Relationship between anterior segment and optic nerve head parameters in healthy subjects / Relações entre os parâmetros do segmento anterior e da cabeça do nervo óptico em indivíduos saudáveis

ABSTRACT Purpose: To determine the relationship between anterior segment and optic nerve head (ONH) parameters. Methods: Two hundred healthy subjects were enrolled in this study. The par­ticipants underwent measurement of anterior segment parameters with a Pentacam Scheimpflug system and imaging of the optic disc with confocal scanning laser ophthalmoscopy. Pearson's correlation coefficient was calculated to assess the associations between ONH and anterior segment parameters. Multivariate regression analyses controlling for age and disc area as confounding factors were also conducted. Results: There were significant negative relationships between optic disc area and corneal thickness (p=0.03, r=-0.217) and volume (p=0.017, r=-0.239). Corneal refractive power was significantly correlated with cup area, rim area, rim volume, and cup/disc ratio (p<0.05 for all). An increase of 1 diopter in anterior corneal refractive power corresponded to a decrease of 0.022 in cup/disc ratio. Rim volume was negatively correlated with anterior chamber depth and anterior chamber volume (p<0.05 for both). A 1-mm3 increase in anterior chamber depth corresponded to a 0.154-mm3 decrease in rim volume. Mean and maximum cup depth measurements were not associated with any of the anterior segment parameters. Conclusions: In nonglaucomatous eyes, the dimensions and shape of the ONH may be related to anterior segment morphology. Therefore, it may be helpful to take anterior segment parameters into consideration in evaluating the OHN.

RESUMO Objetivo: Determinar a relação entre os parâmetros do segmento anterior e da cabeça do nervo óptico (CNO). Métodos: Duzentos indivíduos saudáveis foram incluídos neste estudo. Os participantes foram submetidos à medição dos parâmetros do segmento anterior com o sistema Pentacam Scheimpflug e à obtenção de imagens de disco óptico com oftalmoscopia a laser de varredura confocal. O coeficiente de correlação de Pearson foi calculado para avaliar as associações entre CNO e os parâmetros do segmento anterior. Realizaram-se também análises de regressão multivariada que controlam a idade e a área do disco como factores de confusão. Resultados: Houve uma relação negativa estatisticamente significativa entre a espessura da córnea, o volume da córnea e a área do disco óptico (p=0,03, r=-0,217 e p=0,017, r=-0,239, respectivamente). As medições do poder de refração da córnea mostraram correlações significativas com a área da escavação, a área da rima, o volume da rima (RV) e a relação escavação/disco (C/D). (P<0,05 para todos). Um aumento de dioptria no poder de refração corneana anterior corresponde a uma diminuição de 0,022 em C/D. O RV mostrou correlação negativa com a profundidade da câmara anterior (PCA) e volume da câmara anterior. (P<0,05 para ambos). O aumento de 1 mm3 na PCA corresponde a uma diminuição de 0,154 mm3 no RV. As médias e as medidas máximas de profundidade de rima não mostraram associação com nenhum dos parâmetros do segmento anterior. Conclusões: Em olhos não glaucomatosos, as dimensões e forma da CNO podem estar relacionadas com a morfologia do segmento anterior. Portanto, pode ser útil levar em consideração os parâmetros do segmento anterior na avaliação da CNO.

Letter to the Editor: Quantitative Analysis of Optic Disc Color

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Quantitative Analysis of Optic Disc Color

PURPOSE: To evaluate the reproducibility of ImageJ software in analyzing the color of the optic disc. METHODS: One hundred twelve normal participants (56 males and 56 females) were enrolled in this study. The image of the optic disc was taken using Kowa digital disc photo-graphy, and the gray scales of the nasal rim (NR), brightest cupping center (BCC) and largest inferior retinal vein (IRV) were calculated using histogram in ImageJ. Three different observers calculated the gray scales three separate times. Reproducibility was assessed using the interclass correlation coefficient (ICC). RESULTS: The mean age of the participants was 50.6 years old (range, 11 to 82 years). The mean gray scales of the nasal rim were 91.81, 94.91, and 93.24; those of the brightest cupping center were 174.84, 179.94, and 177.76; and those of the largest inferior retinal vein were 61.85, 53.48, and 56.73 for observers 1, 2, and 3, respectively. Inter-observer reproducibility for NR, BCC and IRV was considered good based upon ICC values of 0.944, 0.860, and 0.789 for observers 1, 2, and 3, respectively. Significant age-related differences between the values of the brightest cupping center were noted, and the gray scale score was decreased in the older participants (p < 0.001). CONCLUSIONS: The gray scale of the brightest cupping center diminished with age. ImageJ can be a useful objective tool with high reproducibility in the analysis of optic disc color.

Avaliação da pressão intra-ocular e da escavação do disco óptico entre os habitantes de Fernando de Noronha / Evaluation of intraocular pressure and head cup among Fernando de Noronha Island inhabitants

Objetivos: O objetivo do presente estudo foi determinar a pressão ocular (Po) média e a escavação média do disco óptico entre os habitantes de Fernando de Noronha, avaliando a possível associação das variações da pressão ocular média e escavação papilar média com o sexo, cor e faixa etária. Local: Ilha de Fernando de Noronha - Fundação Altino Ventura. Métodos: Foram estudados 257 pacientes em Fernando de Noronha, em julho de 2001, durante atendimento oftalmológico à população. A tonometria de aplanação foi realizada com tonômetro de Goldmann e a avaliação da escavação foi feita através de lente pré-corneana de 90 dioptrias (Volk). Resultados: A Po média foi de 12,6 ± 2,4mmHg e a escavação média do disco óptico foi de 0,27 ± 0,1. Foi observdo uma tendência ao aumento da Po com a idade, mas que não alcançou significância. A Po média no olho esquerdo foi maior nos negros que nos demais (p = 0,0319) e a escavação média no olho direito também foi superior neste grupo (p = 0,006). A Po média foi semelhante à encontrada nos estudos nacionais e inferior aos estudos internacionais. Comentários: A pressão ocular é o principal fator de risco para o glaucoma; é, portanto, imprescindível a realização de estudos epidemiológicos no sentido de se identificar os níveis pressóricos da população em geral, a fim de se oferecer melhor condição de triagem, diagnóstico precoce e controle do glaucoma.