Planejamento organizacional no contexto de pandemia por COVID-19: implicações para a gestão em enfermagem / Organizational planning in pandemic context by COVID-19: implications for nursing management / Planificación organizativa en el contexto pandémico por COVID-19: implicaciones para la gestión de enfermería

Objetivo: refletir sobre o planejamento organizacional no contexto da pandemia por COVID-19 e as implicações para a gestão em enfermagem. Método: estudo téoricoreflexivo, realizado entre os dias 01 e 09 de junho de 2020 e baseado nos documentos emanados pela Direção Geral da Saúde de Portugal para o planejamento organizacional no contexto hospitalar, durante o período de 03 de março a 03 de junho de 2020. Resultados: foram identificados nove documentos do tipo normas ou orientações emitidas pela Direção Geral da Saúde, referentes às medidas para controle da pandemia da COVID-19, sendo possível a organização dos dados em duas macrocategorias: estruturas, materiais e procedimentos e exercício profissional dos enfermeiros, com enfoque no papel do enfermeiro gestor. Conclusão: a Direção-Geral da Saúde de Portugal, através da disseminação de documentos orientadores, permitiu um planejamento organizacional, ajustado às necessidades dos pacientes com COVID-19. O enfermeiro gestor teve de reorganizar a gestão de estruturas e materiais, assim como a gestão dos enfermeiros para cumprir as orientações emanadas e continuar a assegurar cuidados de qualidade aos pacientes internados em sua unidade.(AU)

Objective: to reflect on organizational planning in the context of the COVID-19 pandemic and the implications for nursing management. Method: theoretical-reflective study, carried out between 01 and 09 June 2020 and based on documents issued by the General Directorate of Health of Portugal for organizational planning in the hospital context, during the period from March 03 to June 03, 2020. Results: nine documents of the norms or guidelines issued by the Directorate-General for Health were identified, referring to the measures to control the pandemic of COVID-19, making it possible to organize the data in two macro categories: structures, materials and procedures and professional practice of nurses, focusing on the role of nurse manager. Conclusion: the Directorate-General for Health of Portugal, through the dissemination of guiding documents, allowed for organizational planning, adjusted to the needs of patients with COVID-19. The nurse manager had to reorganize the management of structures and materials, as well as the management of nurses to comply with the guidelines issued and continue to ensure quality care for patients admitted to his unit.(AU)

Objetivo: reflexionar sobre la planificación organizacional en el contexto de la pandemia COVID-19 y las implicaciones para el manejo de enfermería. Método: estudio teórico-reflexivo, realizado entre el 01 y el 09 de junio de 2020 y basado en documentos emitidos por la Dirección General de Salud de Portugal para la planificación organizativa en el contexto hospitalario, durante el período del 03 de marzo al 03 de junio. 2020. Resultados: se identificaron nueve documentos de las normas o directrices emitidas por la Dirección General de Salud, en relación con las medidas para controlar la pandemia de COVID-19, que permiten organizar los datos en dos macro categorías: estructuras, materiales y procedimientos y práctica profesional. de enfermeras, centrándose en el papel de gerente de enfermería. Conclusión: la Dirección General de Salud de Portugal, a través de la difusión de documentos guía, permitió la planificación organizacional, ajustada a las necesidades de los pacientes con COVID-19. El gerente de enfermería tuvo que reorganizar la gestión de estructuras y materiales, así como la gestión de las enfermeras para cumplir con las directrices emitidas y continuar garantizando una atención de calidad para los pacientes ingresados en su unidad.(AU)

Vislumbrando “O Artífice” no cotidiano detrabalho das enfermeiras na gerência hospitalar / Glimpsing “The Architect” in the daily work of nurses inhospital management

