families, followed by atypical families (29.5%; 67). 85.3% (221) have knowledge about cervical cytology and the main source of information being health institutions (22.4%; 57). 54.12% (140) of the female participants had a previous cytology, and 26.5% (67) did it annually. Their knowledge was associated with the perception of family functionality (OR 2.1245 (1.0338-4.3662). Conclusions: Perception of family dysfunction is an element that reduces the practice of cytology in the women studied, this decrease being more important among women from lower social strata and not being covered by health insurance.

Todo a la vez: cotidianidades de jóvenes universitarios padres/madres en pandemia / Everything at the same time: Daily life of young university parents in the Pandemic / A simultaneidade: Vida cotidiana dos jovens pais/mães universitários durante a Pandemia

Resumen (analítico) La pandemia derivada del covid-19 significó para madres y padres estudiantes universitarios de Manizales (Colombia) experimentar dinámicas cotidianas de simultaneidad del cuidado y de la formación académica. A partir del análisis narrativo, se presenta la configuración de un escenario que trajo consigo el entrecruzamiento de tiempos individuales, escolares y familiares, generando un entorno dual como sujetos de rendimiento. Para las universitarias la oportunidad de estar cerca de sus hijas/hijos, conocer sus actividades de aprendizaje, «verles crecer¼, configurando una maternidad no delegada, contrastada con una triple exigencia de cumplir con todo: estudio, cuidado y trabajo. Para los universitarios que no conviven con sus hijos/hijas, este escenario derivó en un debilitamiento de los vínculos por el distanciamiento social y el surgimiento de la coordinación como alternativa para el cuidado parental.

Abstract (analytical) The pandemic derived from COVID-19 implied for mothers and fathers who were university students in Manizales Colombia, experience daily dynamics of simultaneous care and academic training. The narrative analysis reveals the configuration of a scenario that brought with it the intertwining of individual, school, and family time, generating a dual environment as subjects of performance; for university students the opportunity to be close to their daughters/son, to know their learning activities, to «see them grow¼ configuring non-delegated maternity, contrasted with a triple demand to comply with everything: study, care, and work. For university students, the opportunity to be close to their daughters/sons, to know their learning activities, to "see them grow" configuring non-delegated maternity, contrasted with a triple demand to comply with everything: study, care, and work. For university students who do not live with their sons/daughters, this scenario resulted in a weakening of ties due to social distancing and the emergence of coordination as an alternative for parental care.

Resumo (analítico) A pandemia derivada do Covid-19 significou para mães e pais estudantes universitários de Manizales, Colômbia, vivenciar diariamente dinâmicas de simultaneidade de cuidado e formação acadêmica. A partir de um análise de narrativa, se revelou a configuração de um cenário que trouxe consigo a intersecção dos tempos individuais, escolar e familiar, gerando um ambiente de dualidade como sujeitos de desempenho; para as universitárias a oportunidade de estar perto de seus filhos/filhas, conhecer suas atividades de aprendizagem, «ver como crescem¼ configurando uma maternidade não delegada, em contraste com uma tripla exigência de cumprir com tudo: estudo, cuidado e trabalho; Para os universitários que não moram com os filhos/filhas, esse cenário levou ao enfraquecimento dos vínculos devido ao distanciamento social e ao surgimento da coordenação como alternativa para o cuidado parental.

Funcionamiento familiar, prácticas de atención y cuidado en la primera infancia durante la Pandemia Covid -19 en el Municipio de La Paz / Family functioning, attention and care practices in early childhood during the Covid -19 pandemic in the municipality of La Paz / Funcionamento familiar, atenção e práticas de cuidado na primeira infância durante a pandemia de Covid -19 no Municipio de La Paz

El presente artículo describe el funcionamiento familiar y las prácticas de atención y cuidado aplicadas en la primera infancia durante la pandemia Covid -19. La investigación fue realizada tomando en cuenta un enfoque cuantitativo, tipo de estudio descriptivo y diseño transversal no experimental. Conforme a las características de la investigación se aplicó una muestra intencional de tipo no probabilístico, participaron de la investigación 323 madres, 92 padres y 105 cuidadores de familia de niñas y niños de la primera infancia del Municipio de La Paz. Los resultados muestran que las familias con niños y niñas de primera infancia, durante la pandemia han presentado mayores retos para adaptarse, el nivel de funcionamiento familiar fue moderado, sin embargo el manejo de la disciplina y el liderazgo principalmente asumido por los padres, madres y cuidadores han presentado mayores dificultades. Para mantener el equilibrio al interior de la familia conforme a Rodríguez, (1995) citado por Amar et al, 2016, es importante los periodos de cambio y estabilidad, este último componente producto de la pandemia, fue limitado, ocasionando así mayores tiempos de inestabilidad, incertidumbre afectando a los procesos de adaptación al interior de las familias, sumando que la atención a un niño, niña de 0 a 5 años demanda de mayor tiempo y aplicación de prácticas específicas de cuidado. La atención y cuidado durante la primera infancia es crucial para el desarrollo óptimo del niño y la niña, los resultados del estudio revelan que se aplican las prácticas de forma moderada, las que han sido más afectadas son la alimentación y el descanso, las que han sido mejor atendidas son la salud y afectividad. Es destacable mencionar que el cuidado es asumido en su mayoría por las madres y cuidadores, revelando aún que la figura del padre no se involucra en todas las prácticas de cuidado con sus hijos e hijas de la primera infancia, asumir un rol de crianza compartida entre el padre y madre por la pandemia fue afectada. Finalmente indicar que, la pandemia ha influido en diferentes áreas de la vida y son más afectadas las poblaciones más vulnerables como las niñas y niños de primera infancia aumentando las brechas y vulneraciones al ejercicio de sus derechos en educación, salud y protección.

This article describes and analyzes family functioning and the care and attention practices applied in early childhood during the Covid -19 pandemic. The research was carried out taking into account a quantitative approach, a descriptive type of study and a non-experimental cross-sectional design. According to the characteristics of the investigation, a non-probabilistic intentional sample was applied, 323 mothers, 92 fathers and 105 family caregivers of early childhood children from the Municipality of La Paz participated in the investigation. The results show that families with children in early childhood, during the pandemic, have presented greater challenges to adapt, the level of family functioning was moderate, however the management of discipline and leadership mainly assumed by fathers, mothers and caregivers have presented greater difficulties. To maintain balance within the family according to Rodríguez, (1995) cited by Amar et al, 2016, periods of change and stability are important, this last component, product of the pandemic, was limited, thus causing greater times of instability, uncertainty affecting adaptation processes within families, adding that caring for a child from 0 to 5 years of age demands more time and the application of specific care practices. The attention and care during early childhood is crucial for the optimal development of the boy and the girl, the results of the study reveal that the practices are applied in a moderate way, those that have been most affected are feeding and resting, those that have been better attended are health and affectivity. It is noteworthy to mention that care is assumed mostly by mothers and caregivers, still revealing that the figure of the father is not involved in all care practices with his sons and daughters in early childhood, assuming a shared parenting role between the father and mother by the pandemic was affected. Finally, indicate that the pandemic has influenced different areas of life and the most vulnerable populations such as children in early childhood are more affected, increasing the gaps and violations of the exercise of their rights in education, health and protection.

