Direct cost of peripheral catheterization by nurses / Costo directo del paso de catéter central de inserción periférica por enfermeros / Custo direto da passagem de cateter central de inserção periférica por enfermeiros

ABSTRACT Objective: To measure the average direct cost of peripherally inserted central catheterization performed by nurses in a pediatric and neonatal intensive care unit. Method: A quantitative, exploratory-descriptive, single-case study, whose sample consisted of the non-participant observation of 101 peripherally inserted central catheter procedures. The cost was calculated by multiplying the execution time (timed using a chronometer) spent by nursing professionals, participants in the procedure, by the unit cost of direct labor, added to the cost of materials, drugs, and solutions. Results: The average direct cost of the procedure was US$ 326.95 (standard deviation = US$ 84.47), ranging from US$ 99.03 to US$ 530.71, with a median of US$ 326.17. It was impacted by material costs and the direct labor of the nurses. Conclusion: The measurement of the average direct cost of the peripherally inserted central catheter procedure shed light on the financials of consumed resources, indicating possibilities of intervention aiming to increase efficiency in allocating these resources.

RESUMEN Objetivo: Medir el costo directo promedio del paso de catéter central de inserción periférica por enfermeras en una unidad de cuidados intensivos pediátrica y neonatal. Método: Investigación cuantitativa, exploratoria-descriptiva, del tipo estudio de caso único, cuya muestra se constituyó de la observación no participante de 101 pasos de catéter central de inserción periférica. El costo se calculó multiplicando el tiempo (cronometrado) de los profesionales de enfermería, participantes en el procedimiento, por el costo unitario de mano de obra directa, sumándose al costo de materiales/medicamentos/soluciones. Resultados: El costo directo medio del procedimiento correspondió a US$ 326,95 (desviación estándar = US$ 84,47), variando entre US$ 99,03 y US$ 530,71, con mediana de US$ 326,17, habiendo sido impactados por los costos con material y mano de obra directa de los enfermeros ejecutantes. Conclusión: La medición del costo directo medio del paso del catéter central de inserción periférica confirió visibilidad financiera a los insumos consumidos, indicando posibilidades de intervención pretendiendo incrementar su eficiencia alocativa.

RESUMO Objetivo: Mensurar o custo direto médio da passagem de cateter central de inserção periférica, por enfermeiros, em uma unidade de terapia intensiva pediátrica e neonatal. Método: Pesquisa quantitativa, exploratório-descritiva, do tipo estudo de caso único, cuja amostra se constituiu da observação não participante de 101 passagens de cateter central de inserção periférica. O custo foi calculado multiplicando-se o tempo (cronometrado) despendido por profissionais de enfermagem, participantes do procedimento, pelo custo unitário da mão de obra direta, somando-se ao custo dos materiais/medicamentos/soluções. Resultados: O custo direto médio do procedimento correspondeu a US$326.95 (desvio-padrão = US$ 84.47), variando entre US$99.03 e US$530.71, com mediana de US$326.17; tendo sido impactado pelos custos com material e mão de obra direta dos enfermeiros executantes. Conclusão: A mensuração do custo direto médio da passagem de cateter central de inserção periférica conferiu visibilidade financeira aos insumos consumidos, indicando possibilidades de intervenção visando o incremento da sua eficiência alocativa.

Brazilian nurses' sociodemographic changes in the first decade of the 21st century / Enfermeros en Brasil: transformaciones socioeconómicas a principios del siglo XXI / Enfermeiros no Brasil: transformações socioeconômicas no início do século XXI

ABSTRACT Objective: analyze income and work conditions of nurses in Brazil in 2000 and 2010. Methods: based on demographic census samples, socioeconomic characteristics of nurses were described according to income and work hours. Statistic models estimated the chances (odds ratios) of nurses having lower income despite working more than 40 hours per week. Results: the nurse population in Brazil grew at a rate of 12.5% per year. In the two study periods, approximately 11.0% of nurses received the lowest incomes and worked more than 40 hours per week. The most pronounced chances of belonging to this group were observed for those residing in the interior the South and Southeast regions of Brazil. They were also more elevated for nurses whose color/race was black or brown (pardo) and who lived with their parents. Conclusion and implications for the practice: the expressive increase in nurses occurred within the context of reduced socioeconomic inequalities. Less favorable work conditions were most evident for those classified as black and brown who lived in their parents' homes. We argue that the scenarios described may be related to the expansion of university educational institutions during the first decade of the twenty-first century, among other aspects.

