Odontoma mandibular inusual y su resolución: reporte de un caso / Unusual mandibular odontoma and its resolution: report of a case

Objetivo: El odontoma es una lesión hamartomatosa benigna formada por tejido dentario (cemento, esmalte, pul­ pa). Según su grado de diferenciación podrá ser clasificado en sus dos variantes: compuesto y complejo en una relación 2:1. El objetivo de este artículo es presentar un odontoma mixto de gran tamaño de localización mandibular y su resolución quirúrgica. Caso clínico: Se describe el caso de un paciente mascu­ lino de 16 años de edad, portador de ortodoncia, que presenta un odontoma mixto de gran tamaño de localización mandibular y su resolución quirúrgica utilizando planificación 3D y confección de placa de titanio customizada (AU)

Aim: Odontoma is a benign hamartomatous lesion formed by dental tissue (cementum, enamel, pulp). According to its degree of differentiation, it can be classified in its two variants: compound and complex in a 2:1 ratio. The objective of this article is to present a large mixed odontoma of mandi­ bular location and its surgical resolution. Clinical case: A 16-year-old male patient with ortho­ dontics, who presents a large mixed odontoma with mandibu­ lar location and its surgical resolution using 3D planning and customized titanium plate fabrication (AU)

Manejo interdisciplinario para una óptima rehabilitación oral / Interdisciplinary management for optimal oral rehabilitation

Las estrategias para el éxito en la rehabilitación bucal requieren de la interrelación de varias disciplinas que en conjunto logren resultados predecibles y duraderos. La visión individualizada de cada área de especialidad puede conllevar a no ofrecer la mejor alternativa de tratamiento, es por ello que la valoración, el diagnóstico y la planificación del caso clínico debe ser realizada por un equipo interdisciplinario para evitar esta situación y crear una sinergia en donde el «todo sea mayor que la suma de sus partes¼. El objetivo de este trabajo es presentar un caso clínico en el cual intervinieron varias áreas de especialidad: periodoncia, prostodoncia, cirugía oral y patología bucal, logrando devolver la función y la estética a través del manejo interdisciplinario (AU)

The strategies for success in oral rehabilitation require the interrelation of several disciplines, which together, achieve predictable and lasting results. The individualized view of each specialty area may lead to not offering the best treatment alternative, which is why the assessment, diagnosis, and planning of the clinical case must be carried out by an interdisciplinary team to avoid this situation and create a synergy in where the «whole is greater than the sum of its parts¼. The objective of this work is to present a clinical case where several areas of specialty intervened: periodontics, prosthodontics, oral surgery, and oral pathology, thus achieving the return of function and aesthetics through interdisciplinary management (AU)

Técnica de sándwich en maxilar superior / Sandwich technique in the lower jaw

Las técnicas de implantología actuales no sólo deben evaluar la correcta instalación de implantes y la rehabilitación protésica, sino que también deben abocarse a resolver los problemas más integrales de nuestros pacientes. De esta forma, devolver la armonía facial perdida debe ser un criterio trascendente en la elección del tratamento...

Encía artificial en prótesis implantoasistida: indicaciones y aplicaciones clínicas / Artificial gingiva in implant-supported prosthesis: indications and clinical applications

En la rehabilitación odontológica integral actual, hay que evaluar los parámetros clínicos para una restauración sobre implantes dentales. El tratamiento del sector anterior de ambos maxilares en situaciones clínicas complejas, hace que el éxito sea difícil de alcanzar, inclusocuando todos los objetivos establecidos de diagnóstico y de planificación del tratamiento, sean respetados y puedan realizarse. El objetivo es imitar la apariencia de los dientes contiguos para simular la dentición natural, con un enfoque en la estética de los tejidos gingivales adyacentes a las restauraciones sobre implantes. En los casos en que el tejido óseo y la pérdida mucogingivales marcada y procedimientos quirúrgicos adicionales no son viables, se requerirá de tratamientos alternativos. Uno de ellos podría ser el uso de encía artificial para reconstruir las deficiencias de tejidos duros y blandos. Este artículo describe diferentes indicaciones y aplicaciones clínicas de la encía artificial en prótesis implanto asistida.