Este artigo descreve e analisa o funcionamento familiar e as práticas de cuidado e atenção aplicadas na primeira infância durante a pandemia de Covid -19. A pesquisa foi realizada considerando uma abordagem quantitativa, um estudo do tipo descritivo e um desenho transversal não experimental. De acordo com as características da investigação, foi aplicada uma amostra intencional não probabilística, 323 mães, 92 pais e 105 cuidadores familiares de crianças da primeira infância do Município de La Paz participaram da investigação. Os resultados mostram que as famílias com crianças na primeira infância, durante a pandemia, têm apresentado maiores desafios de adaptação, o nível de funcionamento familiar foi moderado, no entanto a gestão da disciplina e liderança assumida principalmente por pais, mães e cuidadores têm apresentado maiores dificuldades. Para manter o equilíbrio dentro da família segundo Rodríguez, (1995) citado por Amar et al, 2016, períodos de mudança e estabilidade são importantes, este último componente, produto da pandemia, foi limitado, causando maiores momentos de instabilidade. , incerteza afetando os processos de adaptação das famílias, acrescentando que cuidar de uma criança de 0 a 5 anos demanda mais tempo e aplicação de práticas de cuidado específicas. A atenção e os cuidados durante a primeira infância são cruciais para o desenvolvimento ideal do menino e da menina, os resultados do estudo revelam que as práticas são aplicadas de forma moderada, as que foram mais afetadas são a alimentação e o descanso, as que têm melhor atendidas são a saúde e a afetividade. Ressalta-se que o cuidado é assumido majoritariamente por mães e cuidadores, revelando ainda que a figura do pai não está envolvida em todas as práticas de cuidado com seus filhos e filhas na primeira infância, assumindo um papel parental compartilhado entre pai e mãe por a pandemia foi afetada. Por fim, indicam que a pandemia influenciou diferentes áreas da vida e as populações mais vulneráveis, como as crianças na primeira infância, são mais afetadas, aumentando as lacunas e violações no exercício de seus direitos em educação, saúde e proteção.

Intergenerational transmission between quilombola mothers and daughters: reproductive autonomy and intervening factors / Transmisión intergeracional entre madres e hijas quilombolas: autonomía reproductiva y factores intervinientes / Transmissão intergeracional entre mães e filhas quilombolas: autonomia reprodutiva e fatores intervenientes

ABSTRACT Objective: to analyze reproductive autonomy in quilombola women and the intervening factors of intergenerational transmission between mothers and daughters. Method: a cross-sectional and analytical study developed with 160 women, mothers and daughters from quilombola communities in the municipality of Vitória da Conquista, Bahia. The National Health Survey questionnaire was used to verify sociodemographic characteristics and intervening factors; and the Reproductive Autonomy Scale was also employed. The Chi-square, Mann-Whitney and Wilcoxon tests were applied. The data were analyzed by means of simple and multiple linear regression. Results: the group of mothers presented higher frequency of women that are married or live with a partner (66.2%), who worked (51.2%) and who had higher incomes (358.00 ± 663.00). The daughters presented more years of study (10.50 ± 5.00). Reproductive autonomy and intergenerational transmission between mothers and daughters mainly occur in the Absence of coercion (ICC=0.70; p=0368) and Communication (ICC=0.69; p=0694) domains. The mother's age (ß-adjusted=-0.027; p=0.039) and the daughter's skin color/race (ß-adjusted=0.423; p=0.049) were intervening factors in intergenerational transmission related to Decision-making, associated with the mother's age and with the daughter's self-recognition as black-skinned. Conclusion: the daughters do not follow the same choice as their mothers, which can be understood due to greater accessibility to reproductive planning services and increased schooling levels. Intergenerational transmission among quilombolas presents important specificities for reproductive decisions and enables a better understanding of the information and qualification of the health professionals' assistance in the care provided to these women.

RESUMEN Objetivo: analizar la autonomía reproductiva en mujeres quilombolas y los factores intergeneracionales de transmisión entre madres e hijas. Método: estudio transversal y analítico desarrollado con 160 mujeres, madres e hijas de comunidades quilombolas de la ciudad de Vitória da Conquista, Bahía. Se utilizó el cuestionario de la Pesquisa Nacional de Saúde para verificar las características sociodemográficas y los factores intervinientes; y la Escala de Autonomía Reproductiva. Se aplicaron las pruebas de Chi-cuadrado, Mann-Whitney y Wilcoxon. Los datos se analizaron mediante regresión lineal simple y múltiple. Resultados: el grupo de madres presentó mayor frecuencia de mujeres casadas o con pareja (66,2%), que trabajaban (51,2%) y tenían mayores ingresos (358,00 ± 663,00). Las hijas presentaron más años de escolaridad (10,50 ± 5,00). La autonomía reproductiva y la transmisión intergeneracional entre madres e hijas ocurren especialmente en los dominios Ausencia de Coerción (CCI=0,70; p=0368) y Comunicación (CCI=0,69; p=0694). La edad de la madre (ß-ajustada=-0.027; p=0.039) y la etnia / raza de la hija (ß-ajustada=0.423; p=0.049) fueron factores que intervinieron en la transmisión intergeneracional relacionada con la Toma de Decisiones, asociada a una menor edad de la madre y al autorreconocimiento de la hija como negra. Conclusión: las hijas no siguen la misma opción que sus madres, lo que puede explicarse debido a la mayor accesibilidad a los servicios de planificación reproductiva y mayores niveles de educación. La transmisión intergeneracional entre quilombolas presenta importantes especificidades para las decisiones reproductivas y permite una mejor comprensión de la información y la calificación de la asistencia de los profesionales de la salud en el cuidado de estas mujeres.

RESUMO Objetivo: analisar a autonomia reprodutiva em mulheres quilombolas e os fatores intervenientes da transmissão intergeracional entre mães e filhas. Método: estudo transversal e analítico desenvolvido com 160 mulheres, mães e filhas de comunidades quilombolas do município de Vitória da Conquista, Bahia. Utilizou-se o questionário da Pesquisa Nacional de Saúde para verificar características sociodemográficas e fatores intervenientes; e a Escala de Autonomia Reprodutiva. Foram aplicados testes qui-quadrado, Mann-Whitney e Wilcoxon. Os dados foram analisados através de regressão linear simples e múltipla. Resultados: o grupo das mães apresentou maior frequência de mulheres casadas ou com companheiro (66,2%), que trabalhavam (51,2%) e maior renda (358,00 ± 663,00). As filhas apresentaram mais anos de estudo (10,50 ± 5,00). A autonomia reprodutiva e a transmissão intergeracional entre mães e filhas ocorrem, sobretudo, nos domínios Ausência de Coerção (CCI=0,70; p=0368) e Comunicação (CCI=0,69; p=0694). A idade da mãe (ß-ajustado=-0,027; p=0,039) e cor/raça da filha (ß-ajustado=0,423; p=0,049) foram fatores intervenientes na transmissão intergeracional relacionada a Tomada de Decisão, associados a menor idade da mãe e ao autorreconhecimento da filha como negra. Conclusão: as filhas não acompanham a mesma escolha das mães, o que pode ser entendido por uma maior acessibilidade aos serviços de planejamento reprodutivo e aumento nos níveis de escolaridade. A transmissão intergeracional entre quilombolas apresenta especificidades importantes para decisões reprodutivas e possibilita melhor entendimento das informações e qualificação da assistência dos profissionais de saúde no cuidado com essas mulheres.

