Papillary atrophy of the tongue and nutritional status of hospitalized alcoholics / Glossite atrófica e estado nutricional de alcoolistas hospitalizados

BACKGROUND: Atrophy of the papillae, mucosa, and dorsum of the tongue are considered classical signs of nutritional deficiencies. OBJECTIVE: To assess the nutritional status of hospitalized alcoholics with or without papillary atrophy of the tongue. METHODS: This study was performed with 21 hospitalized alcoholics divided into Atrophic Glossitis Group (n=13) and Normal Tongue Group (n=8). Healthy, non-alcoholic volunteers composed the Control Group (n=8). Anthropometry and bioelectric impedance were performed, and serum vitamins A, E, and B12 were determined. RESULTS: There were no statistical differences in relation to age (46.7±8.7 vs. 46.8±15.8 years) or gender (92.3% vs. 87.5% male), respectively. Control Group volunteers were also paired in relation to age (47.5±3.1 years) and male predominance (62.5%). In relation to hospitalized alcoholics without atrophic lesions of the tongue and Control Group, patients with papillary atrophy showed lower BMI (18.6 ± 2,5 vs 23.8 ± 3.5 vs 26.7 ± 3,6 kg/m² ) and body fat content 7.6 ± 3.5 vs 13.3 ± 6.5 vs 19.5 ± 4,9 kg). When compared with the Control Group, alcoholic patients with or without papillary atrophy of the tongue showed lower values of red blood cells (10.8 ± 2.2 vs 11.8 ± 2.2 vs 14.5 ± 1,6g/dL) and albumin (3.6 ± 0.9 vs 3.6 ± 0.8 vs 4.4 ± 0.2g/dL). The seric levels of vitamins A, E, and B12 were similar amongst the groups. CONCLUSION: Hospitalized alcoholics with papillary atrophy of the tongue had lower BMI and fat body stores than controls, without associated hypovitaminosis.

FUNDAMENTOS: A deficiência crônica de nutrientes pode levar à hipotrofia das papilas e da mucosa e do dorso da língua, considerada um sinal clássico de subnutrição protéico-energética. OBJETIVO: O objetivo do presente estudo é comparar o estado nutricional, incluindo as dosagens dos níveis séricos de vitaminas A, E e B12 em pacientes alcoolistas com ou sem alterações tróficas das papilas linguais. MÉTODOS: O estudo caso-controle incluiu 21 pacientes adultos alcoolistas internados em um hospital universitário. Utilizando-se de um sistema de fotografia da cavidade oral, dois clínicos independentes classificaram os indivíduos alcoolistas de acordo com a presença ou não de alterações tróficas na língua. Foram registrados os dados antropométricos, a composição corporal pela impedância bioelétrica e os exames laboratoriais para avaliação clínica e nutricional, incluindo dosagens das vitaminas A, E e B12. O estudo incluiu ainda voluntários saudáveis, não alcoolistas como Grupo Controle (n=8). A comparação entre os grupos foi feita por ANOYA-F ou pelo teste de Kruskal-Wallis, de acordo com a curva de normalidade dos resultados. Foram considerados significativos diferenças com p < 0,05. RESULTADOS: De acordo com a presença de alterações tróficas nas papilas linguais, os pacientes alcoolistas foram alocados no Grupo Língua Despapilada (n=13) e Grupo Língua Normal (n=8), sem diferença estatística quanto à idade (46,7 ± 8,7 vs 46,8 ± 15,8 anos) e gênero masculino (92,3 vs 87,5%). Os voluntários do Grupo Controle apresentaram 47,5 ±3,1 anos, sendo 62,5% do gênero masculino. Os pacientes alcoolistas com hipotrofia papilar apresentaram menor IMC (18,6 ± 2,5 vs 23,8 ± 3,5 vs 26,7 ± 3,6 kg/m2) e gordura corporal (7,6 ± 3,5 vs 13,3 ± 6,5 vs 19,5 ± 4,9 kg), quando comparados com os demais grupos. Em relação ao Grupo Controle, os alcoolistas apresentaram menores valores de hemoglobina (10,8 ± 2,2 vs 11,8 ± 2,2 vs 14,5 ± 1,6 g/dL) e albumina sérica (3,6 ± 0,9 vs 3,6 ± 0,8 vs 4,4 ± 0,2 g/dL). Os níveis plasmáticos de vitaminas A, E e B12 foram similares entres os grupos. CONCLUSÃO: Os pacientes alcoolistas com achados físicos de hipotrofia de papilas linguais apresentam menores valores em medidas antropométricas, de hemoglobina e albumina séricas que os grupos Controle ou de alcoolistas sem língua despapilada. Não houve evidências de hipovitaminoses associadas.

