Development and validation of analytical method by HPLC-DAD for determination of vasodilator active in pharmaceutical ophthalmic forms

The substance 4-Aminobenzamidine dihydrochloride (4-AD) is one of the degradation products of diminazene aceturate and has demonstrated antiglaucomatous potential. Glaucoma is the second leading cause of blindness worldwide; thus, new therapeutic alternatives must be studied, for example, the molecule 4-AD vehiculated into polymeric inserts for prolonged release. The present work aims to develop and validate an analytical method to quantify 4-AD in pharmaceutical ophthalmic forms. A HPLC was used with UV-Vis detector, at 290 ƞm and ACE® C18 column (125 × 4.6 mm, 5 µm), in which the mobile phase consists of phosphate buffer (pH 7.4) and triethylamine (30 mmol/L), under an isocratic flow of 1.0 mL/min. The retention time of 3.2 minutes was observed. The method was developed and validated in accordance with ANVISA recommendations and ICH guides. The linearity range was established between the concentrations 5 and 25 µg/mL (correlation coefficient r = 0.993). The accuracy, repeatability, and intermediate precision tests obtained a relative standard deviation less than or equal to 5%. In addition, the method was considered selective, exact. and robust, with pH being its critical factor. Therefore, the HPLC analysis method is robust and can be used to quantify 4-AD in pharmaceutical forms for ocular application.(AU)

Effectiveness of using preservative-free artificial tears versus preserved lubricants for the treatment of dry eyes: a systematic review / Eficácia do uso de colírios sem preservativos comparados com colírios com preservativos no tratamento do olho seco: uma revisão sistemática

ABSTRACT This systematic review aimed to assess the effectiveness of using preservative-free artificial tears versus preserved lubricants for the treatment of dry eyes in Universidade Federal de Alagoas (PROSPERO 2018 CRD42018089933). Online databases were searched (LILACS, EMBASE, MEDLINE, and CENTRAL) from inception to April 2018; references from included papers were also searched. The following keywords were used: lubricants OR artificial tears OR artificial tears, lubricants AND dry eye OR dry eye syndrome OR syndromes, dry eye OR dry eyes. Among the 2028 electronic search results, 29 full papers were retrieved and four were considered relevant. The number of participants from these studies ranged from 15 to 76. Meta-analysis was possible for the following outcomes: score of symptoms according to the Ocular Surface Disease Index - Allergan (OSDI), tear secretion rate using the Schirmer test, tear evaporation rate using the tear film breakup time test, burning, foreign body sensation, and photophobia. No statistically significant difference was observed between the two groups, and no side effects were attributed to the interventions. Evidence proving that preservative-free artificial tears are more effective than preserved artificial tears is lacking.

RESUMO Esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar a eficácia do uso de lágrimas artificiais sem conservantes em comparação com lubrificantes preservados no tratamento do olho seco na Universidade Federal de Alagoas (PROSPERO 2018 CRD42018089933). As bases de dados online foram pesquisadas (LILACS, EMBASE, MEDLINE e CENTRAL) desde o início até abril de 2018; referências de artigos incluídos também foram pesquisadas. Foram utilizados os seguintes descritores: lubrificantes OU lágrimas artificiais OU lágrimas artificiais, lubrificantes E olho seco OU síndrome do olho seco OU síndromes, olho seco OU olhos secos. Dos 2028 resultados de busca eletrônica, 29 artigos completos foram recuperados, e quatro foram considerados relevantes. O número de participantes desses estudos variou de 15 e 76. A meta-análise foi possível para as seguintes variáveis: escore de desfecho dos sintomas de acordo com o Índice de Doença da Superfície Ocular - Allergan (OSDI), taxa de secreção lacrimal pelo teste de Schirmer, taxa de evaporação lacrimal usando o teste de tempo de ruptura do filme lacrimal, queimação, sensação de corpo estranho e fotofobia. Nenhuma diferença estatisticamente significativa foi observada entre os dois grupos, e nenhum efeito adverso foi atribuído às intervenções. Evidências provando que as lágrimas artificiais sem conservantes são mais eficazes do que as lágrimas artificiais preservadas estão faltando.

