Oculomotricity parameters in digital nystagmography among children with and without learning disorders / Parâmetros de oculomotricidade à nistagmografia digital em crianças com e sem distúrbios de aprendizagem

The saccadic pathway involves numerous regions of the brain cortex, the cerebellum and the brainstem. Saccadic movement latency, velocity and precision parameters assess the efficacy of central nervous system (CNS) control over rapid eye movements. Very few disorders which alter the CNS are missed when these parameters are carefully measured using a computer. Pendular tracking assesses the integrity of the oculomotor system in controlling slow eye movements - vulnerable to CNS and vestibular system dysfunctions. Optokinetic nystagmus represents a stereoceptive response which compensates environment movements by psycho-optical inputs. AIMS: to compare the oculomotricity values found in children with and without learning complaints. MATERIALS AND METHODS: prospective study. We included in the study 28 children of both genders, within the age range between 8 and 12 years, with learning disorders (study group) and 15 without (control group). We carried out the fixed and randomized saccadic movement tests, pendular tracking study and optokinetic nystagmus. RESULTS: There was a statistically significant difference between the groups concerning the randomized saccadic movement velocity parameters and in the pendular tracking test. CONCLUSION: The children with learning disorders presented alterations in some oculomotricity tests when compared to children without complaints.

A via sacádica envolve várias regiões do córtex cerebral, cerebelo e tronco encefálico. Os parâmetros latência, velocidade e precisão dos movimentos sacádicos avaliam a eficiência do controle do sistema nervoso central (SNC) sobre os movimentos rápidos dos olhos. Poucas desordens que alteram o SNC deixam de ser detectadas quando esses parâmetros são medidos com rigor por meio de um computador. O rastreio pendular avalia a integridade do sistema oculomotor no controle dos movimentos oculares lentos, vulneráveis a disfunções do SNC e do sistema vestibular. O nistagmo optocinético representa uma resposta exteroceptiva que compensa os movimentos do meio ambiente por impulsos psico-ópticos. OBJETIVO: Comparar os valores da oculomotricidade encontrados em crianças com e sem queixas de aprendizagem. MATERIAL E MÉTODO: Estudo prospectivo. Foram incluídas no estudo 28 crianças, de ambos os gêneros, faixa etária de 8 a 12, anos com distúrbios de aprendizagem (grupo estudo) e 15 sem (grupo controle). Foram realizados os testes de movimentos sacádicos fixos e randomizados, pesquisa do rastreio pendular e nistagmo optocinético. RESULTADOS: Houve diferença estatisticamente significante entre os grupos nos parâmetros de velocidade dos movimentos sacádicos randomizados e na pesquisa do rastreio pendular. CONCLUSÃO: As crianças com distúrbios de aprendizagem apresentaram alterações em algumas provas de oculomotricidade quando comparadas com crianças sem queixas.

Avaliação oculomotora em pacientes com disfunção vestibular periférica / Oculomotor evaluation in patients with peripheral vestibular dysfunction

OBJETIVO: Verificar se os parâmetros dos movimentos sacádicos fixos e randomizados, do rastreio pendular e do nistagmo optocinético na vectonistagmografia digital podem apresentar alterações em pacientes com hipótese diagnóstica de disfunção vestibular periférica. MÉTODO: Foram avaliados 60 pacientes, de ambos os sexos, com tontura de origem vestibular periférica e idade entre 12 e 82 anos. Os achados foram comparados com um padrão de normalidade para os parâmetros dos movimentos oculares estudados. RESULTADOS: Os movimentos sacádicos fixos estavam alterados em 100 por cento dos casos quanto à latência e em 35 por cento quanto à velocidade; os randomizados estavam alterados em 100 por cento quanto à latência, em 78,3 por cento quanto à precisão e 1,7 por cento quanto à velocidade; o rastreio pendular apresentou alteração do ganho nas freqüências de 0,1Hz em 15 por cento, 0,2Hz em 21,7 por cento e 0,4Hz em 13,3 por cento; o nistagmo optocinético apresentou alteração da velocidade angular da componente lenta em 1,7 por cento e do ganho em 5 por cento. CONCLUSÕES: A latência e a velocidade dos movimentos sacádicos fixos; a latência, a precisão e a velocidade dos movimentos randomizados; o ganho do rastreio pendular; a velocidade angular da componente lenta e o ganho do nistagmo optocinético na vectonistagmografia digital podem apresentar alterações em pacientes com hipótese diagnóstica de disfunção vestibular periférica.