Morphological and quantitative study of the myenteric plexus of ascending colon of rats subjected to protein desnutrition

We carried out this study with the purpose of contributing on the effects of the proteic desnutrition on the morphological aspects and quantitative analysis of the neurons in the myenteric plexus of the ascending colon of adult Rattus norvegicus. Twenty adult rats were divided into two groups; in one of them, we offered a normal ration with proteic level of 22 percent (control group) and in the other, a ration with a proteic level of 8 percent (experiment group) during 120 days. We did the whole-mount preparations for the ascending colon and stained them with the Giemsa technique and the histochemical technique of NADH-diaphorase. The rats with proteic desnutrition showed a body weight, on average, to be 35.1 percent less than those of the control group, and the colon was on average, 26.8 percent shorter and 6.7 percent narrower. Thus, it was to be expected that the colon of animals with proteic desnutrition had a neuronal density 31.62 percent greater than the rats of the control group. Nevertheles, the difference with the Giemsa technique was on average 18.4 percent, demonstrating a mean neuronal loss of 13.25 percent.

Crecimiento en talla del lactante chileno de bajo estrato socieconómico: 1978-1992 / Growth on terms of length of chilean infants of low socieconomic stratum: 1978-1992

En Chile, la desnutrición en la infancia se refleja más por el retraso del crecimiento en talla que por la relación peso/edad. Este estudio tiene como objetivo presentar la evolución del crecimiento en talla, entre 1978 y 1992, de lactantes de bajo nivel socieconómico. De tres estudios de intervención nutricional, se seleccionaron lactantes con peso de nacimiento >3000g y talla de nacimiento >0.5z Los lactantes según alimentación láctea se asignaron a: Grupo LV (desde antes del cuarto mes de vida) y el grupo LME (lactancia materna hasta después del sexto mes como única fuente lactea). La talla al nacer de los lactantes LV de la cohorte 1978-80 es de z + 0.21 y al año de z - 0.65, en promedio perdieron 0,86 z de talla. En cambio, en las lactantes de las cohortes 1982-86 y 1988-92 la talla cae de z - 0.37 (delta = 0.52 z) y de z + 0.16 a z - 0.19 (delta = 0.45 z) entre el nacimiento y el año de vida, respectivamente. Similar comportamiento presentan las tallas de los lactantes LME. En las tres cohortes, los lactantes tuvieron un adecuado aporte calórico-protéico, las curvas de crecimiento de peso-para la-talla se mantuvieron por sobre z + 0.5 durante todo el primer año de vida. Al analizar las pendientes de las curvas de crecimiento en talla de las tres cohortes se observó una disminución significativa de las pendientes a través del tiempo para los niños LV (p<0.001) como para los niños LME (p<0.001). La prueba de regresión lineal múltiple mostró asociación significativa entre z talla al año y peso de nacimiento (p<0.05), talla de nacimiento (p<0.0001) e índice socieconómico (p<0.0001). Se concluye que la evolución del crecimiento en talla en el primer año de vida del lactante chileno ha ido mejorando a través del tiempo, principalmente debido a una mejoría del nivel de vida de la población

Competencia materna y desnutrición infantil: un instrumento para su evaluación / Maternal competence and infant undernutrition: an instrument for its evaluation

En la Unidad de Rehabilitación Nutricional del Hospital de Niños "Sor María Ludovica" de La Plata se diseño un inventario que permite observar en el consultorio ciertas pautas de conducta que puedan detectar precozmente alteracines en el vínculo madre-hijo. Fue evaluada una muestra constituida por 50 madres y su niño de entre 1 y 24 meses que padeciera desnutrición moderada o severa de causa primaria y 50 madres y su niño de igual grupo de edad, sexo nivel socieconómico que el grupo experimental que nunca hubieran padecido desnutrición. Se administró dicho inventario, que consta de los siguientes items: 1)conducta materna verbal, 2) conducta materna afectiva, 3) higiene del niño, 4) estimulación del desarrollo, 5) participación de otras personas en la crianza del niño, 6) coherencia entre discurso y actitud de la madre. El inventario ha sido sensible al objetivo propuesto, mostrando una diferencia significativa al correlacionar madre-hijo eutrófico y madre-hijo desnutrido

Estudio biocultural de la desnutrición infantil de causa primaria en el ámbito urbano del gran La Plata, Provincia de Buenos Aires, Argentina / Infant malnutrition: a biocultural study in urban areas of provincia de Buenos Aires, Argentina