Effect of the bioprotectant agent trehalose on corneal epithelial healing after corneal cross-linking for keratoconus / Efeito do agente bioprotetor trealose na cicatrização epitelial da córnea após reticulação corneana para ceratocone

ABSTRACT Purpose: This study aimed to compare the effectiveness of eye drops containing a combination of sodium hyaluronate and trehalose and sodium hyaluronate for the treatment of corneal cross-linking and epithelial healing. Methods: This study included 46 eyes of 23 keratoconus patients who underwent corneal cross-linking on both eyes. Unpreserved trehalose 30 mg/mL and sodium hyaluronate 1.5 mg/mL (Thealoz Duo®; Thea, France) were applied six times a day on one eye of each patient and unpreserved sodium hyaluronate 0.15% (Eye Still®; Teka, Inc., Istanbul) was applied on the other eye. Patients were examined daily until complete re-epithelialization. Postoperative examinations to assess the measured size of epithelial defect were performed using slit-lamp biomicroscopy. Results: The study included 23 patients (13 females and 10 males) with a mean age of 20.9 ± 10.3 years. Corneal epithelial healing time after cross-linking was 2.3 ± 1.2 days for the trehalose and sodium hyaluronate group and 3.8 ± 2.9 days for the sodium hyaluronate group (p=0.03). Conclusion: The application of eye drops containing the combination of trehalose and sodium hyaluronate resulted in faster corneal re-epithelialization following corneal cross-linking than that of eye drops containing sodium hyaluronate alone.

RESUMO Objetivo: Este estudo teve como objetivo comparar a eficácia de colírios contendo uma combinação de hialurônico de sódio e hialuronato de sódio e trealose para o tratamento da cicatrização epitelial em pacientes com cross-linking corneano. Métodos: Este estudo inclui 46 olhos de 23 pacientes com ceratocone, que foram operados com cross-linking corneano em ambos os olhos. Trealose não preservada 30 mg/mL e hialuronato de sódio 1,5 mg/mL (Thealoz Duo®; Thea, França) foram aplicados seis vezes por dia em um olho de cada paciente e hialuronato de sódio não conservado, 0,15% (Eye Still®; Teka, Inc., Istambul) foi aplicada no outro olho. Os pacientes foram examinados diariamente até a completa reepitelização. Exames pós-operatórios para avaliar o tamanho medido do defeito epitelial foram realizados usando biomicroscopia com lâmpada de fenda. Resultados: O estudo incluiu 23 pacientes (13 mulheres e 10 homens) com idade média de 20,9 ± 10,3. O tempo de cicatrização epitelial da córnea após o cross-linking foi de 2,3 ± 1,2 dias para o grupo trealose e hialuronato de sódio e 3,8 ± 2,9 dias para o grupo hialurônico de sódio (p=0,03). Conclusão: A aplicação de gotas para os olhos contendo combinação de trealose e hialuronato de sódio resultou em uma re-epitelização da córnea mais rápida após o cross-linking corneano do que a de gotas contendo hialurônico de sódio apenas.

Efficacy and Tolerability of GenTeal® Gel in Post-menopausal Women with Moderate to Severe Dry Eye: Results of a Post Marketing Observational Study.

Purpose: To assess the effectiveness and tolerability of GenTeal® gel in post-menopausal patients with moderate to severe dry eye. Methods: This was an open label, multicenter, non-comparative, non-interventional, observational study in post-menopausal women patients of age 39-82 years with moderate to severe dry eye. The patients were treated with GenTeal® gel for 20 weeks and assessed for effectiveness at baseline, 10-12 weeks and at 20 weeks. The primary effectiveness outcomes were changes in ocular symptoms (foreign body sensation, itching, burning, watering, photophobia, feeling of dryness in the eye), tear break up time (TBUT), Schirmer, fluorescein corneal staining score and global assessment for efficacy on dry eye condition. The secondary objective of the study was to evaluate ocular tolerance and systemic safety of the product. Results: A total of 169 out of 170 enrolled patients completed the study. At 20 weeks of treatment, the median composite ocular symptoms scores was reduced by 78% from baseline (median; 2.0 vs 9.0 of baseline, p<0.0001). All ocular symptoms except photophobia were significantly reduced (p<0.05) at 20 weeks of treatment. At 20 weeks, TBUT and schirmer scores were significantly increased by 39.9% and 48.6% respectively (p < 0.0001); while fluorescein staining cumulative score was significantly decreased (100.0%, p < 0.0001) from their baseline. The overall efficacy and ocular tolerability of GenTeal® gel, was ‘good’ to ‘excellent’ for >98.0% of the subjects. Adverse events of mild dyspepsia and frequent micturition of moderate intensity were reported by a subject. Conclusions: The findings of the present study indicate that GenTeal® gel treatment is an effective and tolerable treatment for dry eye in post-menopausal women patients in Indian clinical practice.

