ABSTRACT
Admissions due to primary health care sensitive conditions from 1999 to 2009 among children < 5 years old were analyzed for municipalities in Pernambuco State, Brazil. Using data from the Brazilian Unified National Health System's Hospital Information System, a negative binomial regression was applied to estimate rate ratio (RR) and 95%CI for the effect on primary health care sensitive condition rates (admissions/10,000 inhabitants) of the Family Health Program (FHP) coverage (%), some demographic variables and living conditions. Hospitalizations due to primary health care sensitive conditions represented 44.1% of 861,628 admissions and the rate declined from 557.6 to 318.9 (-42.8%), a reduction three times greater than the rate due to all other causes. Increased FHP coverage was protective against primary health care sensitive conditions (RR = 0.94; 95%CI: 0.89-0.99). A decline in hospitalizations due to primary health care sensitive conditions indicated improvements in health status and may be associated with the consolidation of primary health care. Studies on access and quality of primary health care in relation to child morbidity and hospitalizations are needed.
Analisaram-se as internações por condições sensíveis à atenção primária de 1999-2009 em crianças < 5 anos, em municípios de Pernambuco, Brasil. Com dados do SIH/SUS, aplicou-se regressão binomial negativa para estimar razão de taxas e IC95% do efeito sobre a taxa de internações por condições sensíveis à atenção primária (internações/10.000 habitantes) da cobertura (%) do Programa Saúde da Família (PSF), variáveis demográficas e de condições de vida. Do total de 861.628 internações, 44,1% foram por condições sensíveis à atenção primária. A taxa variou de 557,6 para 318,9 (-42,8%), redução 3 vezes maior que da taxa de internação por todas as outras causas. Maior cobertura do PSF teve efeito protetor contra internações por condições sensíveis à atenção primária (razão de taxa = 0,94; IC95%: 0,89-0,99). A diminuição de internações por condições sensíveis indicou melhoria na situação de saúde e pode estar associada à consolidação do PSF. Há necessidade de estudar acesso e qualidade da atenção primária à saúde em relação à morbidade e hospitalizações.
Se analizaron las hospitalizaciones por condiciones sensibles a la atención primaria entre 1999-2009 en niños < 5 años en municipios de Pernambuco, Brasil. Se aplicó una regresión binomial negativa a los datos del Sistema de Información Hospitalaria del SUS para estimar la razón de tasas (RT) y un IC95% de los efectos sobre la tasa de hospitalizaciones por condiciones sensibles (hospitalizaciones/10.000 habitantes) de la cobertura (%) del Programa de Salud de la Familia (PSF), variables demográficas y de condiciones de vida. Del total de 861.628 admisiones, un 44,1% eran hospitalizaciones por condiciones sensibles. La tasa varió de 557,6 a 318,9 (-42,8%), reducción tres veces mayor que la tasa por todas las otras causas. Una mayor cobertura del PSF fue protectora contra hospitalizaciones por condiciones sensibles (RT = 0,94; 95%IC: 0,89-0,99). La disminución de hospitalizaciones por condiciones sensibles indica una mejoría de condiciones de salud y puede estar asociada con el PSF. Se señala la necesidad de estudiar el acceso y la calidad de la atención primaria de salud, en relación con la morbilidad y hospitalizaciones.