RESUMEN Objetivo: analizar las condiciones de trabajo y renta de los enfermeros que residían en Brasil en 2000 y 2010. Método: a partir de los datos muestrales de los censos demográficos se describieron características socioeconómicas de los enfermeros según rendimiento y jornada de trabajo. Los modelos estadísticos estimaron las probabilidades de que los enfermeros pertenecieran al grupo que a pesar de trabajar más de 40 horas, tenían ingresos más bajos. Resultados: en Brasil, la población de enfermeros aumentó rápidamente a lo largo del período (12,5% a.a), con mayor participación de hombres y reducción de la renta mensual. El segmento que trabajaba por más tiempo y poseía menores rendimientos mensuales residía en las regiones Sudeste y Sur y se declararon de color 'negro' o 'parda'. Conclusión e implicación para la práctica: el crecimiento acelerado de los enfe rmeros ocurrió en el contexto de desigualdades socioeconómicas y regionales, lo que puede estar relacionado, entre otros aspectos, a la expansión de centros de formación universitaria a lo largo de la primera década del siglo XXI.

RESUMO Objetivo: analisar condições de renda e trabalho dos enfermeiros no Brasil em 2000 e 2010. Método: a partir das amostras dos censos demográficos, foram descritas características socioeconômicas dos enfermeiros segundo rendimento e jornada de trabalho. Modelos estatísticos estimaram as chances (Odds Ratio) de os enfermeiros pertencerem ao grupo que, apesar de trabalhar mais de 40 horas, possuía rendimentos mais baixos. Resultados: no Brasil, a população de enfermeiros cresceu a uma velocidade de 12,5% ao ano. Nos dois períodos, aproximadamente 11,0% dos enfermeiros recebiam os menores rendimentos e trabalhavam mais de 40 horas semanais. As chances mais expressivas de pertencerem a esse grupo foram observadas para aqueles que residiam no interior das regiões Sul e Sudeste. Também foram mais elevadas para enfermeiros de cor ou raça preta e parda, que moravam com os pais. Conclusão e implicações para a prática: o expressivo aumento de enfermeiros ocorreu no contexto de redução das desigualdades socioeconômicas. As condições menos favoráveis de trabalho foram mais evidentes para os classificados pretos e pardos que moravam na casa dos pais. Argumentamos que os cenários descritos podem estar relacionados, dentre outros aspectos, à expansão de centros de formação universitária ao longo da primeira década do século XXI.

Economic Evaluation of a Workplace Occupational Health Nursing Service: Based on Comparison with Atmospheric Environment Managing Engineer

PURPOSE: The purpose of this study was to use cost-benefit analysis of activity to clarify the economic effect of prepared nurses versus atmospheric environment managing engineers as healthcare managers. METHODS: For the study 111 workplaces were surveyed, workplaces in which nurses or atmospheric environment managing engineers were employed as healthcare managers. The survey content included annual gross salaries, participation in external job training, costs in joining association covered by the company, location and year of construction of the healthcare office, various kinds of healthcare expenditures, costs in operating healthcare office, health education, and activity performance in the work of environment management. RESULTS: In the case of the healthcare manager being a nurse, benefit was larger than input costs at a ratio of 2.31. On the other hand, in the case of healthcare manager being an atmospheric environment managing engineer, input costs were larger than benefits (benefit-cost ratio 0.88). CONCLUSION: Results indicate that nurses are an effective healthcare human resource and can offer good quality healthcare service. Therefore companies should hire nurses and actively promote the economic efficiency of nurses in workplace.

Enfermería y gremio / Nursing and labor unions

El artículo expone una perspectiva personal sobre la situación de la enfermería en relación a su actividad gremial

Consulta de enfermagem: conceito e componentes básicos / The nursing consultation: concept and basic components

A consulta de enfermagem é uma atividade para a assistência e, como tal, deve ser sistematizada. A sistematizaçäo da assistência de enfermagem envolve uma seqüência dinâmica de etapas que direcionam as açöes de modo a contribuirem no atendimento às necessidades de saúde do indivíduo e coletividade. Esta assistência deverá propiciar a identificaçäo de problemas do processo saúde-doença passíveis de resoluçäo a partir de uma atuaçäo conjunta enfermeiro-cliente-equipe multiprofissional ou da efetivaçäo dos encaminhamentos necessários