Normative Data of Videonystagmography in Young Healthy Adults under 40 Years Old

PURPOSE: The purpose of this study was to establish a set of normative data values for saccade movements using videonystagmography and to evaluate the effects of manual correction on this data. METHODS: We examined 25 healthy subjects (9 men and 16 women). All tests were carried out by one well-instructed physician. Errors such as the wrong detection of the inflection point, missing movement, and prediction occurred during some tests. Thus, the same physician manually corrected the data by deleting error data from row results. RESULTS: We established a set of normative data for horizontal saccade movements (amplitude size 15 and 30 degrees) for mean peak velocity, latency, and accuracy. Manual correction only impacted latency and accuracy at 30 degrees horizontal, which is likely related to possible errors during the test. CONCLUSIONS: The present study provides clinically useful videonystagmography-based normative data for clinicians regarding saccade movements in Korean individuals.

The intimate nature of oculomotor muscles contracture / A natureza íntima da contratura do músculo oculomotor

The author makes comments about the shortening and loss of elasticity of the oculomotor muscle that remains slack for some time (contracture), by means of a reasoning based on the Hooke´s law and on the papers carried out to demonstrate that a muscle that remains relaxed for some time suffers a shortening due to loss of sarcomeres on the longitudinal direction and the increase of the cross-sectional area due to the increase of collagen tissue in the perimysium and the endomysium.

O autor procura demonstrar a razão da perda de elasticidade e do encurtamento do músculo oculomotor que permanece relaxado durante certo tempo (contratura), mediante raciocínio baseado na lei de Hooke e nos trabalhos que demonstram que o músculo oculomotor que permanece frouxo por algum tempo sofre encurtamento devido à perda de sarcômeros no sentido longitudinal e ao aumento da área da secção transversa, devida ao aumento do tecido colágeno do perimísio e do endomísio.

Efeitos da injeção intraorbitária de carboximetilcelulose 6.0% em coelhos: análise histológica e da mecânica ocular / Effects of intraorbital injection of 6.0% carboxymethylcellulose in rabbits: histological and ocular mechanics evaluation

OBJETIVO: Avaliar se a carboximetilcelulose 6,0% é capaz de atuar como modificadora do sistema oculomotor de coelhos por meio de forças de ação viscoelástica, a durabilidade de seu eventual efeito e reações teciduais à aplicação. MÉTODOS: Foram utilizados 25 coelhos da raça Nova Zelândia, divididos em dois grupos experimentais: um tratado com injeção peribulbar de carboximetilcelulose (CMC) 6,0 por cento e um controle que foi submetido à injeção peribulbar de 3,0 cc de soro fisiológico. No grupo tratado com CMC, variou-se o volume total injetado, obtendo-se, assim, quatro subgrupos (1,0, 1,5, 2,0 e 3,0 cc). Foram realizadas medidas da força necessária para promover movimentos tangenciais de adução, avaliação clínica e medidas da pressão intraocular antes, imediatamente após a injeção da substância e no 7º, 30º e 60º dia pós-operatório. A eutanásia dos animais foi realizada no 60º dia pós-operatório para análise histológica dos tecidos perioculares. RESULTADOS: A força média encontrada, 60 dias após a injeção da CMC 6,0 por cento, foi menor no subgrupo tratado 1,0 e maior nos subgrupos tratados 1,5, 2,0 e 3,0 relativamente à força antes da injeção. Nos subgrupos em que houve aumento da força, a análise histológica revelou processo inflamatório do tipo histiocitário com formação de fibrose e a presença da CMC nos tecidos perioculares. CONCLUSÕES: A carboximetilcelulose 6,0 por cento atuou como modificadora do sistema oculomotor de coelhos, podendo facilitar ou dificultar movimentos. Não foi possível concluir se o aumento da força deveu-se apenas ao processo inflamatório ou à soma de inflamação com um possível atrito viscoso provocado pela CMC.

