ABSTRACT
La migraña oftalmopléjica es una condición de la infancia caracterízada por crisis de severa cefalea hemicraneal seguida de parálisis ipsolateral de los nervios tercero, cuarto o sexto. Modernamente se explica mediante la teoría trigémino-vascular de la migraña. Aunque suele ser autolimitada puede dejar secuelas. Los autores comunican los casos de cuatro pacientes: tres niños con parálisis del tercer nervio craneal: una de ellas, desarrolló en el tiempo una regeneración aberrante secundaria, situación excepcional descrita en la literatura internacional en menos de diez pacientes. El último, un adulto con dos episodios de parálisis del sexto nervio craneal y una del tercer nervio. Se discuten sus manifestaciones clínicas y neurorradiológicas.
Ophthalmoplegic migraine in childhood is a painful migraine or headache complicated by an isolated III, IV or VI oculo-motor nerve palsy followed by total resolution without sequelae. The pathogenesis is unclear, however, more recently an hypothesis of trigeminovascular system activation have been proposed. The authors reported four patients with ophthalmoplegic migraine: three children with third cranial nerve palsy; one of them developed secondary aberrant regeneration of the third nerve. It is an exceptional case, because in the international literature less than ten patients had been reported. One case was an adult patient with recurrent nerve palsy (two episodes of sixth cranial nerve palsy and one event of third nerve palsy). Clinical and neuroradiological manifestations are discussed.
Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Female , Child , Young Adult , Blepharoptosis/etiology , /pathology , Magnetic Resonance Spectroscopy , Ophthalmoplegia, Chronic Progressive External/pathology , Facial Paralysis/physiopathology , Migraine Disorders/diagnosis , Paresis/etiology , Oculomotor Nerve Injuries/etiologyABSTRACT
La oftalmopatía distiroidea es la causa más frecuente de proptosis uni o bilateral en el adulto. Afecta con más frecuencia a las mujeres entre los 25 y los 50 años, aunque el curso es más agresivo en los hombres. Se relaciona con hipertiroidismo (91%), tiroiditis de Hashimoto (3%) y eutiroidismo (6%). Hisotpatológicamente se observa un aumento de glucosaminoglicanos en el tejido conectivo de grasa orbitaria y músculos extraoculares. Las manifestaciones clínicas son, en orden de frecuencia, la retracción palpebral, la proptosis, la diplopia y la neuropatía óptica por compresión.