Assim se benzem crianças: geografias dos cuidados e territórios de infâncias / Cómo bendecir la los niños: geografías de cuidado infantil y territorios de la infancia / How to bless children: geographies of care and childhood territories

RESUMO. Neste texto, nossa atenção está voltada para entender como as relações de cuidado entre pais, filhos e filhas se materializam nos espaços. A intenção é compreender como as relações de cuidar se espacializam e como uma geografia dos cuidados engendrada pelos pais constitui uma geografia das parentalidades. Trazemos para o debate as pesquisas de Aitken (2019a, 2019b) sobre as famílias eslovenas que foram apagadas pela história, pelos instrumentos oficiais de cidadania e pela Lei de Estrangeiros e como isso afetou as relações de cuidado dos pais com seus filhos e suas filhas. Dando continuidade ao texto, apresentamos um tema que tem sido recorrente em nossas investigações, agora em território brasileiro: as práticas das benzedeiras e benzedores. Os trabalhos de Pereira e Gomes (2018) e Lopes (1998) nos ajudam a compreender melhor esses sujeitos que exercem os rituais de cura - que podem ser considerados práticas de cuidado - em que o benzedor vai forjando ao seu redor uma teia de proteção. Relacionando a figura do pai com a do benzedor, analisamos o personagem Zeca Chapéu Grande, do romance Torto arado, de Itamar Vieira Junior (2020), como uma representação possível desse sujeito que cuida de seus próprios filhos e filhas, ao mesmo tempo em que exerce uma paternidade que se expande para além de sua casa, abarcando todos aqueles que o procuram em busca de cuidado e proteção. Assim, ao longo do texto, a intenção foi evidenciar as relações entre pais e filhos e filhas que se dão nos espaços de suas vidas e como os pais vão criando uma geografia de cuidado em seu entorno.

RESUMEN. En este texto nuestra atención se centra en comprender cómo se materializan en los espacios las relaciones de cuidado entre padres, hijos e hijas. La intención es comprender cómo las relaciones de cuidado se vuelven espaciales, comprender cómo una geografía del cuidado engendrada por los padres constituye una geografía de la paternidad. Traemos al debate la investigación de Aitken (2019a, 2019b) sobre las familias eslovenas que fueron borradas por la historia, los instrumentos oficiales de ciudadanía y la Ley de Extranjería y cómo afectó las relaciones de cuidado de los padres con sus hijos e hijas. Continuando con el texto, presentamos un tema que ha venido siendo recurrente en nuestras investigaciones, ahora en territorio brasileño: las prácticas de los curanderos y bendectores. Los trabajos de Pereira y Gomes (2018) y Lopes (1998) nos ayudan a comprender mejor a estos sujetos que ejercen rituales curativos, que pueden considerarse prácticas de cuidado, en las que el bendector forja a su alrededor una red de protección. Relacionando la figura del padre con la de lo bendector, analizamos al personaje Zeca Chapéu Grande, de la novela Torto arado, de Itamar Vieira Junior (2020), como una posible representación de este sujeto que cuida a sus propios hijos e hijas al mismo tiempo que tiene una paternidad en expansión más allá de hogar, abrazando a todos aquellos que buscan cuidado y protección. Así, a lo largo del texto, la intención fue resaltar las relaciones entre padres e hijos e hijas que se dan en los espacios de sus vidas y cómo los padres están creando una geografía del cuidado en su entorno.

ABSTRACT. In this text, our attention is focused on understanding how the care relationships between parents, sons and daughters materialize in spaces. The objective is to understand how care relationships become spatial, to understand how a geography of care generated by parents constitutes a geography of parenting. We submit to the discussion Aitken's research (2019a, 2019b) on the Slovenian families that were erased by history, by the official instruments of citizenship and by the Foreigners' Law and how this affected care relationships between parents and their children. Further on, a recurrent topic is addressed in our research, now in Brazilian territory: the practices of healers and blessers. The works of Pereira and Gomes (2018) and Lopes (1998) help us to better understand these subjects who perform healing rituals—which can be considered care practices—in which the blesser raises around them a web of protection. Relating the figure of the father to that of the blesser, we analyze the character Zeca Chapéu Grande, from the novel Torto arado, by Itamar Vieira Junior (2020), as a possible representation of this subject who takes care of his own children while expanding paternity beyond his home, embracing all those who seek care and protection from him. Thus, throughout the text, the intention is to highlight the relationships between parents and children that occur in their living spaces and how parents are creating a geography of care in their surroundings.

Implicações para homens do afastamento do(a) filho(a) devido medida protetiva de urgência / Impacto en los hombres del distanciamiento del(la) hijo(a) debido a medida protectora de urgencia / Implications for men of separation from their children due to emergency protective measure

Resumo Objetivo Desvelar as implicações para os homens do afastamento pai-filho(a) em decorrência de medida protetiva por violência conjugal. Métodos Estudo descritivo exploratório, abordagem qualitativa, desenvolvido com nove homens que respondiam a processo judicial por violência conjugal junto às 1ª e 2ª Varas de Justiça pela Paz em Casa de Salvador, Bahia, Brasil. A pesquisa ocorreu por meio da entrevista semiestruturada, tendo seu conteúdo gravado, transcrito e, em seguida, submetido à validação pelos homens. Os dados foram sistematizados com base nos passos preconizados pela análise de conteúdo temática categorial. Resultados O estudo revela que o afastamento pai-filho em decorrência da medida protetiva de urgência suscita no rompimento do vínculo paterno, fomentando o desenvolvimento de problemas psicoemocionais, como ansiedade, depressão e ideação suicida, muitas vezes somatizados e expressos desde cefaleia até condições que necessitam de cuidados hospitalares. Conclusão O comprometimento do exercício da paternidade viola também o direito de crianças e adolescentes ao convívio com a figura paterna. Deste modo, há grande necessidade de que a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde dos Homens contemple uma gestão que priorize ações preventivas para a violência, assim como desempenhe acompanhamento psicossocial aos homens.