Distribution of spontaneous inter-blink interval in repeated measurements with and without topical ocular anesthesia / Distribuição dos intervalos do piscar espontâneo em medidas repetidas com e sem anestesia tópica ocular

PURPOSE: To determine if the distribution of inter-blink time intervals is constant with repeated measurements with and without topical ocular anesthesia. METHODS: Inter-blink time was measured in 15 normal subjects ranging from 19 to 32 years (mean ± SD= 23.9 ± 3.20) with the magnetic search coil technique on 3 different occasions, the last one with topical ocular anesthesia. RESULTS: One-way analysis of variance for repeated measurements showed that topical anesthesia significantly reduced the blink rate (blinks per minute), which was constant in the first two measurements (F=8.27, p=0.0015. First measurement: mean ± SD= 13.7 ± 7.8; second measurement: 13.1 ± 8.5 SD; with topical anesthesia: = 7.2 ± 4.6). However, distributions shape was not affected when the blink rate was reduced. The three distributions followed a Log Normal pattern, which means that the time interval between blinks was symmetrical when the time logarithm was considered. CONCLUSIONS: Topical ocular anesthesia reduces the rate of spontaneous blinking, but does not change the distribution of inter-blink time interval.

OBJETIVOS: Determinar se a distribuição dos intervalos do piscar espontâneo se mantém em medidas repetidas com e sem anesthesia tópica ocular. MÉTODOS: Os intervalos entre movimentos de piscar da pálpebra superior foram medidos com rastreamento magnético (Magnetic Search Coil) em 15 sujeitos (11 do sexo masculino) normais com idades entre 19 a 32 anos (média 23,86 ± 3,20 dp anos). RESULTADOS: Análise de variância unifatorial para medidas repetidas mostrou que a anesthesia tópica ocular diminuiu significativamente a frequência média (número de blinks/minuto) do piscar espontâneo, a qual se manteve constante nas duas primeiras medidas (F=8,27, p=0,0015. Primeira medida 13,7 ± 7,8 DP; segunda medida 13,1 ± 8,5; com anestesia tópica 7,2 ± 4,6). No entanto, a forma da distribuição nas 3 medidas obedeceu uma distribuição do tipo Log Normal, de modo que os intervalos de piscar foram normalmente distribuídos quando o logaritmo do intervalo foi considerado. CONCLUSÕES: A anesthesia tópica ocular diminui significativamente a frequência de piscar, mas não altera a distribuição dos intervalos do piscar espontâneo.

Influência da redução medicamentosa da pressão intra-ocular na medida da espessura da camada de fibras nervosas da retina de olhos hipertensos e glaucomatosos pela polarimetria de varredura a laser / The influence of intraocular pressure reduction with medication on retinal nerve fiber layer thickness measurements obtained with scanning laser polarimetry in glaucomatous and hypertensive eyes

OBJETIVO: Avaliar o efeito da redução da pressão intra-ocular (PIO) obtido com o uso de terapia medicamentosa na espessura da camada de fibras nervosas da retina medida pela polarimetria de varredura a laser (PVL) em pacientes glaucomatosos ou hipertensos oculares. MÉTODOS: Trinta e sete olhos de 37 pacientes foram prospectivamente incluídos no estudo e avaliados com a PVL sem uso de medicação ocular hipotensora e num período entre 15 e 30 dias após a instituição de medicação ocular hipotensora, que resultou em redução da PIO de pelo menos 25 por cento. Os parâmetros medidos pela PVL antes e após a redução da PIO foram comparados com o teste t de Student pareado. RESULTADOS: A PIO média dos 37 pacientes diminuiu significativamente de 26,57±4,23 mmHg para 16,54±2,92 mmHg (p<0,05) após terapia medicamentosa. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os valores dos 10 parâmetros do PVL medidos antes e após a administração de medicação ocular hipotensora (p>0,05). CONCLUSÃO: A redução da PIO com o uso de medicação ocular hipotensora não altera a medida da espessura da camada de fibras nervosas da retina pela PVL em pacientes com glaucoma ou hipertensão ocular.

