Peripheral Osteoma of Mandibular Angulus: Analysis of the Literature and Report of a New Case / Osteoma periférico del ángulo mandibular: Análisis de la literatura e informe de un nuevo caso

Abstract Osteoma is a benign osteogenic neoplasm originating from the continuous proliferation of compact and/or cancellous mature bone. The tumor can be classified as peripheral, central or extra-skeletal regarding location and it commonly seen in the cranio-facial region especially at the skull and paranasal sinuses. The exact etiology of the tumor is still controversial; however, it is considered that infection, trauma, muscle activity contributes the occurrence of the tumor. Due to the slow growing nature of osteoma, it is coincidentally detected on radiographs or when the tumor reaches a large size enough to trigger symptoms and cause facial disfigurement. Although mainly detected in the craniofacial bones, osteomas are rarely located in the jaw bones. The purpose of this review, is to present the diagnosis and treatment plan of a peripheral osteoma in the mandibular angulus region of an 8-year-old boy together with a review of published cases of peripheral osteomas of mandibular angulus.

Resumen El osteoma es una neoplasia osteogénica benigna que se origina de la proliferación continua de hueso maduro compacto y/o esponjoso. El tumor se puede clasificar como periférico, central o extraesquelético con respecto a la ubicación y se ve comúnmente en la región craneofacial, especialmente en el cráneo y los senos paranasales. La etiología exacta del tumor sigue siendo controvertida; sin embargo, se considera que la infección, el trauma y la actividad muscular contribuyen a la aparición del tumor. Debido a la naturaleza de crecimiento lento del osteoma, se detecta casualmente en las radiografías o cuando el tumor alcanza un tamaño grande lo suficiente como para desencadenar síntomas y causar desfiguración facial. Aunque se detecta principalmente en los huesos craneofaciales, los osteomas rara vez se localizan en los huesos de la mandíbula. El objetivo de esta revisión es presentar el diagnóstico y el plan de tratamiento de un osteoma periférico en la región angular mandibular de un niño de 8 años junto con una revisión de casos publicados de osteomas periféricos de angulación mandibular.

Fine-needle aspiration biopsy of ameloblastic carcinoma of the mandible: a case report

The use of fine-needle aspiration biopsy (FNAB) in the diagnosis of odontogenic tumors seems to have attracted little attention. The presence of a firm preoperative diagnosis helps preventing suboptimal surgery, contributing to avoid recurrence of these tumors. A case of ameloblastic carcinoma of the mandible diagnosed by FNAB is presented in this report, illustrating its effectiveness for preoperative diagnosis of odontogenic tumors. A 74-year-old female presented with a painless swelling in the right mandibular angle. A panoramic radiograph revealed a radiolucent lesion in the body of the mandible. Cytological smears from FNAB in the area revealed basaloid cells with a palisade arrangement and presence of stellate-shaped cells. These cytological features lead to the diagnosis of ameloblastoma. However, when there are atypical cells and atypical mitoses, as in the present case, diagnosis of ameloblastic carcinoma may be established. The patient underwent chemotherapy, showing remission of the lesion after treatment. FNAB is a minimally invasive, safe, fast and inexpensive method for diagnosing benign and malignant ameloblastomas, which ensures that patients have a proper treatment without the need of performing an incisional biopsy, especially in neoplastic cases.

A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) para o diagnóstico dos tumores odontogênicos tem atraído pouca atenção. A presença de um diagnóstico pré-operatório ajuda a prevenir tratamentos sub-ótimos e evita recidivas no caso destes tumores. Um caso de PAAF de carcinoma ameloblástico é apresentado, ressaltando a eficácia deste método para o diagnóstico pré-operatório dos tumores odontogênicos. Paciente feminina, de 74 anos, com abaulamento indolor na região mandibular à direita. O RX panorâmico mostrou lesão radiolúscida no corpo da mandíbula. Realizada PAAF da área, cujos esfregaços citológicos mostraram arranjo em paliçada de células basalóides e presença de células de aspecto estrelar. Tais características citológicas levam ao diagnóstico de ameloblastoma, porém na presença de atipias celulares e de mitoses atípicas, como no presente caso, o diagnóstico deve ser de carcinoma ameloblástico. Após o diagnóstico a paciente foi submetida à quimioterapia. A PAAF é um método minimamente invasivo, seguro, rápido e barato para o diagnóstico de ameloblastomas benignos e malignos, que permite que os pacientes tenham um tratamento apropriado sem a necessidade de biópsia incisional, especialmente em casos neoplásicos.