Resumen Objetivo Revelar el impacto en los hombres del distanciamiento padre-hijo(a) como consecuencia de medidas protectoras por violencia conyugal. Métodos Estudio descriptivo exploratorio, enfoque cualitativo, llevado a cabo con nueve hombres que respondían a juicio por violencia conyugal en el 1º y 2º Juzgado de Justicia por la Paz en Casa de Salvador, estado de Bahia, Brasil. La investigación se realizó a través de encuesta semiestructurada, con grabación y transcripción del contenido, y luego sometido a su validación por los hombres. Los datos fueron sistematizados con base en los pasos preconizados por el análisis de contenido temático de la categoría. Resultados El estudio revela que el distanciamiento padre-hijo como consecuencia de medidas protectoras de urgencia provoca la ruptura del vínculo paterno y fomenta el desarrollo de problemas psicoemocionales, como ansiedad, depresión e ideación suicida, muchas veces somatizados y expresados desde una cefalea hasta condiciones que necesitan cuidados hospitalarios. Conclusión El comprometimiento del ejercicio de la paternidad también viola el derecho de niños y adolescentes a convivir con la figura paterna. De este modo, hay una gran necesidad de que la Política Nacional de Atención Integral a la Salud de los Hombres contemple una gestión que establezca prioridades en acciones preventivas contra la violencia, así como también realice un seguimiento psicosocial de los hombres.

Abstract Objective To unveil the implications for men of father-son estrangement as a result of a protective measure for conjugal violence. Methods This is an exploratory descriptive study, with a qualitative approach, developed with nine men who were responding to a lawsuit for conjugal violence at the 1st and 2nd Courts of Justice of the Peace in Casa de Salvador, Bahia, Brazil. The research took place through a semi-structured interview, with its content recorded, transcribed and then submitted for validation by the men. Data were systematized based on the steps recommended by the categorical thematic content analysis. Results The study reveals that the father-son estrangement as a result of an emergency protective measure causes paternal bond rupture, promoting the development of psycho-emotional problems, such as anxiety, depression and suicidal ideation, often somatized and expressed from headache to conditions that require hospital care. Conclusion The commitment to the exercise of paternity also violates the right of children and adolescents to live with their father figure. Thus, there is a great need for the Brazilian National Policy for Comprehensive Care for Men's Health to include a management that prioritizes preventive actions against violence as well as providing psychosocial support to men.

Equivalência da escala de luto perinatal para escala de luto parental após a perda de um filho / Equivalencia de la escala de duelo perinatal para escala de duelo parental ante la pérdida de un hijo / Equivalence from the perinatal grief scale to the parental grief scale after the loss of a child

RESUMO Introdução: a manifestação mais comum do luto complicado é diante da morte de um filho. Neste contexto, observa-se a emergência da utilização de escalas direcionadas para pais na identificação do luto parenteral. Objetivo: realizar equivalência da Escala de Luto Perinatal para Escala de Luto Parental após a perda de um filho. Método: trata-se de um estudo metodológico, que envolve a coleta e análise dos dados através da equivalência linguística, semântica, cultural, conceitual e coloquial da escala de luto perinatal (EL Perinatal) para escala de luto parental (EL Parental) na língua portuguesa do Brasil. Resultados: para equivalência da EL Perinatal para EL Parental foi realizada a proposta de alteração da palavra "bebê" para "filho(a)" e as palavras do gênero feminino também foram possibilitadas para o gênero masculino na abordagem aos pais. O comitê de juízes especialistas participantes na adaptação transcultural e validação da EL Perinatal concordou em 100% das modificações. Conclusão: a proposta da EL Parental amplia a investigação do luto complicado para os pais que perderam seus filhos em todas as faixas etárias.

RESUMEN Introducción: la manifestación más común del duelo complicado es ante la muerte de un hijo. En este contexto, se observa la emergencia de la utilización de escalas dirigidas a padres en la identificación del luto parenteral. Objetivo: realizar equivalencia de la Escala de Luto Perinatal para Escala de Luto Parental después de la pérdida de un hijo. Método: se trata de un estudio metodológico, que involucra la recolección y el análisis de los datos a través de la equivalencia lingüística, semántica, cultural, conceptual y coloquial de la escala de luto perinatal (ELPerinatal) para escala de luto parental (ELParental) en la lengua portuguesa de Brasil. Resultados: para la equivalencia de ELPerinatal para ELParental fue realizada la propuesta de alteración de la palabra "bebé" para "hijo(a)" y las palabras del género femenino también fueron posibilitadas para el género masculino en el abordaje a los padres. El comité de jueces expertos que participaron en la adaptación transcultural y validación de ELPerinatal estuvieron el 100% de acuerdo con las modificaciones. Conclusión: la propuesta de ELParental amplía la investigación del luto complicado para los padres que perdieron a sus hijos en todas las edades.

ABSTRACT Introduction: The most common manifestation of complicated grief comes with the death of a child. In this context, there is an urgent need for using scales aimed at parents in order to identify parental grief. Objective: To establish an equivalence from the Perinatal Grief Scale to the Parental Grief Scale after the loss of a child. Method: This is a methodological study involving data collection and analysis by means of a linguistic, semantic, cultural, conceptual and colloquial equivalence from the perinatal grief scale (Perinatal GS) to the parental grief scale (Parental GS) in Brazilian Portuguese. Results: For the equivalence from the Perinatal GS to the Parental GS, one proposal, applied to Brazilian Portuguese, and bearing in mind that the latter is a language with gendered words, was to replace bebê (baby) with filho(a) (son/daughter), and both feminine and masculine words were used when referring to parents. The committee of expert judges participating in the cross-cultural adaptation and validation of the Perinatal GS agreed on 100% of the changes. Conclusion: The proposal of the Parental GS expands the investigation of complicated grief for parents who have lost their children in all age groups.

Família: novos paradigmas / Family: new paradigms / Familia: nuevos paradigmas

Este relato de experiência tenta abordar os emperramentos percebidos em quatro famílias, atendidas em consultório. Ao atender estas quatro famílias, cada uma com estrutura e problemas diferentes, percebemos contrastes. Uma família se coloca aglutinada, enquanto a outra, dispersada. Uma outra família é organizada e a outra, desestruturada. Estas diferenças percebidas despertaram o interesse para estudo do que ocorre com as famílias hoje. Quais mudanças e comportamentos permanecem, e quais se modificam?

This experience report attempts to address the perceived impairs in four families attended in a private practice Psychological Clinic. During the meetings with these four families, each one with different structure and problems, we perceive contrasts. One family stands agglutinated, the other scattered. Another family is organized, and the other family is unstructured. These perceived differences have aroused interest in studying what happens to families today. What changes and behaviors remain, and which ones change?

Este informe de experiencia intenta abordar los problemas percibidos en cuatro familias atendidas en una clínica privada de psicologia. Durante las reuniones con estas cuatro familias, cada una con diferentes estructuras y problemas, percibimos contrastes. Una familia está aglutinada, la otra dispersa. Otra familia está organizada y la otra familia no está estructurada. Estas diferencias percibidas han despertado interés en estudiar lo que les sucede a las familias hoy. ¿Qué cambios y comportamientos permanecen, y cuáles cambian?