PURPOSE: To evaluate changes in retinal nerve fiber layer thickness as measured by scanning laser polarimetry (SLP) after the use of medication to reduce intraocular pressure (IOP) in glaucomatous or ocular hypertensive patients. METHODS: The authors prospectively enrolled 37 eyes of 37 patients in whom IOP was reduced by more than 25 percent after the use of medication. The images were obtained before and 15 to 30 days after the introduction of medication. The SLP parameters measured before and after the use of medication were compared using paired Student's t Test. RESULTS: The mean IOP was significantly reduced from 26.57±4.23 mmHg to 16.54 ±2.92 mmHg after the use of medication (p<0.05). None of the 10 SLP analyzed parameters was significantly affected by the reduction of IOP with medication (p>0.05). CONCLUSION: The retinal nerve fiber layer thickness, as measured by SLP, is not affected by the reduction of IOP with medication in patients with glaucoma or ocular hypertension.

Automedicação tópica ocular em acadêmicos de Medicina / Ocular topical self-medication among medicine graduation students

Determinar a prevalência e algumas características da automedicação tópica ocular entre acadêmicos do curso de graduação em medicina. Aplicou-se um questionário auto-respondível aos acadêmicos entre abril e maio de 2002. Foi utilizada a técnica de amostragem por conglomerados. A prevalência de automedicação tópica ocular encontrada foi de 16,2 por cento. Destes, 55,0 por cento pertenciam ao sexo masculino e 45,0 por cento ao sexo feminino. Houve uma prevalência um pouco maior entre os acadêmicos que já haviam cursado a disciplina de oftalmologia (p=ns). A automedicação apresentou associação independente com a idade. Entre os acadêmicos que tomariam a conduta de se automedicar, a maiorira (65,0 por cento) utilizaria medicações oculares seguindo seus próprios conhecimentos. Os tipos de medicação tópica ocular mais utilizados foram os colírios (90,1 por cento), preferencialmente os anti-sépticos (42,9 por cento). As afecções conjuntivais forma os principais motivos que levaram à automedicação (70,5 por cento). Apenas 25,6 por cento dos acadêmicos afirmaram conhecer os efeitos colaterais das medicações tópicas oculares. Este conheciemtno foi maior entre os acadêmicos que já haviam cursado a disciplina de oftalmologia, entre os com idade mais avançada e também entre os acadêmicos do sexo masculino (p<0,10). A automedicação tópica ocular é menos freqüente entre os acadêmicos de medicina do que na população em geral.

Ibopamina tópica na propedêutica do glaucoma / Ibopamine provocative test in glaucoma

Objetivo: Avaliar o efeito da ibopamina a 2 por cento (agonista dopaminérgico), em forma de colírio, sobre a pressão intra-ocular (Po), em olhos com glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA) e em olhos normais. Local: Departamento de Glaucoma do Centro de Referência em Oftalmologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás e Departamento de Glaucoma do Centro Brasileiro de Cirurgia de Olhos - CBCO - Goiânia - GO. Método: Foram selecionados 30 pacientes (60 olhos) com GPAA e 30 pacientes (60 olhos) normais e submetidos ao teste provocativo com ibopamina a 2 por cento. O teste foi considerado positivo quando, 45 minutos após a instilação de 2 gotas de colírio de ibopamina a 2 por cento, com o intervalo de 5 minutos entre as gotas, houve aumento da Po > ou = 4mmHg. A Po foi também aferida em todos os olhos 45 minutos após a instilação de 2 gotas de fenilefrina a 10 por cento. Resultados: O teste da ibopamina foi positivo em 53 (88 por cento) olhos com GPAA e em 4 (6,6 por cento) dos olhos normais e não houve aumento significativo da Po em nenhum grupo após a instilação de fenilefrina a 10 por cento. Conclusão: Os resultados deste estudo preliminar sugerem que a ibopamina em forma de colírio pode representar uma alternativa na avaliação do equilíbrio hidrodinâmico intra-ocular em olhos com glaucoma.