PURPOSE: To determine the effects of 6.0% carboxymethylcellulose (CMC) in modifying the oculomotor system of rabbits by means of viscoelastic action forces, the durability of this effect and possible inflamatory reaction. METHODS: Twenty-five New Zealand rabbits were divided into two experimental groups: one treated with a peribulbar injection of 6.0 percent CMC and a control group submitted to peribulbar injection of 3.0 cc of physiological saline. The group submitted to peribulbar CMC injection was divided into four subgroups respectively receiving the following volumes: 1.0, 1.5, 2.0 and 3.0 cc. The force needed to promote tangential adduction dislocations, external ophthalmologic signs and intraocular pressure were evaluated. The animals were sacrificed on the 60th day after the injection for histological analysis. RESULTS: The mean force detected 60 days after the injection of 6.0 percent CMC was lower in the 1.0 treated subgroup and higher in the 1.5, 2.0 and 3.0 treated subgroups relative to the force before injection. Histological analysis revealed histiocytic infiltration with fibrosis in the subgroups in which there was an increase in force and the presence of CMC in periocular tissues. CONCLUSIONS: 6.0 percent CMC acted as a modifier of the oculomotor system of rabbits, facilitating or impairing movements. It was not possible to conclude whether the increase in force occurred as a consequence of the inflammatory process alone or of the sum of inflammation and a possible viscous attrition provoked by CMC.

Oculomotricity parameters in digital nystagmography among children with and without learning disorders / Parâmetros de oculomotricidade à nistagmografia digital em crianças com e sem distúrbios de aprendizagem

The saccadic pathway involves numerous regions of the brain cortex, the cerebellum and the brainstem. Saccadic movement latency, velocity and precision parameters assess the efficacy of central nervous system (CNS) control over rapid eye movements. Very few disorders which alter the CNS are missed when these parameters are carefully measured using a computer. Pendular tracking assesses the integrity of the oculomotor system in controlling slow eye movements - vulnerable to CNS and vestibular system dysfunctions. Optokinetic nystagmus represents a stereoceptive response which compensates environment movements by psycho-optical inputs. AIMS: to compare the oculomotricity values found in children with and without learning complaints. MATERIALS AND METHODS: prospective study. We included in the study 28 children of both genders, within the age range between 8 and 12 years, with learning disorders (study group) and 15 without (control group). We carried out the fixed and randomized saccadic movement tests, pendular tracking study and optokinetic nystagmus. RESULTS: There was a statistically significant difference between the groups concerning the randomized saccadic movement velocity parameters and in the pendular tracking test. CONCLUSION: The children with learning disorders presented alterations in some oculomotricity tests when compared to children without complaints.

A via sacádica envolve várias regiões do córtex cerebral, cerebelo e tronco encefálico. Os parâmetros latência, velocidade e precisão dos movimentos sacádicos avaliam a eficiência do controle do sistema nervoso central (SNC) sobre os movimentos rápidos dos olhos. Poucas desordens que alteram o SNC deixam de ser detectadas quando esses parâmetros são medidos com rigor por meio de um computador. O rastreio pendular avalia a integridade do sistema oculomotor no controle dos movimentos oculares lentos, vulneráveis a disfunções do SNC e do sistema vestibular. O nistagmo optocinético representa uma resposta exteroceptiva que compensa os movimentos do meio ambiente por impulsos psico-ópticos. OBJETIVO: Comparar os valores da oculomotricidade encontrados em crianças com e sem queixas de aprendizagem. MATERIAL E MÉTODO: Estudo prospectivo. Foram incluídas no estudo 28 crianças, de ambos os gêneros, faixa etária de 8 a 12, anos com distúrbios de aprendizagem (grupo estudo) e 15 sem (grupo controle). Foram realizados os testes de movimentos sacádicos fixos e randomizados, pesquisa do rastreio pendular e nistagmo optocinético. RESULTADOS: Houve diferença estatisticamente significante entre os grupos nos parâmetros de velocidade dos movimentos sacádicos randomizados e na pesquisa do rastreio pendular. CONCLUSÃO: As crianças com distúrbios de aprendizagem apresentaram alterações em algumas provas de oculomotricidade quando comparadas com crianças sem queixas.