Este estudo objetivou compreender o cotidiano de trabalho das enfermeiras no exercício da gerência em hospitais demédio porte, tomando como base e referência o processo de trabalho do artífice proposto por Richard Sennet. Trata-se deestudo qualitativo, descritivo, realizado por meio de um estudo de caso cujo cenário se constituiu de quatro instituiçõeshospitalares de médio porte situado na região do Norte de Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada por meio deentrevista semiestruturada com todas os enfermeiros em cargos de gerência nos níveis intermediário e estratégico de umaorganização hospitalar. Participaram do estudo 12 enfermeiras gerentes que atendiam aos critérios de inclusão estabelecidos.Os dados foram submetidos à análise temática de conteúdo, operacionalizada em três fases: pré-análise, exploraçãodo material e tratamento dos resultados e interpretação. Na análise, evidenciaram-se as seguintes categorias empíricas: “aenfermeira na busca pela qualidade da assistência”, “a liderança como habilidade essencial da enfermeira gerente” e “aformação da enfermeira para o exercício da função gerencial”. Os resultados evidenciaram que as enfermeiras gerentesapresentam preocupação e interesse com a qualidade da assistência, visão da liderança como componente essencial nasrelações de trabalho e na comunicação. Além disso, foi ressaltada a importância da formação acadêmica para o desempenhodas funções gerenciais e as práticas cotidianas nesta função. Conclui-se que a enfermeira gerente compreende a suaimportância na instituição hospitalar, percebendo-se como profissional agregador e conhecedor das relações trabalhistase administrativas, propondo estratégias capazes de alcançar um cuidado planejado e de maior qualidade.

This study aimed at understanding the daily work of nurses in managerial practice in medium-sized hospitals, based onworking process proposed by the architect Richard Sennet. This is a qualitative descriptive study was conducted througha case study whose scenario consisted of four medium size hospitals in a city located in the northern region of MinasGerais. Data collection was conducted through semi-structured interviews with twelve nurses in management positionsin strategic and intermediate levels of a hospital organization. Study participants were 12 nurse managers that met theestablished inclusion criteria. Data were submitted to content analysis, and the study uncovered four empirical categoriesoperationalized in three stages: pre-analysis, material exploration and treatment of results and interpretation. The analysisshowed the following empirical categories, “the nurse in the search for quality of care,” “leadership as essential skill of thenurse manager” and “the formation of the nurse for the exercise of the managerial function. The results showed that nursemanagers have interest and concern for the quality of care, vision of leadership as a key component in working relationshipsand communication. In addition, they stressed the importance of academic training for the performance of managementfunctions and everyday practices in this function. We conclude that nurse managers understands their importance in thehospital, seeing themselves as professionals and experts of labor and administrative relationships, proposing strategies toachieve a planned care with a higher quality.

Práticas gerenciais de enfermeiras em unidades de produção de serviços hospitalares / Management practices of nurses in units of production of hospital services

Introdução: Estudo sobre práticas gerenciais de enfermeiras em unidades de produção de serviços (UPS) hospitalares, em um Hospital Público de Ensino de Salvador-Bahia Objetivos: objetivo geral: analisar a prática gerencial de enfermeiras coordenadoras. Trata-se de estudo com abordagem qualitativa, descritiva e exploratória. Material e métodos: Como técnicas de coleta de dados utilizamos entrevistas semi-estruturadas, observação assistemática e análise documental, com coleta de dados no período entre outubro à dezembro de 2010. Os sujeitos do estudo foram cinco enfermeiras que exerciam cargo de coordenação de unidades de produção de serviços com diferentes complexidades e finalidades no referido hospital. O tratamento do material coletado foi submetido à análise de conteúdo segundo Bardin (2004). Consideramos quatro categorias de análise para apreensão do exercício da prática gerencial da enfermeira fundamentadas no debate teórico sobre gestão em serviços de enfermagem, a saber: quanto à natureza das atividades desenvolvidas, quanto à interação-articulação entre as coordenações, quanto à autonomia e quanto ao uso de ferramentas gerenciais. Todos os sujeitos da pesquisa foram do sexo feminino, com especialização na área clinica, porém sem capacitação específica gerencial. Resultados: Os resultados mostram que o conteúdo das práticas das coordenadoras concentrou-se para atividades de supervisão-controle, planejamento, avaliação e capacitação; identificamos que as enfermeiras detêm mais autonomia com a equipe de enfermagem, porém limitada para questões macro da organização, principalmente para execução; no que tange a interaçãoarticulação com as demais coordenadoras, esta se restringe à discussão de problemas que envolvem as unidades de produção, porém não ocorre para planejamento e avaliação dos serviços. A análise das categorias foi permeada por fatores intervenientes positivos, como a possibilidade de crescimento profissional e aprimoramento pessoal e, negativos, relacionados à lentidão na resolutividade de problemas, recursos financeiros e de pessoal deficientes. Constatamos que as práticas gerenciais adotadas remetem fortemente a teorias clássicas da administração com conceitos intrínsecos de visões e atitudes centralizadoras e com divisão do trabalho. Conclusão: Concluímos neste estudo que a prática gerencial de enfermeiras coordenadoras de unidades de produção de serviços hospitalares encontra-se distante do necessário para articulação, descentralização e efetividade, tendendo a reproduzir modelos tradicionais nos quais predominam estruturas hierárquicas de controle e obediência às normas. De uma forma geral consideramos que as profissionais se ressentem em sua prática de fragilidade teórica no campo da gerência, além do uso limitado de ferramentas gerenciais que orientem o trabalho, principalmente para avaliação. Esperamos que este estudo contribua para discussões sobre as características, condicionantes e determinantes das práticas gerenciais de enfermeiras.