Study the effect of B - blocker eye drops on pulmonary function tests in old patients with chronic simple glaucoma

Forty-four patients with chronic simple glaucoma and 20 normal controls were included in this study. All subjects were above 60 years of age; they were without a history of airways diseases or radiological pulmonary diseases. Also, all were nonsmokers and had no systemic diseases that may affect the pulmonary functions as diabetes mellitus, heart failure or renal failure. All cases were subjected to pulmonary function tests, FEV1, FVC, FEV1/FVC, FEF25-75 and PEFR. Then, patients with glaucoma were classified into two groups. Moreover, 20 subjects were included as a control group. At the end of the 6th month, pulmonary function tests were done to determine FEV1, FVC, FEV1/FVC, FEF25-75 and PEFR. The study concluded that no selective B-blocker eye drops in old patients may impair respiratory function, even if they have no history of reversible airway disease; so, using relatively selective B-blocker eye drops reduces the risk of respiratory impairment and heart failure. So, the study recommended to perform simple pulmonary function tests in elderly patients with chronic simple glaucoma to get knowledge about their baseline pulmonary function before giving B-blocker eye drops

Volume da gota de medicamentos antiglaucomatosos / Drop volume of glaucoma medications

Avaliar o volume da gota de alguns medicamentos antiglaucomatosos comumente prescritos. Local: Serviço de glaucoma, clínica oftalmológica, Hospital das Clínicas da FMUSP. Método: Contou-se o conteúdo em gotas de oito produtos hipotensores oculares: brimonidina 0,2 por cento (Alphagan, lab. Allergan), brinzolamida 1,0 por cento (Azopt, lab. Alcon), betaxolol 0,25 por cento (Betoptic-S, lab. Alcon), timolol 0,5 por cento + dorzolamida 2 por cento (Cosopt, lab. Merck), unoprostona (Rescula, lab. Ciba), timolol 0,5 por cento (Timoptol 0,5 por cento, lab. Merck), dorzolamida 2 por cento (Trusopt, lab. Merck) e latanoprost 0,005 por cento (Xalatan, lab. Pharmacia). Utilizou-se 6 frascos para cada medicamento, calculando-se o volume médio da gota de cada um deles como também para o grupo como um todo. Examinou-se as diferenças nos volumes de gotas entre os oito produtos. Resultados: O volume médio da gota para o grupo dos oito medicamentos foi 35,80ñ10,38ml. Foram encontradas, contudo, diferenças significativas entre eles: Xalatan exibiu o menor volume de gota, com 23,81ml, enquanto que Betoptic-S, com 56,50ml, o maior. O volume da gota de todas as outras medicações não diferiu significativamente da média geral. Conclusão: O volume médio de gota para o grupo das oito drogas mostrou ser maior que o necessário, apontando para desperdício. Suponso uso de uma gota por instilação, um frasco de Betoptic-S duraria 22,2 dias (dois olhos tratados, 2 vezes ao dia), enquanto que um de Xalatan duraria 52,5 dias (dois olhos tratados, 1 vez ao dia).

Fluxo sangüíneo ocular em hipotensores oculares tópicos: estudo prospectivo / Ocular blood flow in topical eye hipotensive medication: prospective study

