Valores: utopía o necesidad para enfermeros / Values: utopia or necessity for nurses

La globalización es un fenómeno reciente, que avalado por adelantos científicos técnicos interrelaciona todos los países del mundo, esta interacción en esferas: económicas, políticas, socioculturales ha creado una cultura global que en muchos casos ha resquebrajado el sistema de valores de cada país. Nuestro sistema de valores respaldado y formado por años de historia y lucha, ha creado un pueblo identificado por sus ansias de solidaridad e internacionalismo manifiesto, a pesar de todo, la crisis económica mundial ha incidido directamente en la formación de valores en los profesionales de la salud de nuestro país sobre todo el personal de enfermería y específicamente los enfermeros de cuidados progresivos. Se diseñó un estudio longitudinal y prospectivo en el Hospital Pediátrico General Docente Eliseo N. Caamaño, con el objetivo de cualificar y reforzar el conjunto de valores específicos que se consideran ideales para un enfermero de nuestros tiempos. El universo de estudio se constituyó por la totalidad de los enfermeros físicos(112), se definió una muestra de estudio de forma aleatoria conformada por 60 enfermeros, y una pequeña representación comparativa de familiares acompañantes.(30) Creamos un panel de apoyo compuesto por varios especialistas que tipificaron de forma práctica los valores morales específicos ideales para nuestros enfermeros, de esta manera conformamos un cuestionario con las variables objetos de estudio que se aplicó en dos tiempos, antes y después de impartir un taller didáctico sobre el tema que nos ocupa, los datos obtenidos en ambos tiempos se tabularon y compararon demostrando la eficacia de nuestro proyecto para reforzar valores morales específicos y necesarios para nuestro personal de enfermería (AU).

Globalization is a recent phenomenon interrelating all the countries around the world supported by scientific and technical advances. This interrelation in the economic, political and socio-cultural spheres has created a global culture that has crashed the values´ system of every country. Cuba is not out of the reach of these globalization´s negative effects. Our values´ system, formed in years of history and struggles, has created a sui generis people identified by its freedom eagerness, solidarity and internationalism. The world economic crisis has directly struck on the health professionals´ values formation in our country, especially in the case of the Nursing staff and mostly in progressive care nurses. This motivated the design of a prospective, longitudinal study in the Teaching Pediatric Hospital ¨Eliseo N. Caamaño¨ to qualify and strengthen the whole of specific values considered ideal for a nurse. The study universe were the totality of the hospital´s nurses, and the sample was randomly formed by 60 nurses and a little comparative representation of the family companions. It was created a panel of specialists who typified the ideal moral values specific for nurses. That way a questionnaire was elaborated with the variables that were object of study, to be applied before and after carrying out a didactic workshop on the theme. The obtained data were tabulated and compared, showing the efficacy of the project to reinforce moral values that are necessary and specific in the nursing staff (AU).

O modelo neoliberal e suas repercussões para a saúde do trabalhador de enfermagem / The neoliberal model and its repercussions for health of the nursing worker

O objeto deste estudo são as repercussões do modelo neoliberal na saúde dos trabalhadores de enfermagem que atuam no contexto hospitalar. Os objetivos foram: (I) identificar as características do modelo produtivo neoliberal no trabalho hospitalar e de enfermagem; (II) analisar as implicações do neoliberalismo no processo saúde-doença dos trabalhadores de enfermagem; e (III) propor recomendações à organização do trabalho para minimização dos efeitos do modelo neoliberal na saúde desses trabalhadores. A pesquisa, de caráter qualitativo, descritivo e exploratório, foi desenvolvida em um hospital universitário localizado no Município do Rio de Janeiro. Os sujeitos são trabalhadores de enfermagem, dos quais 14 são enfermeiros e 20, técnicos de enfermagem. O instrumento de coleta de dados caracteriza-se na entrevista semiestruturada. O projeto foi aprovado pelo comitê de ética da instituição na qual se desenvolveu o estudo, sob número de protocolo 365.716, conforme resolução 466/12. A técnica utilizada para o tratamento dos dados coletados é a Análise Temática de Conteúdo, que fez emergir quatro categorias. I) As configurações da organização e processo de trabalho hospitalar no contexto neoliberal, em que se discutem as características dessa organização laboral e do processo de trabalho da enfermagem diante do impacto do modelo neoliberal na forma de gestão. Elabora-se também uma análise dos efeitos desse modelo tanto na previsão e provisão de recursos, humano e material, quanto na precarização dos vínculos de trabalho e seus efeitos sobre a qualidade e a quantidade da produtividade da enfermagem. Discute-se ainda o modo operatório dos trabalhadores de enfermagem diante das transformações do mundo do trabalho, impostas pela influência do neoliberalismo no ambiente hospitalar...