AIM: To assess whether or not the parameters of fixed and randomized saccadic movements, of pendular tracking and of optokinetic nystagmus in the digital vectonystagmography may show abnormalities in patients with possible diagnosis of peripheral vestibular dysfunction. METHOD: 60 patients with dizziness of peripheral vestibular origin, from 12 to 82 years of age, males and females, were evaluated in the Universidade Federal de São Paulo. Ocular movement parameter findings were compared to a normal pattern. RESULTS: Fixed saccadic movements were altered in 100 percent of the cases as to latency, and in 35.0 percent of the cases as to speed; the randomized saccadic movements were altered in 100 percent of the cases as to latency, in 78.3 percent as to precision, and in 1.7 percent as to speed; the pendular tracking showed a gain alteration in the frequencies of 0.1 Hz in 15 percent of the cases, 0.2 Hz in 21.7 percent, and 0.4 Hz in 13.3 percent; the optokinetic nystagmus showed an alteration of the angular speed in the slow component in 1.7 percent of the cases, and in gain in 5.0 percent. CONCLUSION: Fixed saccadic movement latency and speed, randomized saccadic movement latency, precision and speed, pendular tracking gain, slow component angular speed, and optokinetic nystagmus gain in the digital vectonystagmography may show abnormalities in patients with possible diagnosis of peripheral vestibular dysfunction.

Oculomotricidade na infância: o padrão de normalidade é o mesmo do adulto? / Oculomotricity in childhood: is the normal range the same as in adults?

O estudo da oculomotricidade se dá através da avaliação de três sistemas: movimentos oculares sacádicos (MOS), nistagmo optocinético (NO) e movimentos oculares de rastreio lento (MORL). A atuação conjunta destes três sistemas permite a estabilização do campo visual nas diversas situações de movimento às quais o indivíduo é submetido. OBJETIVO: Comparar os valores da oculomotricidade encontrados em crianças e em adultos normais na tentativa de confirmar, ou não, a viabilidade do uso dos mesmos parâmetros de normalidade dos adultos na interpretação do exame de crianças. FORMA DE ESTUDO: clínico com coorte transversal. MATERIAL E MÉTODO: Foram estudados os MOS, o NO e os MORL em 50 crianças e em 35 adultos normais e os resultados foram comparados entre si através do teste t de Student. RESULTADOS: Os dados mostram diferença significativa entre os resultados obtidos nos testes de crianças e de adultos (significativo ao nível alfa = 0,05). DISCUSSÃO: Na literatura encontramos evidências de que a mielinização das vias vestibulares ocorre em torno das 16 semanas e que os tratos piramidais se mielinizam aos 24 meses de idade sendo a oculomotricidade perfeita nessa época. Outros estudos descrevem a importância destes testes na detecção de doenças neurológicas, de alterações visuais e até como preditores do risco de desenvolvimento de esquizofrenia no entanto não trazem os valores de normalidade para a criança. No nosso trabalho encontramos aumento da latência dos MOS, aumento no ganho do NO, diminuição do ganho e aumento do grau de distorção dos MORL em crianças quando comparadas aos adultos o que está de acordo com a literatura. Estas alterações poderiam ser explicadas pela desatenção e pela imaturidade do controle dos movimentos oculares na criança. CONCLUSÃO: Assim, torna-se necessário o estabelecimento de um parâmetro de normalidade para a oculomotricidade na infância para que a oculografia possa ser analisada corretamente, evitando que se interpretem como patológicos resultados esperados para a população infantil.

The nucleus of the optic tract of the opossum

This paper reviews anatomical and electrophysiological data on the nucleus of the optic tract (NOT) of the opossum, a nucleus in the afferent branch of the horizontal optokinetic reflex. It is proposed that subcortical routes are essential for responses from the two eyes: a direct retinal projection from the contralateral eye and a commissural pathway between the two NOTs for the ipsolateral eye. In the latter case there's evidence that the commisural axons have a relay on inhibitory neurones. This circuit accounts for the differences in response pattern under monocular condition: temporo-nasal motion of the visual stimulus elicits excitation in the contralateral NOT, resulting in inhibition of the ipsolateral nucleus, while naso-temporal motion promotes inhibition in the contralateral nucleus, releasing the ipsolateral nucleus from the commissural input.

Valores normativos de velocidade angular real do nistagmo per-rotatório à estimulaçäo dos canais semicirculares verticais método simplificado à vecto-electronistagmografia / Normative values for the per-rotatory nystagmus slow phase eye speed obtained by the stimulation of the vertical semicircular canals simplified method at vectornystagmography

Através da utilizaçäo de um método modificado e simplificado para o cálculo da velocidade angular da componente lenta, foram avaliados 62 indivíduos normais (30) do sexo masculino e 32 do sexo feminino) com idade entre 18 a 30 anos, à vectoelectronistagmografia, com a finalidade de estabelecer-se os limites de normalidade do nistagmo per-rotatório à estimulaçäo dos canais semicirculares. Os limites de normalidade para os valores da velocidade angular real da componente lenta do nistagmo per-rotatório foram 35,37§/s, 36,08§/s, 35,12§/s e 37,14§/s para os canais superior esquerdo, superior direito, posterior esquerdo e posterior direito, respectivamente. Os limites de normalidade para os valores da preponderância direcional do nistagmo per-rotatório foram 16,35 por cento e 15,39 por cento para os canais superiores e posteriores, respectivamente