ABSTRACT
Introducción: Los gliomas son tumores malignos altamente celulares del sistema ner vioso central. Su grado histológico preoperatorio es de utilidad en el manejo quirúrgico, por lo que la resonancia magnética con secuencias avanzadas intenta brindar mayor información tumoral. Objetivo: Relacionar el coeficiente aparente de difusión (CAD) y celularidad de los gliomas de pacientes entre enero 2015 a diciembre 2017. Metodo logía: Retrospectivamente se obtuvieron de archivos clínicos la edad, sexo, tipo, grado histológico y sitio anatómico. Se calculó el CAD en 5mm 2 en los estudios de resonancia magnética preoperatorias y se utilizó las laminillas para conteo de celularidad en 5mm 2 digitalmente. Se utilizó análisis estadísticos descriptivos y coeficiente de correlación entre CDA con celularidad. Se utilizaron valores de p < 0.05 para significancia estadís tica. Resultados: 46 casos fueron incluidos, 56.5% fueron hombres. El rango de 4164 años fueron los más afectados. El glioblastoma fue el tipo histológico más frecuente (47.8%), así como los gliomas de alto grado (73.9%). El 95.7% fueron supratentoriales. La celularidad promedio fue de 3970 ± 2900 vs 2436 ± 948 núcleos/5mm 2 (p = 0.13), con valores promedio de CDA mínimo de 0.813 x 103 ± 0.229 mm 2 /s vs 1.052 x 103 ± 0.196 mm 2 /s (p = 0.002), para los gliomas de alto y bajo grado respectivamente. La co rrelación entre CDA y celularidad fue débil (R = 0.13, p = 0.37). Conclusión: Existe co rrelación débil inversamente proporcional entre el CDA y la celularidad con distinción de gliomas de bajo y alto grado con valores de CDA mínimos
Introduction: Gliomas are highly cellular malignant tumors of the central nervous sys tem. Its preoperative histological grade is useful in surgical management, so magnetic resonance imaging with advanced sequences tries to provide more tumor information. Objective: Correlate apparent diffusion coefficient (ADC) and cellularity of gliomas of patients between January 2015 to December 2017. Methodology: Data of age, sex, ty pe, histologic grade and anatomic site were retrospectively obtained from clinical archi ves. The preoperative magnetic resonance ADC was calculated in a 5 mm 2 region of interest and the microscope slides were used for the cellularity digitally count in 5 mm 2 . Descriptive statistical analysis and correlation coefficient between ADC and cellularity were used. Values of p <0.05 were used for statistical significance. Results: 46 cases were included, 56.5% were men. The 4164 years ranges were the most affected. Glio blastoma was the most frequent histological type (47.8%), as well as high grade glio mas (73.9%). 95.7% were supratentorial. The average cellularity was 3970 ± 2900 vs 2436 ± 948 nuclei/ 5mm 2 (p = 0.13), with average minimum ADC values of 0.813 x 103 ± 0.229 mm 2 /s vs 1052 x 103 ± 0.196 mm 2 /s (p = 0.002), for high and lowgrade glio mas, respectively. The correlation between ADC and cellularity was weak (R = 0.13, p = 0.37). Conclusions: There is a weak inversely proportional correlation between ADC and cellularity. With distinction of low and highgrade gliomas with minimum ADC values
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Astrocytes/pathology , Glioma/epidemiology , Oligodendroglioma/epidemiology , Magnetic Resonance Imaging/methods , Glioblastoma/physiopathologyABSTRACT
Oligodendrogliomas correspondem a 4-5 por cento dos tumores primários do sistema nervoso central apresentando crescimento infiltrativo e lento. Relatamos os achados anatomopatológicos e clínicos de 15 casos de oligodendrogliomas. Oito pacientes eram do sexo masculino e 7 do feminino. As idade oscilaram entre 17 e 66 anos, apresentando média de 39,73 anos. A sintomatologia apresentada correspondeu ao crescimento expansivo, sendo cefaléia (60 por cento) e crises convulsivas (60 por cento) os sintomas mais frequentes. O lobo frontal (n=6) foi o sítio anatômico mais acometido, seguido pelo parietal (n=2), temporal (n=1) e occipital (n=1). Cinco pacientes foram submetidos a ressecção total do tumor e 10 pacientes a exerese parcial; dentre estes, 3 foram submetidos a radioterapia adjuvante, 1 a quimioterapia e 1 a quimio e radioterapia. Evidenciou-se taxa de recidiva tumoral total de 60 por cento em período médio de 32 meses de acompanhamento. Cinco recidivas tumorais ocorreram nos pacientes submetidos apenas ao tratamento cirúrgico e quatro nos pacientes submetidos a quimio ou radioterapia adjuvante. Estes achados aproximam-se dos encontrados na literatura, auxiliando na compreensão do comportamento biológico deste raro tumor cerebral.
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Female , Humans , Adolescent , Brain Neoplasms/pathology , Oligodendroglioma/pathology , Age Distribution , Brain Neoplasms/epidemiology , Brain Neoplasms/therapy , Brazil/epidemiology , Central Nervous System Neoplasms/epidemiology , Central Nervous System Neoplasms/pathology , Neoplasm Recurrence, Local , Oligodendroglioma/epidemiology , Oligodendroglioma/therapyABSTRACT
De 1.000 tumores intracraneanos, oligodendroglioma fue el diagnóstico en 20 varones y 13 mujeres (3,3% incidencia). Destacaban 6 niños (de 7 a 15 años) que fueron un 18% de la serie. La epilepsia fue el síntoma inicial en 18 casos que llegaron a tratamiento en un plazo menor que quienes se presentaron con otros síntomas. Los resultados mostraron una mortalidad de 83% a 3 años plazo para 6 pacientes en los que se hizo biopsia y radioterapia. La mortalidad de 5 años plazo mejoró a un 37,5% en 8 pacientes operados con resección parcial y radioterapia y en otros 18 pacientes con resección total o subtotal, más radioterapia, la mortalidad a 5 años fue 27,7%. Los factores que influyen en los resultados parecen ser el tamaño y la localización del tumor, lo que permite diferentes aproximaciones quirúrgicas