The object of this study are the effects of the neoliberal model on health of nursing workers who work in hospitals. The objectives were: (I) identifying the characteristics of the productive neoliberal model in hospital and of nursing; (II) analysing the implications of neoliberalism in the health-disease process of nursing workers; and (III) proposing recommendations to the organization of work for minimization of the effects of the neoliberal model in the health of these workers. The research, of a qualitative, descriptive and exploratory character, was developed in a university hospital located in the municipality of Rio de Janeiro. The subjects are nursing staff, including 14 nurses and 20 nursing technicians. The instrument for data collection is characterized in semi-structured interviews. The project was approved by the ethics committee of the institution where the study was developed, under the protocol n. 365.716, in accordance with resolution 466/12. The technique used for the treatment of the collected data is the Content Analysis, which did emerge four categories. I) The settings of the organization and the hospital work process in neoliberal context in which they discuss the characteristics of work organization and process of nursing work on the impact of the neoliberal model in the form of management. Also prepares an analysis of the effects of this model, both in forecasting and provision of resources, human and material, as the precariousness of work contracts and their effects on the quality and quantity of nursing productivity. Still discuss the experimental procedure of nursing on the changing world of work imposed by the influence of neoliberalism in the hospital environment...

A intenção de abandonar a profissão entre enfermeiros de grandes hospitais públicos no Rio de Janeiro / The intention to leave the profession among nurses in large public hospitals in Rio de Janeiro

Na última década a escassez e a alta rotatividade de enfermeiros têm sido reconhecidas como um problema mundial, sendo pesquisadas de forma mais intensa na Europa. Esses fenômenos são frequentemente investigados através da variável intenção de abandonar a profissão, definida como a antecipação de desocupar o emprego em um futuro previsível. A presente dissertação teve o objetivo de analisar a intenção de abandonar a profissão em enfermeiros de grandes hospitais públicos segundo as características sociodemográficas, ocupacionais e de saúde mais comumente associadas à intenção de sair, de acordo com a literatura. Para a análise dos dados utilizou-se o banco de dados do estudo intitulado Trabalho noturno e sua associação com fatores de risco para doenças cardiovasculares entre enfermeiros – O Estudo da Saúde dos Enfermeiros. Trata-se de pesquisa de desenho seccional realizada nos dezoito maiores hospitais públicos do Rio de Janeiro. Participaram deste estudo 3229 enfermeiros que atuavam diretamente na assistência entre abril de 2010 e dezembro de 2011, através de um questionário multidimensional, auto-preenchível. O desfecho - intenção de abandonar a profissão – foi definido como o pensamento de deixar a enfermagem com frequência igual ou maior que algumas vezes por mês. (...) Além disso, as chances de referir à intenção de abandonar a profissão foram maiores nos que referiam trabalho ativo, com pouco apoio do supervisor, do sexo masculino, os mais jovens, aqueles que não trabalhavam na saúde antes de serem enfermeiros e não tinham cargo de chefia. Destaca-se que a intenção de abandonar a enfermagem é um indicador que antecipa a ação real de saída. Por isso, deve ser avaliada continuamente e merece ser estudada para subsidiar a elaboração de ações voltadas para a redução da saída precoce da profissão, particularmente em relação aos fatores psicossociais e à saúde dos trabalhadores.