Introduction: Study on management practices of nurses in service production units (UPS) hospital, in a public hospital of Salvador, Bahia. Objectives: to analyze the business practice of nurse coordinators. It is a study with a qualitative descriptive and exploratory. Materials and methods: As collection techniques used semi-structured interviews, systematic observation and document analysis, with data collection from October to December 2010. The subjects were five nurses who performed charge of coordination of service production units with different complexities and purposes in this hospital. The treatment of the collected material as subjected to content analysis according to Bardin (2004). We consider four categories of analysis for understanding the exercise of managerial practice nurse based on the theoretical debate about management in nursing services, namely: the nature of activities, regarding the interaction between the jointcoordination, and autonomy as to how to use of managerial tools. All subjects were female, with clinical expertise in the area, but without specific training in management. Results: The results show that the content of the practices of the coordinators for activities focused supervisory control, planning, evaluation and training; identified that nurses have more autonomy with the nursing staff, but limited to macro issues of organization, especially for implementation regarding the interaction-coordination with other coordinators, it is restricted to discussion of problems involving the production units, but does not occur for planning and evaluation of services. The analysis of categories was permeated by positive intervening factors such as the possibility for professional growth and personal enrichment, and negative, related to slowness in solving problems, financial resources and staff with disabilities. We note that the management practices adopted relate strongly to the classical theories of management with intrinsic concepts of views and attitudes centering and division of labor. Conclusion: We conclude from this study that the managerial practice of nurses coordinating units of production of hospital services is far from necessary for articulation, decentralization and effectiveness, tending to reproduce traditional models in which aspects hierarchical controlled, obedience to the rules. In general we believe that the professionals resented his practice in the field of theoretical fragility of management, in addition to limited use of management tools to guide the work, mainly for evaluation. We hope this study will contribute to discussions on the characteristics, constrains and determinants of managerial practice of nurses.

Cost containment'adoption and its impact on quality of patient care 'commitment as perceived by middle - level nurse managers: a pilot exploratory study

Nowadays, the containment of health care costs and the improvement of quality of care are two essential concerns in a nation's health care system. For that, the nurse manager is accountable for quality of care and for containing costs of health care. Aim: To identify the impact of cost containment adoption on the commitment to quality of patient care as perceived by Military middle. - level nurse managers. Descriptive exploratory correctional design was used in carrying out this study. The study was conducted in a Military Institute, where'the participants were attending a continuing education program. Purposive sample consisted of thirty Military middle - level nurse managers who were in supervisory position, accepted to participate in the study and met the inclusion criteria were included in the study. Study tool: Modified questionnaire developed by Muehsam [1998] was adapted to measure cost containment and commitment to quality of patient care as perceived by middle - level nurse managers. indicated that a cost conscious behavior was found on the units' level than hospital as whole. On the whole, a strong level of commitment towards quality of patient care was found among nurse managers. No leaner relationship was found between cost containment and commitment to quality of patient care. This study can be replicated for other participants in the healthcare industry such as doctors who are contracted with organizations. Finally; middle - level nurse managers should participate in the selection of programs that influence nursing such as productivity programs, inventory management and documentation systems