El presente estudio de carácter microsocial intenta recuperar la unidad biología-cultural en el análisis de la desnutrición infantil. De la población que asiste a la Unidad de Rehabilitación Nutricional del Hospital de Niños de La Plata, se seleccionó una muestra de 52 niños con desnutrición primaria y sus familias. Se utilizó el índice específico para medir nivel socieconómico bajo en familias con lactancia desnutrido. Se entrevisto a las madres para recabar información sobre la percepción y reconocimiento de la desnutricion. En diez centros de atención primaria (APS) se realizaron observaciones y entrevistas al personal médico para relevar las prácticas médicas relacionadas a su atención. Los resultados obtenidos muestran que las familias estudiadas conjugan las condiciones de vida más desfavorables dentro de la pobreza. Niños con adecuado peso al nacimiento se ven afectados nutricionalmente entre los 3 y 18 meses, apareciendo en la mayoría alteraciones en la talla. Las representaciones y prácticas sostenidas por las madres sostenidas por las madres y la atribución del estado de desnutrición a la "pata de cabra" limitan un adecuado tratamiento. En los servicios de APS se constatan limitaciones conceptuales y operativas para su detección y tratamiento precoz. Se concluye que factores culturales presentes en los dos agentes más directamente relacionados a la salud infantil impiden atenuar los efectos ambientales que tempranamente inciden en los niños de la pobreza

Effects of maternal proteic undernutrition on the neurons of the myenteric plexus of the duodenum of rats

The purpose of this study was to verify the effects of proteic undernutrition on the neurons of the myenteric plexus from the duodenum of Wistar rats. Twenty-four animals at the age of 60 days were divided iii four groups, which were named according to the period their mothers received hypoproteic ration (8 per cent). Some segments of duodenum were subjected to histological treatment and stained with hematoxilin-eosin and some were used for whole mount preparations stained with Giemsa. We observed small, medium-sized and large neurons grouped in ganglia of various shapes. It was concluded that the maternal proteic undernutrition does not affect the organization of the myenteric plexus and that animals submitted to undernutrition does not affect the organization of the myenteric plexus and that animalssubmitted to undernutrition during gestation and lactation, wheil nornlally fed, sliow iielirons with strongly basophilic cytoplasin aiid larger cellul@ir bodies than tliose from control animals.

Doce mil trescientos niños con diarrea

Se presentan los datos de 12.300 pacientes atendidos en la consulta de diarreas de la Unidad de Capacitación para el Tratamiento de la Diarrea del Hospital Universitario San Vicente de Paúl de Medellín, durante un período de cinco años. De los pacientes, 56.8 por ciento fueron hombres, 78 por ciento fueron menores de dos años y 43 por ciento menores de un año, 69 por ciento de los niños fueron eutróficos, 24 por ciento presentaron desnutrición leve y 7 por ciento desnutrición avanzada; 90.8 por ciento de los niños tuvieron diarrea aguda, el resto diarrea persistente; 84.3 por ciento tuvieron diarrea acuosa, 10.4 por ciento diarrea disentérica, y 5.2 por ciento consultaba sólo por vómito; 58 por ciento de los niños habían sido atendidos previamente en forma ambulatoria por lo menos una vez por médico; 60 por ciento de los niños recibían suero para rehidratación oral (SRO) con 90 mmol de sodio por litro. Casi 40 por ciento de los niños, cuando consultaron recibían antibióticos, 16 por ciento recibían antidiarreicos e igual proporción antiparasitarios, 18 por ciento habían recibido antieméticos, 53.9 por ciento se encontraron hidratos, 44.4 por ciento presentaron algún grado deshidratación y 1.8 por ciento tuvo deshidratación grave.

Nutrición en situaciones críticas especiales / Nutrition in spetial critical situations

Las situaciones clínicas más difíciles que se presentan durante la enfermedad crítica incluye la falla de órganos cuyo rol en la economía y metabolismo del organismo son esenciales para mantener la vida. Un pobre estado nutricional puede determinar disfunción o falla multiorgánica y deprimir la función inmunitaria, estos cambios determinan un aumento de la morbilidad, mortalidad y período de estancia del paciente crítico. La desnutrición es frecuentemente desapercibida y no tratada en la UCI y, al igual que cualquier otra enfermedad, requiere profilaxis o tratamiento específico. Una nutrición adecuada se ha convertido en una herramienta terapeútica esencial en la UCI para mantener una función orgánica normal, pero debe ser individualizada cuando un órgano específico es afectado. En el presente trabajo los autores revisan el manejo nutricional de pacientes críticos con enfermedad cardíaca y pulmonar

Factores de riesgo para adquirir tuberculosis miliar / The risk factors for acquiring miliary tuberculosis

Con el fín de conocer los factores de riesgo para adquirir tuberculosis miliar se realizó un estudio retrospectivo caso control sobre 60 historias clínicas de pacientes con tuberculosis miliar comparándolos con 60 histororias clínicas de pacientes con tuberculosis pulmonar no miliar, de los Servicios de Medicina correspondientes a los años 1982-1991. Se usaron criterios radiológico e histopatológico para incluirlos en ambos grupos y un protocolo donde se consideró las características clínicas y de laboratorio. Se encontró que los principales factores de riesgo para desarrollar tuberculosis miliar fueron gestación puerperio y estado nutricional deficiente y se observó una tendencia creciente con la edad.