Do abandono à criação: o atendimento interdisciplinar de uma adolescente no CAPSij / From abandonment to creation: the interdisciplinary care of a teenager in CAPSij / Del abandono a la creación: la atención interdisciplinaria de un adolescente en CAPSij

O CAPSij é um equipamento do Sistema Único de Saúde (SUS) de Saúde Mental, destinado ao atendimento de situações de sofrimento psíquico grave e/ou persistente e de vulnerabilidade social, na Infância e Adolescência. O acompanhamento dos casos é conduzido pela equipe do serviço, composta por profissionais provenientes de diversas áreas, tais como: Psicologia, Serviço Social, Terapia Ocupacional, Enfermagem e Psiquiatria. O presente trabalho foi realizado em um Capsij, localizado na região sudeste da cidade de São Paulo e atendido por: uma psicóloga, uma terapeuta ocupacional e uma enfermeira da equipe. Trata-se de uma adolescente e sua família, que ao longo de dois anos, foram inseridas em diversos dispositivos terapêuticos do serviço. Sua história de vida é marcada pelo abandono e adoção por figuras parentais ambivalentes. As principais queixas se referiram a tentativas de suicídio, uso de drogas e fugas de casa. Ao longo do acompanhamento, foi observado um reposicionamento subjetivo da adolescente, que passou a se utilizar de suas habilidades artísticas, como novas possibilidades de laço social. Além de uma maior disponibilidade materna para acolher e cuidar da filha adotiva.

CAPSij is a piece of equipment of the Unified Health System (SUS) of Mental Health, intended to attend to situations of severe and / or persistent psychological distress and social vulnerability in childhood and adolescence. The follow-up of cases is conducted by the service team, composed of professionals from various areas, such as: Psychology, Social Work, Occupational Therapy, Nursing and Psychiatry. The present work was carried out in a Capsij, located in the southeastern region of São Paulo city and attended by: a psychologist, an occupational therapist and a team nurse. This is a teenager and her family, who over two years, were inserted in various therapeutic devices of the service. Her life story is marked by abandonment and adoption by ambivalent parental figures. The main complaints referred to suicide attempts, drug use and homelessness. During the follow-up, a subjective repositioning of the adolescent was observed, which started to use her artistic skills as new possibilities for social bonding. In addition to greater maternal availability to welcome and care for the adopted daughter.

CAPSij es un equipo del Sistema Unificado de Salud (SUS) de Salud Mental, destinado a atender situaciones de angustia psicológica grave y / o persistente y vulnerabilidad social en la infancia y la adolescencia. El seguimiento de los casos es realizado por el equipo de servicio, compuesto por profesionales de diversas áreas, tales como: psicología, trabajo social, terapia ocupacional, enfermería y psiquiatria. El presente trabajo se llevó a cabo en un Capsij, ubicado en la región sureste de la ciudad de São Paulo y contó con la asistencia de: un psicólogo, un terapeuta ocupacional y una enfermera del equipo. Esta es una adolescente y su familia, que durante más de dos anos, se insertaron en varios dispositivos terapêuticos del servicio. La historia de su vida está marcada por el abandono y la adopción de figuras parentales ambivalentes. Las principales quejas se referían a intentos de suicidio, uso de drogas y personas sin hogar. Durante el seguimiento, se observó un reposicionamiento subjetivo de la adolescente, que comenzó a utilizar sus habilidades artísticas como nuevas posibilidades de vinculación social. Además de una mayor disponibilidad materna para acoger y cuidar a la hija adoptada.

Barriers to Puberty Talk between Mothers and Daughters: A Qualitative Study

Abstract Objective The aim of the present study is to explain the barriers to puberty talk between mothers and daughters. Methods In the present study, the conventional content analysis method was used. The present study was conducted from September 2018 to August 2019 in Iran. The study population consisted of mothers and adolescent girls. The data was collected using purposeful sampling method. The sample consisted of 4 mothers and 6 girls that were interviewed using semistructured interviews. Data collection continued until data saturation was achieved. Data analysis was conducted as described by Graneheimet al. using NVivo 11 software. Results In the present study, after exploring the views of the participants about barriers to puberty talk between mothers and daughters, one dominant theme emerged. Puberty talk is seen as an "inappropriate talk with a girl." There were several subthemes, including "lack of mother's awareness regarding the school role, the busy schedule of the mother, and the adoption of alternatives to mother's talk with girls". Conclusions Different sociocultural factors affect puberty talk between mothers and adolescent girls. It is important thatmothers and policymakers take these barriers intoaccount.

Beneficios de la actividad física durante un lapso de 16 semanas en pacientes con Enfermedad de Parkinson de la fundación "FUNDAPE", Marzo­Septiembre 2019 / Benefits of 16 weeks of physical activity in patients diagnosed of Parkinson's Disease at Parkinson Fundation Ecuador (FUNDAPE), March-September 2019

INTRODUCCIÓN: La enfermedad de Parkinson (EP) es neurodegenerativa, explicada por la pérdida de neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra, afecta mayormente a personas mayores de 60 años. El objetivo de este estudio fue analizar los beneficios tanto en la sintomatología motora como no motora, tras aplicar un programa de 16 semanas de actividad física en personas con esta enfermedad que pertenecen a la Fundación Parkinson del Ecuador (FUNDAPE). MATERIALES Y MÉTODOS: El presente es un estudio de intervención cuasiexperimental, con una muestra de 17 pacientes con diagnóstico de Enfermedad de Parkinson que realizaron un programa de 16 semanas de ejercicio físico aeróbico, para analizar su beneficio el consumo máximo de oxígeno, la motricidad, el equilibrio, la cognición, la composición corporal, y la presencia de depresión. Para el análisis de los resultados se utilizó la prueba de Wilconson "t de Student". Se consideró n un nivel de confianza del 95%, un error del 5%. RESULTADOS: El consumo máximo de oxígeno, mejoró en 29.86% tras la intervención. El porcentaje de masa grasa bajó en 10.78%. El porcentaje de peso muscular subió un 4.58%. Referente a los Test, la media del puntaje del Test UPRDS mejoró en 8.29%; la media del puntaje del test de la Escala de Berg mejoró en 6.25%; en la Escala de Depresión Geriátrica Yesavage, el porcentaje de pacientes con posible depresión disminuyó de 42.86% a 7.14% en el grupo con evolución de EP menor a 5 años, y de 66.67% a 33.33% en el grupo de pacientes con evolución de EP mayor a 5 años; en el test Minimental del Estado Mental de Folstein, no se encontró beneficios. CONCLUSIÓN: El presente estudio evidenció que existen beneficios estadísticamente significativos de la aplicación de un programa de ejercicio aeróbico de 16 semanas de duración en pacientes con Enfermedad de Parkinson, en relación a los síntomas motores y no motores de la enfermedad, la composición corporal, el consumo máximo de oxígeno. No se encontró beneficios significativos en relación al deterioro cognitivo asociado a la enfermedad. Los beneficios fueron mayores en los pacientes menores a 60 años de edad y también fueron mayores cuando la evolución de la enfermedad fue menor a 5 años.