Objetivo: Comparar o efeito do fluxo sangüíneo ocular em nove colírios hipotensores oculares, utilizando o medidor do fluxo sangüíneo ocular pulsátil (POBF). Local: Serviço de Glaucoma do IMOL (Instituto Mineiro de Olhos). Métodos: Foram avaliados 180 olhos de 180 pacientes divididos em nove grupos de 20 pacientes. Cada grupo utilizou, por um período de dois a três meses, um dos seguintes colírios: 1 - betaxolol 0,5 por cento, 2 - brimonidina, 3 - brinzolamida, 4 - dorzolamida, 5 - dorzolamida + timolol 0,5 por cento, 6 - latanoprost, 7 - metipranolol, 8 - timolol 0,5 por cento e 9 - unoprostona. Foram analisadas quatro variáveis: pressão intra-ocular (Po), volume do pulso (VP), freqüência do pulso (FP) e fluxo sangüíneo ocular (FSO). Resultados: Po - houve redução significativa em todos os colírios. VP - houve aumento significativo nos grupos de betaxolol 0,5 por cento, da associação dorzolamida + timolol 0,5 por cento, do latanoprost e do timolol 0,5 por cento. FP - não houve alteração significativa em nenhum dos nove grupos. FSO - houve aumento significativo em todos os grupos, com exceção do grupo da brimonidina e do metipranolol. Conclusões: Os colírios que apresentaram a maior da Po, com p<0,001, foram a brimonidina, a associação dorzolamida + timolol 0,5 por cento, o latanoprost e o timolol 0,5 por cento. O colírio que apresentou o maior aumento no VP com p<0,001, foram o betaxolol 0,5 por cento, a associação dorzolamida + timolol 0,5 por cento e o latanoprost.

Impacto econômico on tratamento do glaucoma: volume de gotas de colírio antiglaucomatosos brasileiros e norte americanos / Economic impact of glaucoma treatment: Brazilian and North-american antiglaucomatous

Objetivo: Comparar o exame de gotas de colírios antiglaucomatosos norte-americanos e brasileiros, e a repercussäo no custo do tratamento. Métodos: Estudo volumétrico da gota e consequente número de gotas por mililitro, com estabelecimento da duraçäo média de cada frasco de colírio para a posologia e custo anual do tratamento. Resultados: A gota de Alphagan brasileiro foi em média 18 por cento maior que a norte-americana, com duraçäo média de 30,8 dias e custo anual de R$ 440,70; o Alphagan norte-americano teve duraçäo média de 36,3 dias e custo anual de R$374,10, ou seja, 17,8 por cento de diferença no custo anual. A gota de Betoptic S brasileiro foi 38,4 por cento maior que a norte-americana, com duraçäo de 31,3 dias e custo anual de R$ 192,60; o Betoptic S norte-americano teve duração de 43,3 dias e custo anual deR$139,40, ou seja, 38,1 por cento de diferença no custo anual. A gota de Iopidine brasileiro foi 46,3 por cento maior que a norte-americana, com duraçäo de 35,7 dias e custo anual de R$ 365,00; o Iopidine'" norte-americano teve duraçäo de 52,6 dias e custo anual de R$ 248,40, ou seja, 46,9 por cento de diferença no custo anual. A gota de Timoptol foi 14,7 por cento maior que a norte-americana, com duraçäo de 45,4 dias e custo anual de R$ 58,40; o Timoptic norte- americano teve duraçäo de 52,1 dias e custo anual de R$ 51,00, ou seja, 14,5 por cento de diferença no custo anual. Conclusöes: Em todos os colírios D volume da gota brasileira foi estatisticamente maior, acarretando menor duração do frasco, maior custo anual do tratamento com desperdício significativo e prejuízo para o consumidor.

Estudo comparativo da acomodaçäo residual após instilaçäo de colírios de tropicamida a 1 por cento, ciclopentolato a 1 por cento e associaçäo de tropicamida a 1 por cento + ciclopentolato a 1 por cento / Comparative study of residual accomodation after instillation of the eye drops with 1 per cent tropicamide, 1 per cent cyclopentolate, and association of 1 per cent tropicamide + 1 per cent cyclopentolate