Development of Nursing Key Performance Indicators for an Intensive Care Unit by using a Balanced Scorecard

PURPOSE: The purpose of this study was to develop visions of nursing service, nursing strategies and key performance indicators (KPIs) for an intensive care unit (ICU) based on a Balanced Scorecard (BSC). METHODS: This study was undertaken by using methodological research. The development process consisted of four phases; the first phase was to develop the vision of nursing in ICUs. The second phase was to develop strategies according to 4 perspectives of a BSC. The third phase was to develop KPIs according to the 4 perspectives of BSC and the final phase was to combine the nursing visions, strategies and KPIs of ICUs. RESULTS: Two main visions of nursing service for ICUs were established. These were 'realization of harmonized professional nursing with human respect' and 'recovery of health through specialized nursing' respectively. In order to reach the aim of developing nursing visions, thirteen practical strategies and nineteen KPIs were developed by four perspectives of the BSC. CONCLUSION: The results will be used as objective fundamental data to attain business outcomes for the achievement of nursing visions and strategies of ICUs.

The Mediator Effect of Empowerment in Relationship between Transformational Leadership and Organizational Commitment / 간호학회지

PURPOSE: This study was to determine the mediator or moderator role of empowerment in the relationship between the head nurse's transformational leadership and organizational commitment as perceived by staff nurses. METHODS: Data was collected from 451 nurses in a tertiary hospital located in B city by means of structured questionnaires. Data was analyzed with descriptive statistics, Pearson's correlation coefficient and hierarchial multiple regression using the SPSS program. RESULTS: Empowerment showed mediating effects between the head nurse's transformational leadership and organizational commitment as perceived by staff nurses. However, empowerment did not show moderating effects. CONCLUSION: Nurses' perception of empowerment, the head nurse's transformational leadership and organizational commitment have a strong relationship. This finding suggests the importance of empowering nurses to increase organizational commitment.

A instituição da liderança dos enfermeiros em questões de saúde / The institution of leadership of nurses in health services

O interesse em estudar a liderança do enfermeiro na gerência de serviços de saúde na Fundação Municipal de Saúde de Niterói - RJ (FMS) advém da minha implicação institucional com essa organização por ser enfermeira assistencial e nela ter exercido cargos de chefia, e na docência pela Universidade Federal Fluminense, prestando assessoria e consultoria. O enfermeiro tem um saber científico, técnico e administrativo procedente de sua graduação, que o habilita para a prática gerencial em instituições de saúde. O problema em questão nesta pesquisa foi o fato de os enfermeiros passarem a ocupar cargos de liderança administrativa, inclusive serviços de saúde, tradicionalmente ocupados pelo profissional médico dentro da FMS. Instala-se, portanto, o movimento instituinte, rompendo com padrões sociais, com comportamentos e práticas socialmente instituídas. Assim, indaga-se: quais as relações institucionais que os enfermeiros estabelecem ao ocupar cargos de alta administração na FMS no exercício de suas atividades gerenciais? Quais os fatores que levaram os enfermeiros a serem indicados a ocupar esses cargos? Qual a contribuição da liderança do enfermeiro no exercício desses cargos? Nesta pesquisa, tem-se como objetivos: identificar os fatores que influenciaram na indicação de enfermeiros para cargos de alta administração na FMS; analisar as relações estabelecidas por enfermeiros ocupantes de cargos de alta administração na FMS; identificar a contribuição da liderança do enfermeiro no processo decisório em saúde. A Análise Institucional, tendência René Lourau (Socioanálise), foi o método utilizado para analisar as relações de 10 enfermeiros gerentes de saúde da citada organização, no período de 1999 a 2001. O "corpus teórico" foi construído pelo discurso oral dos agentes da Socioanálise, obtidos a partir de entrevista guiada, delimitando-se três categorias baseadas nos objetivos traçados, que são: O Desafio de Ser Gerente, O Desafio de Ser Líder e o Desafio da Tomada de