BACKGROUND: Parkinson's disease (PD) is neurodegenerative, explained by the loss of dopaminergic neurons of the substantia nigra, affecting most commonly people over 60 years of age. The aim of this study was to analyze the benefits in both motor and non-motor symptoms, found after a 16-week pro- gram of physical activity in people with this disease who belong to the Parkinson Foundation of Ecuador (FUNDAPE). METHODS: This is a quasi-experimental interventional study, with a sample of 17 patients with Parkin- son's disease diagnosis that went through a 16 week program of aerobic exercise, to analyze its impact on maximum oxygen consumption, motor skills, balance, cognition, body composition, and presence of depression. For the analysis, Wilconson "t-test" was applied. Confidence interval was 95%, 5% error. RESULTS: The maximum oxygen consumption improved 29.86%. The percentage of fat mass decreased 10.78%. The muscle weight percentage increased 4.58%. Regarding the different evaluated tests, the mean score for UPRDS improved 8.29%; the mean score for Berg Scale test improved 6.25%; regarding Ye- savage Geriatric Depression Scale, the percentage of patients with probable depression decreased from 42.86% to 7.14% in the group with PD of ≤5 years of evolution, and from 66.67% to 33.33% in the group with PD for than 5 years; regarding the Folstein Minimental State of Mind test, we found no benefits. CONCLUSION: This study showed that there are statistically significant benefits resulting from the appli- cation of a 16 week aerobic exercise program in patients with Parkinson's disease, related to the motor and non-motor symptoms of the disease, body composition, and maximum oxygen consumption. No significant benefits were found in relation to the cognitive impairment associated with the disease. The benefits were greater in patients younger than 60 years of age, and were also greater in patients with less than 5 years of evolution of the disease.

Relações familiares na bulimia nervosa / Relaciones familiares en la bulimia nervosa / Family relationships in bulimia nervosa

RESUMO. Transtornos alimentares, como a bulimia, são psicopatologias de etiologia multifatorial que têm nas relações familiares um dos principais fatores desencadeadores e mantenedores dos sintomas. Este estudo teve por objetivo analisar as vivências das relações familiares na perspectiva de uma jovem diagnosticada com bulimia, de sua mãe e seu pai. Trata-se de um estudo de caso qualitativo, descritivo e transversal, cujo delineamento abarca a tríade pai-mãe-filha. Foram entrevistados três membros de uma família (pai, mãe e filha diagnosticada com bulimia). Os dados foram coletados por meio de roteiros de entrevista semiestruturada e analisados pela perspectiva do referencial teórico psicanalítico, a partir da construção de categorias temáticas. Os resultados mostraram que, assim como a filha, os pais também apresentaram fragilidades no seu desenvolvimento emocional, culminando em dificuldades no estabelecimento da diferenciação eu-outro nos membros da família. Essas dificuldades culminaram em vivências familiares de instabilidade, com vínculos de dependência impregnados por sensações paradoxais de invasão da intimidade e sentimentos de desamparo. Os resultados encontrados trazem avanços para o conhecimento da área, em especial no nível da compreensão das relações familiares no contexto da bulimia, e oferecem subsídios para o planejamento de ações e intervenções dos profissionais envolvidos na assistência a pacientes e familiares.

RESUMEN. Trastornos de la conducta alimentaria, como bulimia, son psicopatologías de etiología multifactorial que tienen las relaciones familiares como uno de los principales factores desencadenantes y mantenedores de los síntomas. Este estudio tuvo por objetivo analizar las vivencias de las relaciones familiares en la perspectiva de una joven diagnosticada con bulimia, de su madre y de su padre. Se trata de un estudio de caso cualitativo, descriptivo y transversal, con delineamiento compuesto por la tríada padre-madre-hija. Se entrevistaron a tres miembros de una familia (padre, madre e hija diagnosticada con bulimia). Los datos fueron recolectados por medio de guiones de entrevista semiestructurada y analizados por la perspectiva del referencial teórico psicoanalítico, a partir de la construcción de categorías temáticas. Los resultados mostraron que, al igual que la hija, los padres también presentaron fragilidades en su desarrollo emocional, culminando en dificultades en el establecimiento de la diferenciación yo-otro en esos miembros de la familia. Estas dificultades culminaron en vivencias familiares de inestabilidad, con vínculos de dependencia impregnados por sensaciones paradójales de invasión de la intimidad y sentimientos de desamparo. Los resultados encontrados contribuyen con avances en el conocimiento del área, en especial en el nivel de la comprensión de las relaciones familiares en el contexto de la bulimia, y ofrecen subsidios para acciones e intervenciones de los profesionales involucrados en la asistencia a pacientes y familiares.

ABSTRACT Eating disorders, such as bulimia, are psychopathologies of multifactorial etiology that have one of the primary triggerings and sustaining factors for symptoms in family relationships. This study aimed to analyze the experiences of family relationships from the perspective of a young woman diagnosed with bulimia, her mother and her father, who were interviewed. This is a qualitative, descriptive and cross-sectional case study whose design encompasses the father-mother-daughter triad. Data were collected through semi-structured interview scripts and analyzed from the perspective of the psychoanalytic theoretical framework, based on the construction of thematic categories. The results showed that, as the daughter, her parents also showed weaknesses in their emotional development, culminating in difficulties in establishing the self-other differentiation in these family members. These difficulties arose instability in family experiences, with dependence bonds permeated by paradoxical feelings of invasion of intimacy and helplessness. The results expand the knowledge of the field, especially in terms of understanding family relationships in the context of bulimia, and provide support for the actions and interventions planning of professionals involved in caring for patients and their families.

A decisão de uma mulher por parir naturalmente: contribuições psicanalíticas / A woman's decision to have a natural childbirth: psychoanalytic contributions / La decisión de una mujer por el parto natural: aportes psicoanalíticos

Pensando a decisão como um processo que depende muito menos do pensamento racional, como se costuma acreditar, posto que nele está implicada uma lógica subjetiva de cada sujeito, este estudo teve como objetivo identificar os motivos que subjazem à decisão de uma mulher por um parto natural, em um contexto social que ainda tem como modelo hegemônico o parto medicalizado e predominantemente hospitalar. Tratou-se de uma pesquisa clínico-qualitativa, em que foram realizadas entrevistas semidirigidas com dez mulheres que passaram pela experiência de um parto natural, que foram selecionadas pela técnica de amostragem por bola de neve. A interpretação dos resultados foi realizada segundo a técnica de análise temática de conteúdo por meio do aporte teórico da psicanálise. Foi possível concluir que a decisão de uma mulher por uma ou outra via de parto tem relação com seu processo de constituição enquanto mulher e mãe, que se encontra estreitamente vinculado à relação mãe e filha. Em outras palavras, a decisão por uma ou outra via de parto está para além de um pensamento racional e uma lógica consciente, pois tem relação com os traços de experiências primitivas de cada sujeito. Além disso, pode-se perceber o quanto a decisão por um parto natural aparentou se configurar como uma tentativa de singularização da mulher, isto é, tal decisão traz a marca de uma inventividade. Essas mulheres, ao decidirem por um parto natural, apresentavam como demanda uma nova forma de parir - parir à sua maneira. (AU)