Objetivo: Avaliar a acomodaçäo residual após a instilaçäo de duas drogas ciclopégicas, o ciclopentolato a 1 por cento e a tropicamida a 1 por cento e a associaçäo entre elas. Material e métodos: Selecionamos pacientes de 15 a 25 anos, com íris grau 4 e 5 pela classificaçäo de Seddon e sem nenhum tipo de doença ocular, que procuraram de maneira espontânea o ambulatório de Oftalmologia da Santa Casa de Säo Paulo no período de outubro de 1997 a setembro de 1998. Os 46 pacientes foram submetidos a três exames oftalmológicos completos, em que se testava o potencial de acomodaçäo monocularmente, após a instilaçäo de tropicamida a 1 por cento, com tempo de espera de 20 minutos, ciclopentolato a 1 por cento com tempo de espera de 40 minutos e tropicamida a 1 por cento + ciclopentolato a 1 por cento com intervalo entre as drogas de 5 minutos e com latência de 30 minutos. O intervalo entre os exames era de no mínimo sete dias. Resultados: Näo houve diferença entre os grupos dos emétropes, dos hipermétropes e dos míopes com nenhuma droga instilada (p>0,005). O ciclopentolato a 1 por cento e a associaçäo entre as drogas proporcionaram menor acomodaçäo residual estatisticamente significante, em comparaçäo com a tropicamida a 1 por cento no grupo dos hipermétropes e dos míopes. Conclusäo: O ciclopentolato a 1 por cento e a associaçäo entre as drogas säo seguras para o exame refratométrico estático em pacientes jovens, com íris escura e sem doença ocular, pois proporcionaram uma média da acomodaçäo residual em todos os grupos pesquisados de no máximo 1,21 + ou - 0,7 dioptrias esféricas (DE).

Avaliaçäo comparativa do efeito dos colírios de apraclonidina e latanoprost na profilaxia da hipertensäo ocular pós capsulotomia com YAG Laser em pacientes näo glaucomatosos / Profilatic use of apraclonidine and latanoprost to prevent intraocular pressure elevation following Nd: YAG laser posterior capsulotomy

Objetivo: Comparar a eficácia do latanoprost 0,005 por cento e da apraclonidina 1 por cento na prevençäo da hipertensäo ocular pós-capsulotomia posterior com YAG laser, em pacientes näo-glaucomatosos. Método: Trinta e seis pacientes (36 olhos) incluídos foram divididos em três grupos que usaram latanoprost 0,005 por cento, apraclonidina 1 por cento ou placebo. Foram realizadas medidas da pressäo ocular antes da instilaçäo de qualquer colírio, 30 minutos após a dilataçäo, 1 hora e 4 horas após o YAG laser. Resultados: Näo houve diferença significativa entre os 3 grupos em relaçä à idade, pressäo ocular inicial e pós-dilataçäo, assim como em quantidade de energia utilizada. Na primeira hora, tanto para a diferença absoluta quanto para o percentual de alteraçäo da pressäo intra-ocular, o grupo da apraclonidina apresentou reduçäo estatisticamente maior em relaçäo ao grupo controle (p<0,05). O grupo do latanoprost näo diferiu estatisticamente dos dois outros grupos (p>0,05). Na 4ª hora näo houve diferença significativa entre os grupos (p>0,05). A quantidade de energia utilizada näo mostrou correlaçäo significativa com o aumento da Po (p>0,05). Conclusäo: A apraclonidina 1 por cento apresentou maior eficácia na profilaxia da hipertensäo após capsulotomia posterior com YAG laser quando comparada com latanoprost 0,005 por cento.

Pressäo intra-ocular após capsulotomia posterior com laser de Neodymium Yag em olhos pré-tratados com dorzolamida / Intraocular pressure after posterior capsulotomy with laser in eyes previously

Foi analisado o comportamento da pressäo intra-ocular em 59 olhos pseudofácicos, submetidos à capsulotomia posterior com laser da Neodymiium (Nd): Yag. Foi instilado colírio de dorzolamida 2 por cento imediatamente antes da capsulotomia em 34 olhos (grupo tratado) e outros 25 olhos (grupo controle) näo receberam medicaçäo alguma. Na medida de 2 horas a Po do grupo tratado (12,7ñ4,9mmHg) foi significativamente inferior à do grupo controle (15,9 ñ 5,6mmHg) (p=0,004). Para as demais medidas näo foram observadas diferenças estatisticamente significantes. Após 2 horas, o grupo controle apresentou um aumento percentual médio (delta por cento) da Po de 33,4 ñ 47,6 por cento e o tratado de 4,6 ñ 36,6 por cento, sendo esta diferença estatisticamente significante (p=0,005). Quanto à frequência de hipertensäo ò 8mmHg entre os grupos, näo foram observadas diferenças estatisticamente significantes