Complicações da solução de Carnoy no tratamento de tumores odontogênicos / Complications of Carnoy solution in the treatment of odontogenic tumors

Objetivo: Avaliar as complicações relacionadas ao uso da solução de Carnoy no tratamento complementar da loja cirúrgica após a exérese de tumores odontogênicos, comparando-as com as complicações descritas na crioterapia. Métodos: O estudo compreendeu uma análise retrospectiva dos tumores odontogênicos que receberam tratamento complementar com solução de Carnoy, no período de fevereiro de 2003 a janeiro de 2006. Resultados: Doze pacientes com média de idade de 28 anos foram analisados no estudo. Como dois pacientes eram portadores da síndrome de Gorlin, um total de 18 lesões compôs a seguinte amostra: tumor odontogênico queratocístico (n=14), tumor odontogênico cístico calcificante (n=2), ameloblastoma unicístico (n=1) e ameloblastoma multicístico (n=1). As complicações, observadas em dois pacientes, foram deiscência de sutura (n=2) e infecção (n=1). Conclusão: A utilização da solução de Carnoy é segura, provocando complicações mais brandas e menos freqüentes que as relatadas na crioterapia. Sua aplicação criteriosa sobre o nervo alveolar inferior pode ser adotada para diminuir o risco de recidiva em lesões posteriores da mandíbula.

Prevalencia de los tumores de la región oral y cervicofacial en pacientes atendidos en el Hospital Doctor Roberto Calderón Gutiérrez: años 2000 al 2006 / Prevalencia of the tumors of the oral and cervicofacial region in patients taken care of in Hospital Doctor Roberto Calderón Gutiérrez: years 2000 to the 2006

Esta tesis consiste en el estudio de los diferentes tipos de neoplasias que se presentan en la región oral y cervicofacial, tratadas por los diferentes servicios médicos del Hospital escuela Dr. Roberto Calderón Gutiérrez en el período comprendido enero del año 2000 a diciembre del año 2006. La finalidad de esta tesis es demostrar la prevalencia de los diversos tumores que afectan la región oral y cervicofacial, desglosándolo en las diferentes regiones anatómicas que comprenden la boca, cara, cuello y glándulas salivales. Este estudio es descriptivo, de corte transversal, retrolectivo, no busca relación causa efecto, ni evalúa técnicas quirúrgicas, estudia la prevalencia de tumores, ya sean tratables o no quirúrgicamente. Se espera un seguimiento de este estudio, pero a nivel nacional, para así resaltar la importancia de la atención médica inmediata e interdisciplinaria para estos pacientes, cuyo número va incrementando día a día con la evolución tecnológica e industrial...

Expressäo das citoqueratinas no componente epitelial de neoplasias odontogênicas / Cytokeratins expression in epithelial tissue of odontogenic neoplasms

As neoplasias e tumores relacionados com o aparato odontogênico podem ser constituídos unicamente por tecido epitelial ou em associaçäo com ectomesênquima. As citoqueratinas (CKs) säo filamentos intermediários citoesqueletais típicos das células epiteliais, representadas por uma família de 20 polipeptídeos diferentes. Sua detecçäo imuno-histoquímica tem colaborado na melhor classificaçäo e compreensäo da histogênese de várias entidades patológicas. Neste trabalho estabeleceu-se a expressäo imuno-histoquímica das CKs 7, 8, 10, 13, 14, 18 e 19, além da vimentina, em cinco tipos de tumores odontogênicos com componente epitelial, e comparou-se com os achados no epitélio de germe dental e reduzido do órgäo do esmalte. Foram obtidos resultados positivos com as CKs 7, 13, 14, 19 e vimentina. No germe dental a CK14 esteve presente em todas as células, sendo substituída gradualmente pela CK19 nos pré-ameloblastos e ameloblastos secretores. A CK7 foi encontrada principalmente na baínha de Hertwig e retículo estrelado, além de algumas células da lâmina dentária. A lâmina dentária foi a única estrutura a exibir a CK13. No epitélio reduzido do órgäo do esmalte as células expressaram CK14 e eventualmente CK13. O ameloblastoma e componente epitelial do fibroma ameloblástico contiveram CK13 nas células semelhantes ao retículo estrelado de algumas áreas, indicando natureza distinta do retículo do germe dental normal. A CK14 esteve presente em todas as células, exceto em algumas periféricas e centrais do ameloblastoma. Sugeriu-se origem destes tecidos a partir da lâmina dentária. As células do tumor odontogênico adenomatóide foram consideradas análogas ao epitélio reduzido do órgäo do esmalte pela expressäo exclusiva de CK14 e consideraçöes ultraestruturais. O tumor odontogênico epitelial calcificante seria composto por células tipo primordiais oriundas da baínha de Hertwig devido à expressäo de vimentina, além das CKs7 e 14. O odontoma exibiu perfil imuno-histoquímico semelhante ao germe dental