From a conception of decision as a process that depends less on rationality than usually thought, for it implies each person's subjective thinking, this study aimed to identify the reasons underlying a woman's decision for having a natural childbirth, in a social context where the hegemonic model is a medicalized delivery within the hospital setting. This clinical-qualitative research was conducted with data collected using semi-structured interviews with ten women who had a natural childbirth, selected by snowball sampling. Results were interpreted in the light of thematic analysis with the theoretical contribution of psychoanalysis. A woman's decision for a different birth method was found to be related to the construction of her identity as both a woman and a mother, which is directly associated with the mother-daughter relationship. In other words, such a decision is beyond rational sense and conscious logic, being related to each subject's primitive experiences. Moreover, the decision for a natural childbirth represents an attempt for women's singularization, thus reflecting some inventiveness. When opting for a natural birth, these women demanded for a new way of giving birth - giving birth in their own way. (AU)

Considerando la decisión como un proceso que depende menos del pensamiento racional como se cree, lo que implica una lógica subjetiva de cada sujeto, este estudio tuvo por objetivo identificar las razones que subyacen en la decisión de una mujer por el parto natural en un contexto social que todavía sigue el modelo hegemónico del parto médico y hospitalario. Esta es una investigación clínico-cualitativa, en la que se realizaron entrevistas semidirigidas con diez mujeres que se sometieron a la experiencia del parto natural, seleccionadas bajo la técnica de muestreo de bola de nieve. La interpretación de los resultados se realizó con la técnica de análisis de contenido temático mediante la contribución teórica del psicoanálisis. Se concluye que la decisión de una mujer por una u otra forma de parto está relacionada con su proceso de constitución como mujer y madre, que está estrechamente vinculada a la relación madre e hija. Es decir, la decisión por un u otro tipo de parto va más allá de un pensamiento racional y una lógica consciente, pero está relacionada con los rasgos de las experiencias primitivas de cada sujeto. Además, se observó cómo la decisión por un parto natural parece ser un intento de singularización de la mujer, es decir, esta decisión lleva la marca de una inventiva. Estas mujeres al decidirse por el parto natural presentaron como demanda una nueva forma de parir: parir a su manera. (AU)

O sofrimento emocional de filhos de alcoolistas: uma compreensão psicanalítica Winnicottiana / The emotional distress of the children of persons with alcohol use disorder: a Winnicottian psychoanalytic perspective / El sufrimiento emocional de hijos de alcohólicos: un entendimiento psicoanalítico Winnicottiano

Os filhos de alcoolistas sofrem com os inúmeros dilemas provenientes da relação conturbada com o progenitor, destacando-se a violência doméstica, a desqualificação moral, a insegurança e as dificuldades financeiras. A fim de acessar os sentidos afetivo-emocionais da experiência de ter convivido com um pai alcoolista ao longo da vida, realizamos uma pesquisa qualitativa psicanalítica. Foram realizadas entrevistas individuais com 12 filhos adultos, iniciadas por uma Narrativa Interativa (NI), usada como recurso investigativo que visa estabelecer um campo lúdico-ficcional para facilitar as associações livres dos participantes. Foi criada uma NI para este estudo, cuja trama se desenrola em torno da expectativa de um filho que aguarda a chegada do pai alcoolizado, momento em que a trama é interrompida para que o participante complete o seu desfecho. Como procedimento de registro, o pesquisador elaborou Narrativas Transferenciais que descrevem cada encontro e sua tonalidade afetiva. A análise interpretativa do material narrativo resultou em quatro campos de sentidos afetivo-emocionais: "Sua Majestade: o Alcoolista!" que descreve o lugar ocupado pelo pai na cena familiar; "Papai, quem é você?", campo que alude à experiência desorganizadora desencadeada pela imprevisibilidade ambiental; "Só me resta sobreviver!", o qual descreve as estratégias defensivas mobilizadas pelos filhos de alcoolistas; e "Desejo ter nas mãos a minha história!", que alude ao resgate de uma vida autêntica e dotada de sentido. As consequências nefastas do alcoolismo parental para a saúde mental dos filhos foram discutidas à luz da psicanálise winnicottiana, o que revelou um profundo sofrimento emocional que interpela os pesquisadores sobre práticas profissionais afinadas às necessidades dessa população.(AU)

The relationship between a person with alcohol use disorder and their children can be rather troubled in terms of domestic violence, moral disqualification, insecurity, and financial difficulties, leading to multiple dilemmas. This qualitative psychoanalytic research aims to assess the affective-emotional senses arising from the experience of having lived with a father who misuses alcohol. For that, 12 adults underwent individual interviews initiated by an Interactive Narrative (IN) as investigative resource, which established a ludic-fictional field for emotional expression aiming to enable participants' free associations. Through a plot constructed around a son expecting the arrival of a father with hazardous alcohol use, the participant is invited to conclude the IN. As registration procedure, the researcher elaborated transferential narratives describing each encounter and its respective affective tone. From an interpretive analysis, four fields of affective-emotional senses were identified in the narratives: "His Majesty: the Alcoholic!" which describes the place occupied by the father in the family; "Dad, who are you?" which alludes to the disorganizing experience triggered by environmental unpredictability; "Surviving is all I have left!" which describes defensive strategies adopted by interviewers; and "I wish to hold my story on my own hands!" which alludes to the rescue of an authentic and meaningful life. The harmful consequences of parental alcohol abuse for children's mental health were discussed in the light of Winnicottian psychoanalysis, revealing a deep emotional distress that questions researchers about professional practices aimed at this population.(AU)

Lo hijos de alcohólicos sufren con dilemas provenientes de la relación conturbada con el progenitor alcohólico, como la violencia doméstica, la descalificación moral, la inseguridad y las dificultades financieras. Con el propósito de identificar sentidos afectivo-emocionales de la experiencia de haber convivido con un padre alcohólico durante la vida, realizamos una investigación cualitativa psicoanalítica. Se realizaron encuestas individuales a 12 hijos adultos, desencadenadas por una narrativa interactiva (NI), como recurso investigativo que pretende establecer un campo lúdico-ficcional para facilitar las asociaciones libres de los participantes. Se creó una NI para este estudio, cuya trama se desarrolla alrededor de la expectativa de un hijo que espera la llegada de un padre alcohólico, la cual se interrumpe para que el participante complete su desenlace. Como procedimiento de registro, el investigador elaboró narrativas transferenciales que describen cada encuentro y su tono afectivo. El análisis interpretativo del material narrativo dio como resultado cuatro campos de sentido afectivo-emocionales: "¡Su Majestad: el Alcohólico!", describiendo el lugar ocupado por el padre en la familia; "Papá, ¿quién es usted?", aludiendo a la experiencia desorganizadora por la imprevisibilidad del entorno; "¡Solo me queda sobrevivir!", describiendo estrategias defensivas movilizadas por los hijos de alcohólicos; "¡Deseo tener mi historia en las manos!", aludiendo al rescate de una vida auténtica y dotada de sentido. Las consecuencias perjudiciales del alcoholismo de los padres a la salud mental de los hijos se discutieron a la luz del psicoanálisis winnicottiano, lo que demostró un profundo sufrimiento emocional que requiere de los investigadores prácticas profesionales ajustadas a las necesidades de esa población.(AU)