Quantidade de gordura no músculo levantador da pálpebra de portadores de ptose congênita / Congenital ptosis associated with fatty infiltration of levator eyelid muscle

OBJETIVO: Quantificar a gordura presente no músculo levantador da pálpebra de portadores de ptose congênita, correlacionando este achado com fatores clínico-epidemiológicos desta afecção. MÉTODOS: Vinte e duas amostras de músculo levantador da pálpebra superior, provenientes de portadores de ptose congênita, foram avaliadas morfometricamente, com o intuito de quantificar a gordura presente nos espécimes e correlacionar este achado com características como idade, sexo, grau de ptose e função do músculo levantador. RESULTADOS: Não houve correlação entre a quantidade de gordura encontrada no músculo levantador de portadores de ptose congênita e os dados clínicos dos pacientes estudados. CONCLUSÃO: A quantidade de gordura presente no músculo levantador da pálpebra superior, nas condições do presente estudo, não está associada com idade, sexo, grau de ptose ou função do músculo levantador. Novos estudos serão necessários para avaliar a real alteração que ocorre no músculo levantador da pálpebra de indivíduos com ptose palpebral.

PURPOSE: To quantify the fat in the levator muscle of patients with congenital ptosis, as related to clinical and epidemiological aspects of this disease. METHODS: Twenty-two levator muscle samples of the superior eyelid from patients with congenital ptosis were morphometrically evaluated with aim of establishing a relationship between the fat quantity and age, sex, ptosis degree and levator muscle function. RESULTS: According to our results the fat in the levator muscle of patients with congenital ptosis is not related to gender or epidemiologic aspects. CONCLUSION: Fat amount in the levator muscle from congenital ptosis is not related to age, sex, ptosis degree or levator muscle function. Other studies will be necessary to show the real alterations in the levator muscle related to eyelid ptosis.

Oculomotricidade na infância: o padrão de normalidade é o mesmo do adulto? / Oculomotricity in childhood: is the normal range the same as in adults?

O estudo da oculomotricidade se dá através da avaliação de três sistemas: movimentos oculares sacádicos (MOS), nistagmo optocinético (NO) e movimentos oculares de rastreio lento (MORL). A atuação conjunta destes três sistemas permite a estabilização do campo visual nas diversas situações de movimento às quais o indivíduo é submetido. OBJETIVO: Comparar os valores da oculomotricidade encontrados em crianças e em adultos normais na tentativa de confirmar, ou não, a viabilidade do uso dos mesmos parâmetros de normalidade dos adultos na interpretação do exame de crianças. FORMA DE ESTUDO: clínico com coorte transversal. MATERIAL E MÉTODO: Foram estudados os MOS, o NO e os MORL em 50 crianças e em 35 adultos normais e os resultados foram comparados entre si através do teste t de Student. RESULTADOS: Os dados mostram diferença significativa entre os resultados obtidos nos testes de crianças e de adultos (significativo ao nível alfa = 0,05). DISCUSSÃO: Na literatura encontramos evidências de que a mielinização das vias vestibulares ocorre em torno das 16 semanas e que os tratos piramidais se mielinizam aos 24 meses de idade sendo a oculomotricidade perfeita nessa época. Outros estudos descrevem a importância destes testes na detecção de doenças neurológicas, de alterações visuais e até como preditores do risco de desenvolvimento de esquizofrenia no entanto não trazem os valores de normalidade para a criança. No nosso trabalho encontramos aumento da latência dos MOS, aumento no ganho do NO, diminuição do ganho e aumento do grau de distorção dos MORL em crianças quando comparadas aos adultos o que está de acordo com a literatura. Estas alterações poderiam ser explicadas pela desatenção e pela imaturidade do controle dos movimentos oculares na criança. CONCLUSÃO: Assim, torna-se necessário o estabelecimento de um parâmetro de normalidade para a oculomotricidade na infância para que a oculografia possa ser analisada corretamente, evitando que se interpretem como patológicos resultados esperados para a população infantil.

Quantificação da ação do músculo frontal / Quantification of frontalis muscle action

OBJETIVO: Quantificar a ação do músculo frontal. MÉTODOS: A ação do músculo frontal foi quantificada por meio da medida da mobilidade do supercílio em 81 sujeitos normais, divididos, segundo a faixa etária, em três grupos: crianças com idades entre 6 e 12 anos (n = 20), adultos com idades entre 20 e 38 anos (n = 33) e idosos com idades entre 60 e 80 anos (n = 28). As medidas foram realizadas com o processamento digital de imagem. Obteve-se uma imagem da face do sujeito com o frontal em repouso e outra com contração voluntária da fronte. Como índice de ação frontal foi tomada a excursão do supercílio na parte média da fenda palpebral. RESULTADOS: Os valores médios da excursão superior do supercílio variaram, de acordo com o grupo etário, de 7,57 a 9,02 mm. Apesar de nítida tendência de aumento da mobilidade com a idade, as diferenças entre os três grupos não foram significativas. CONCLUSÕES: A magnitude da excursão da porção central do supercílio independe da idade.