Meningoencefalitis tuberculosa en niños: Diez años de experiencia en el Hospital Nacional Cayetano Heredia / Tuberculosis meningoencephalitis in children: Ten years experience at Hospital Nacional Cayetano Heredia

Se presenta 70 niños diagnosticados de MEC TBC entre enero de 1982 y diciembre de 1991. El analisis demostro una ocurrencia de 9.4 casos por año, Siendo los escolares el grupo etareo mas afectado, asi como el contacto tuberculoso, el hacinamiento y la desnutrición los antecedentes mas importantes. El tiampo con compromiso de conciencia transcurrido previo a la hospitalización fue el factor que determino el estadio clínico de ingreso y la condición de alta. La letalidad encontrada fue de 14.3 por ciento

Avaliaçäo radiológica dos tecidos moles da parede torácica em crianças eutróficas e desnutridas, na faixa etária de 0 a 2 anos / Radiologic evaluation of soft tissues of the thoracic wall in eutrophic and undernourished children aged 0-2

Analisaram-se os tecidos moles da parede torácia em telerradiografias de 101 ciranças eutróficas e desnutridas na faixa etária de 0 a 2 anos. Foi demonstrada a relaçäo existente entre o agravamento do estado nutricional e a reduçäo na espessura desses tecidos, a qual foi mais severa em faixa etária de 0 a 12 meses e nas crianças desnutridas de terceiro grau

The effect of malnutrition on placenta.

Effect of malnutrition was studied on placentas of eighty-five malnourished mothers, taking the placentas of sixty-five well nourished mothers as control. Nutritional status of mothers were studied by estimation of haemoglobin, total R.B.C. count and serum protein. Mothers of the malnourished group, showed anaemia of normocytic, microcytic, a few macrocytic type and hypoproteinaemia. Their placentas were of lower weights and sizes than those of control group. Placentas of both the groups showed infarction, degenerative, calcification, fibrinoid necrosis of villi, intervillous fibrin deposition, villous fibrosis, syncytial knotting of villi and proliferation of Langhan's cell of the villi. But the extent and degree of these changes were much more in malnourished group than control group. Activities of the enzyme such as alkaline phosphatase and Glucose-6-phosphatase in placental villi were increased in malnourished group than those in control group. So it appears that placentas of malnourished mothers become underdeveloped having pathological changes greater in extent and degree than control group resulting in inadequate supply of nutrients from mother's blood to foetus blood.

Rayas transversales en el radio y seudoepifisis de los metacarpianos: su posible relación con el estado nutricional / Transverse lines in the radius and pseudoepiphysis of metacarpals: its posible relation to nutritional status

Del estudio radiográfico realizado a una submuestra de la Investigación Nacional de Crecimiento y Desarrollo, se seleccionaron aquellos casos que, en las radiografías de mano y muñeca izquierdas, presentaron rayas transversales en el radio, seudoepífisis en los metacarpianos o ambos fenómenos; se analizó su distribución por edad, sexo, raza y provincia. Se valora el estado nutricional de los individuos afectados a través del estudio de sus dimensiones antropométricas y se establece la posible relación entre esta valoración y los fenómenos mencionados. Del análisis de los resultados, se evidencia que estos fenómenos son más frecuentes entre los 2 y los 6 años de edad. Los individuos que presentan rayas transversales en el radio o seudoepífisis de los metacarpianos presentan una mayor afectación del peso y la talla que el resto de la población

Fatal strongyloidiasis in Siriraj Hospital, Bangkok, Thailand.

Four cases of fatal strongyloidiasis were reported from Thailand; two were malnourished young inmates from the same Government-Institution while two were adults receiving corticosteroid therapy for pemphigus vulgaris and systemic lupus erythematosus. The clinical and pathological findings of all cases were briefly described. Special emphasis is made in treatment of malnourished young children especially those living in the institution with possibility of such parasitic hyperinfection superimposed by other organisms. A single course of thiabendazole in strongyloidiasis is inadequate, especially in those immunosuppressive hosts.