Arranjos familiares e desempenho escolar de alunos do 5º e 9º anos no Brasil em 2015 / Family arrangements and school performance of 5th and 9th year students in Brazil in 2015 / Acuerdos familiares y rendimiento escolar de estudiantes de quinto y noveno año en Brasil en 2015

Os arranjos familiares têm se transformado a partir de diversos processos dinâmicos, como a redução da fecundidade, a emancipação da mulher e sua consequente inserção no mercado de trabalho, o aumento do número de divórcios e a ampliação da expectativa de vida. Essas transformações levaram a uma diminuição do tamanho das famílias e diversificação de sua composição. Diante do surgimento de novas estruturas familiares decorrentes da dinâmica social, este estudo analisa a relação dos arranjos familiares com o desempenho escolar dos alunos do 5º e 9º anos de escolas públicas no Brasil em 2015, a partir dos dados da Prova Brasil. A nota de matemática foi utilizada como medida de desempenho e os efeitos da família foram avaliados a partir da modelagem hierárquica dos dados. Os resultados demonstram pouco efeito dos arranjos familiares sobre a proficiência média em matemática, evidenciando que outros elementos e mediadores relacionados aos resultados escolares, tais como status socioeconômico, trajetória do aluno, hábitos escolares individuais e ambiente da escola, apresentam maior relação com o desempenho escolar do que a composição do arranjo por si só.

Family arrangments have experienced several changes due to dynamic processes, such as reduction of fertility, emancipation of women and their consequent insertion in the labor market, increase in the number of divorces and life expectancy. These changes led to a reduction in the size of families and a diversification of their composition. Given the emergence of new family structures and the changes resulting from social dynamics, this study aimed to analyze the relationship between family arrangements and school performance of 5th and 9th grade students in public schools in Brazil in 2015, with data from Prova Brasil. Math scores were used as a measure of performance and the effects of the family were evaluated using hierarchical modeling of the data. The results showed a small effect of family arrangements on average mathematics proficiency but revealed other elements and mediators related to school results, such as socioeconomic status, student trajectory, individual school habits and the school environment, had a stronger connection with school performance than the composition of the arrangement itself.

Los arreglos familiares se han visto transformados por diversos procesos dinámicos como la reducción de la fecundidad, la emancipación de la mujer y su consecuente inserción en el mercado laboral, el aumento del número de divorcios y de la esperanza de vida. Estos cambios llevaron a una disminución del tamaño de las familias y a una diversificación de su composición. Frente, entonces, al surgimiento de nuevas estructuras familiares y a los cambios resultantes de la dinámica social, este estudio tuvo como objetivo analizar la relación de los arreglos familiares con el desempeño escolar de los estudiantes de quinto y noveno grado de las escuelas públicas de Brasil en 2015, a partir de los datos de Prova Brasil. La puntuación de Matemáticas se utilizó como medida de rendimiento y los efectos de la familia se evaluaron mediante un modelo jerárquico de los datos. Los resultados mostraron poco efecto de los arreglos familiares sobre la competencia promedio en Matemáticas y evidenciaron que otros elementos y mediadores relacionados con los resultados escolares, como el nivel socioeconómico, la trayectoria del estudiante, los hábitos escolares individuales y el entorno escolar, presentaban una mayor relación con el rendimiento escolar que la composición del arreglo en sí.

Characterization of Behavioral Symptoms of Older Adults with Neurocognitive Disorder by the Report of Informal Caregivers / Caracterização de Sintomas Comportamentais de Adultos Mais Velhos com Transtorno Neurocognitivo pelo Relato de Cuidadores Informais / Caracterización de Síntomas Conductuales de Adultos Mayores con Trastorno Neurocognitivo Según el Informe de Cuidadores Informales

Abstract: Behavioral symptoms of people with dementia can negatively affect the mental health of informal caregivers. The aims of this study were to describe the behavioral symptoms of adults diagnosed with dementia based on the report of their caregivers and to characterize the caregivers regarding the level of hope, burden and stress related to care. Twenty informal caregivers participated in the study, with an average age of 54 years, predominantly daughters and wives of the patients, who granted an interview and responded to instruments regarding burden and stress, hope, patient's characteristics and behavioral problems. Despite a high level of hope, the participants had a burden level compatible with that of caregivers of chronic patients. The most mentioned challenging behaviors were difficulties in carrying out activities of daily living and aggressiveness, predominantly characterized as behavioral excesses. We emphasize the importance of interventions with caregivers of people with neurocognitive disorder, oriented to the management of challenging behaviors.

Resumo Sintomas comportamentais de pessoas com demência podem impactar negativamente a saúde mental de cuidadores informais. Os objetivos do presente estudo foram descrever os sintomas comportamentais de adultos com diagnóstico de demência pelo relato de seus cuidadores e caracterizar os cuidadores informais entrevistados em relação ao nível de esperança, sobrecarga e estresse relacionados ao cuidado. Participaram 20 cuidadoras informais, com idade média de 54 anos, predominantemente filhas e esposas dos pacientes, que responderam a uma entrevista e a instrumentos sobre sobrecarga e estresse, esperança, características dos pacientes e problemas de comportamento. Apesar de um alto nível de esperança, as participantes tinham nível de sobrecarga compatível com o de cuidadores de pacientes crônicos. Os comportamentos mais citados foram dificuldades de realização de atividades de vida diária e agressividade, caracterizados predominantemente como excessos comportamentais. Ressalta-se a importância de intervenções com cuidadores de pessoas com transtorno neurocognitivo, orientadas para o manejo de comportamentos desafiadores.

Resumen Los síntomas comportamentales de personas con demencia pueden impactar negativamente a la salud mental de sus cuidadores informales. En este estudio se pretende describir los síntomas comportamentales de adultos con diagnóstico de demencia mediante el relato de sus cuidadores y caracterizar a los cuidadores informales entrevistados en términos de nivel de esperanza, sobrecarga y estrés relacionados con el cuidado. Participaron 20 cuidadoras informales, edad promedio: 54 años, predominantemente hijas y esposas de los pacientes, que respondieron a una entrevista y a instrumentos sobre sobrecarga y estrés, esperanza, características de los pacientes y problemas de comportamiento. A pesar del alto nivel de esperanza, las participantes presentaron un nivel de sobrecarga compatible con el de cuidadores de pacientes crónicos. Los comporta4mientos más citados fueron dificultades en la ejecución de actividades cotidianas y agresividad, caracterizados predominantemente como excesos comportamentales. Se resalta la importancia de intervenciones con los cuidadores de personas con trastorno neurocognitivo orientadas al manejo de comportamientos desafiadores.