Efeito dos colírios antiglaucomatosos sobre a conjuntiva / Effect of the antiglaucomatous dropos on the conjunctiva

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito do uso prolongado de colírios antiglaucomatosos sobre a estrutura histológica da conjuntiva. Foram analisadas 14 biópsias conjuntivais de pacientes portadores de glaucoma crônico simples submetidos à trabeculectomia após o uso de colírios antiglaucomatosos por no máximo dez semanas, enquanto aguardavam a cirurgia, e 23 biópsias de conjuntivas de pacientes submetidos à mesma cirurgia após um período de uso regular de colírios antigalucomatosos de o mínimo um ano. Em cada biópsia foram estudados sete campos consecutivos sob grande aumento (400x). Näo foram constatadas diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos quanto à espessura do epitélio conjuntival e número de células calciformes, neutrófilos, eosinófilos, histiócitos/mastócitos, linfócitos, plasmócitos e fibroblastos por campo

Otimizaçäo de sistema conservante para suspensäo oftálmica de dexametasona e polimixina B / Otimization of preservative system for ophthalmic suspension of dexametasone and polymyxin B

Um dos grandes desafios no desenvolvimento de fórmulas farmacêuticas e cosméticas é a adequaçäo de seus sistemas conservantes. No presente trabalho, empregou-se método de otimizaçäo destes para suspensäo oftálmica de dexametasona e sulfato de polimixina B. O experimento foi conduzido utilizando-se planejamento estatístico do tipo simplex-lattice. A matriz de ensaio contemplou 17 fórmulas sendo que as variáveis independentes foram as concentraçöes de conservantes álcool feniletílico (X+) e digluconato de clorhexidina (X2) e EDTA (X3). A variável dependente ou resposta foi o valor D obtido do desafio das fórmulas com Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia, Staphylococcus aureus, Candida albicans e Aspergillus niger, ...

Colírios antiglaucomatosos e eficácia da trabeculectomia: I. estudo clínico / Long-term use of antiglaucomatous drugs and efficacy of trabeculectomy: clinical study

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito do uso prolongado de colírios antiglaucomatosos sobre a eficácia da trabeculectomia. Realizou-se um estudo prospectivo concorrente, por cortes, avaliando-se a eficácia da trabeculectomia em 55 pacientes portadores de glaucoma crônico simples divididos em dois grupos. O grupo tratamento primário (TP) foi constituído por 22 olhos submetidos à trabeculectomia após um período de uso regular de colírios antiglaucomatosos de no mínimo um ano. Os dois grupos foram comparáveis quanto a todas as suas características, exceto pelo período de uso da medicaçäo. Considerou-se, como critério de sucesso cirúrgico, a obtençäo de valores normais de pressäo média e variabilidade em curvas diárias de pressäo intra-ocular segundo a faixa etária do paciente, como demonstrado por Calixto (1967). Todos os casos foram operados pelo mesmo cirurgiäo e segundo a mesma técnica cirúrgica. Verificou-se, através da análise de sobrevida

Colírios antiglaucomatosos e eficácia da trabeculectomia: II-critérios de definiçäo do sucesso da cirurgia / Antiglaucomatous drops and efficacy of trabeculectomy: definition of the surgery's sucess criteria

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito prolongado de colírios antiglaucomatosos sobre a eficácia da trabeculectomia, segundo a Curva Diária de Pressäo Intra-ocular CDPo). Foram avaliados 55 olhos portadores de glaucoma crônico simples divididos em dois grupos: Grupo Tratamento Primário (TP), constituido por 22 olhos submetidos à trabeculectomia após o uso de colírios antiglaucomatosos por no máximo dez semanas e Grupo Tratamento Múltiplo (TM), composto por 33 olhos submetidos à cirurgia após um período de uso regular de colírios antiglaucomatosos de no mínimo um ano. Determinou-se o sucesso cirúrgico dos dois grupos ao final do estudo, utilizando-se a CDPo, segundo os seguintes critérios: a) pressäo média e variabilidade de acordo com os valores obtidos em pacientes normais segundo a faixa