Debilitamento do oblíquo superior para correçäo de anisotropia em A: tenectomia parcial posterior comparada com desinserçäo / Surgical treatment of A anisotropia by superior oblique weakening: posterior tenectomy in comparison with desinsertion

Com o objetivo de comparar os resultados de duas técnicas cirúrgicas para enfraquecimento do músculo oblíquo superior (OS) foi realizado um estudo retrospectivo de 40 pacientes com desvio horizontal associado a anisotropia em "A" de até 25 dioptrias prismáticas. Os pacientes foram divididos em dois grupos segundo a técnica empregada para correçäo da incomitância: tenectomia parcial posterior (TPP) e desinserçäo (Ds). Os resultados foram comparados levando-se em conta os seguintes parâmetros: magnitude inicial da anisotroppia em "A" (incomitância inicial), tipos de desvio horizontal e diminuiçäo da incomitância após enfraquecimento do OS (resposta cirúrgica). Foi estudada a correlaçäo entre incomitância inicial e resposta cirúrgica nos dois grupos. Näo houve diferença estatisticamente significativa entre os parâmetros para os dois grupos..

Electro-oculographic recordings reveal reading deficiencies in learning disabled children

This study was undertaken in order to learn the functional differences in reading tasks between two groups of children: those identified as learning disabled and a group of control children. During the earliest stages of learning to red, children adopt a logographic strategy, in which letter order is ignored and phonologic factors are secondary. The children later move into and alphabetic and then to an orthographic reading stage. Reading strategies can be studied by electro-oculographic (EOG) recordings during text reading. This investigation uses EOG to study text reading time, and number of saccadic and regressive movements, to test if learning disabled children show altered strategies on text reading. Nineteen learning disabled and thirteen control subjects were included in the study. Learning disabled children showed longer text reading time, and greater number of saccadic and regressive eye movements. Electro-oculographic recording is not a test customarily performed on learning disabled children. However, our results concerning the dynamic discriminative reading have shown that it can be a useful tool for the examination of learning disabled children

Effect of a modified rectus tuck on anterior ciliary artery perfusion

Strabismus surgery results in the permanent interruption of anterior ciliary blood flow, predisposing the eye to anterior segment ischemia (ASI). A primate model was used to assess the effectiveness of a new muscle-scleral tuck for preserving anterior ciliary artery circulation. The model consisted of removing 3 rectus muscles from both eyes of 2 rhesus monkeys, then performing a tuck on the inferior rectus (IR) right eye while leaving the left IR as a control. Four weeks later, a modified tuck was performed on the virgin left IR. Fluorescein iris angiograms of both eyes were obtained, and preoperative angiograms at 5-15 sec. showed normal 360 degrees perfusion. Postoperative follow-up angiograms showed segmental superior temporal filling defects and preservation of perfusion in the distribution of the IR. Comparison of fellow eyes tucked vs control IR showed no difference in the filling pattern in both monkeys. Comparison of the same eye before and after tuck also showed essentially the same filling pattern in all 4 eyes with preservation of inferior circulation. Our conclusion is that the modified tuck preserves the anterior ciliary blood flow and may be useful as a muscle-strengthening procedure in patients predisposed to developing ASI.

Cirurgia dos músculos oblíquos do olho: situaçäo atual e perspectivas futuras / Surgery of the oblique muscles of the eye: present state and future paths

Foi feita uma apresentaçäo das características anatômicas e fisiológicas dos músculos oblíquos que os diferenciam dos restos. As várias abordagens cirúrgicas, desde seu início, foram descritas. As vantagens e as desvantagens das técnicas atuais, tanto para debilitamento como para reforço, foram analisadas tendo em vista primordialmente a previsibilidade, a reversibilidade e a graduaçäo da técnica