In the last decade the shortage and high turnover of nurses have been recognized as a global problem being researched more intensively in Europe. These phenomena are often investigated by variable intention to leave the profession, defined as the anticipation of vacating the job in the foreseeable future. This work aimed to analyze the intention to leave the profession of nursing major public hospitals according to sociodemographic, occupational and health characteristics most commonly associated with intention to leave, according to the literature. For data analysis we used the database of the study entitled Night work and its association with risk factors for cardiovascular disease among nurses - The Nurses Health Study." It is sectional survey design in the eighteenth largest public hospitals in Rio de Janeiro. The study included 3229 nurses working directly with care between April 2010 and December 2011, through a multidimensional self-administered questionnaire. The outcome - intention to leave the profession - was defined as the thought of leaving nursing often equal to or greater than a few times a month. (...) Moreover, the chances refer to intention to leave the profession who reported were higher in active work, with little support from the supervisor, male, younger, those who have not worked in health nurses before and had no position of leadership. It is noteworthy that the intention to leave nursing is an indicator that anticipates the actual output action. So it must be continually evaluated and deserves to be studied to support the development of actions aimed at reducing early exit from the profession, particularly in relation to psychosocial factors and health workers.

Avaliação de competências de médicos e enfermeiros das Equipes de Saúde da Família da Região Norte do Brasil / Assessment of competence of physicians and nurses of the Family Health Team in the Northern Region of Brazil

Trata-se de um estudo quantitativo, realizado com base na análise de questionários aplicados a médicos e enfermeiros dos Estados do Maranhão, Tocantins, Pará e Amapá, no ano de 2006. A pesquisa é parte integrante do Projeto de Expansão do Programa de Saúde da Família (PROESF), subsidiado pela Fundação Cesgranrio. Foram respondidos 346 questionários, sendo 160 por médicos e 186 por enfermeiros. Dentre os resultados encontrados, está o fato de que médicos e enfermeiros que trabalham na Saúde da Família da Região Norte estabelecem um perfil profissional de competência onde há necessidades específicas de educação permanente. Conclui-se, portanto, que a mera adesão à Estratégia de Saúde da Família não garante por si só a dinâmica e o sucesso das ações voltadas à reorganização da rede, à melhoria da gestão e aperfeiçoamento da gerência do SUS. Além disso, a capacitação profissional é precária frente à demanda de formação exigida.

In 2006, a quantitative study was accomplished, based on the analysis of questionnaires, applied to both physicians and nurses in the States of Maranhão, Tocantins, Pará and Amapá. The research is part of the Family Health Expansion Project (PROESF), subsided by the Health Ministry and conducted by the Cesgranrio Foundation. Competences were analyzed and grouped according to the parameters of WONCA Europe (European Society of Family Medicine), and supported by the World Health Organization (WHO, WONCA, 2002). A total of 346 questionnaires were answered - 160 by physicians and 186 by male/female nurses. The questionnaire comprised the same questions to physicians and nurses and, after computing data, the results in both groups were quite similar, what made us infer that there is a nucleus of shared competences. As a result, it is clear that both physicians and nurses working with Family Health in this region establish a personal competence profile that shows specific needs in continuing education. As a conclusion, the mere compliance with Family Health strategies does not assure the dynamics and success of actions related to network re-organization and improvement of SUS management. Furthermore, professional capacity is poor, as compared to the exigencies of the required formation.

Gênero e enfermagem: uma análise reflexiva / Nursing and gender: a reflexive analysis

As autoras objetivam refletir sobre o gênero na sociedade em geral, no decorrer dos tempos, apoiando-se em revisão bibliográfica. Focalizam em especial a enfermagem e tentam desembaraçar as tramas da questão do gênero em sua construção histórica. Para tal, evidenciam algumas faces dessa discussão na profissão, que é predominantemente feminina. Acenam com a possibilidade de que o texto produzido propicie um desafio que amplie o leque de idéias sobre a enfermagem, considerando os papéis e as ações femininas relacionadas ao gênero e às relações sexistas, lançando luzes nas antigas concepções sobre a natureza da sociedade e da profissão, além de fornecer pontos de debates para novos estudos.

Reflexões sobre a evolução da enfermagem e o surgimento do homem na profissão / Reflections on nursing evolution and the male nurse emergence within the profession

Este trabalho faz uma reflexão sobre a enfermagem e as influências sofridas pelo papel da mulher na sociedade, assim como o surgimento do homem na enfermagem. Procurou-se centrar a análise de alguns aspectos sócio-culturais que vêm interferindo no desenvolvimento da profissão e nas vertentes que parecem determinar o aparecimento do homem na enfermagem.