In the current comprehensive dental rehabilitation, clinical parameters for success restoration on dental implants must be evaluated.Treatment of both anterior maxillary and mandibular jaws in complex clinical situations makes success difficult to achieve, even when allestablished goals in diagnosis and treatment planning, are respected and can be made.The goal is to mimic the appearance of the adjacent teeth to simulate natural dentition, with a focus on the aesthetics of the gingival tissuesnext to implant restorations. In cases where the bone and mucogingival tissues loss are marked and additional surgical procedures shouldnot be viable, it will require alternative treatment options. One of them could be the use of artificial gingiva to rebuild the deficiencies ofhard and soft tissues.This article describes different indications and clinical applications in artificial gum assisted implant prosthesis.

Supplement the Base to Complement the Crown: Localized Ridge Augmentation using Connective Tissue Graft.

Interdisciplinary approach should be contemplated as a long term solution for esthetic and functional dental rehabilitation of patients. To obtain longevity of treatment, the therapeutic decisions must be based on a strong periodontal foundation. To prevent unacceptable esthetic deformities due to lost oral tissues, a plethora of treatment modalities are available, to augment the alveolar ridge, and to improve the esthetic outcome of the final prosthesis. Prior to the replacement of missing teeth, esthetic, and physiologic corrections of edentulous areas are critical pre‑requisites. This article describes a surgical procedure to enhance a localized buccal ridge defect and create an emergence profile in relation to the maxillary left central incisor region, prior to the construction of a fixed partial denture using a connective tissue graft.

Aumento quirúrgico del reborde mandibular: estabilidad y función / Surgical augmentation of the mandibular ridge: stability and function

La perdida dentaría, asociada a factores sistémicos, patológicos y traumáticos, promueve el proceso de reabsorción ósea de los rebordes residuales. Ese proceso genera problemas funcionales, como la falta de estabilidad y retención de las prótesis dentárias removibles, así como disturbios estéticos y psicológicos. El presente trabajo tiene como objeto, describir el caso clínico de un paciente con severa pérdida ósea mandibular, rehabilitado por nuevas prótesis totales removibles después de ser sometido a procedimiento quirúrgico de profundización del vestíbulo mandibular con guía quirúrgica suturada después incisión quirúrgica. La rehabilitación alcanzo los objetivos deseados, proporcionando mejor función, estética y conforto, mejorando la calidad de vida del paciente

A perda dentária, associada a fatores sistêmicos, patológicos e traumáticos, promove o processo de reabsorção óssea dos rebordos residuais. Esse processo gera problemas funcionais, como a falta de estabilidade e retenção das próteses dentárias removíveis, bem como distúrbios estéticos e psicológicos. O presente trabalho tem o objetivo de descrever o caso clínico de um paciente com severa perda óssea mandibular, reabilitado por novas próteses totais removíveis, após ser submetido a um procedimento cirúrgico de aprofundamento de fórnix vestibular mandibular com guia cirúrgico suturado após incisão cirúrgica. A reabilitação alcançou os objetivos desejados, proporcionando melhor função, estética e conforto, melhorando a qualidade de vida do paciente.

The dental loss, associated to systemic, pathological and traumatic factors, promotes the process of resorption bone of the residual ridge. That process generates functional problems, as the absence of stability and retention of the prosthesis dental removable, like well as psychological and esthetic disturbances. The present article has the objective of describe the clinical case of a patient with severe bone loss mandible, rehabilitated by new prostheses dental removable, after to be submitted to a surgical procedure of deepening of fornix vestibular mandible with guides surgical sutures after surgical incision. The rehabilitation achieved the objectives desired, providing better function, esthetics and comfort, improving the quality of life of the patient.

La expansión ósea con osteótomos de toma palmar como alternativa frente a la opción de injertos óseos en maxilares superiores atróficos / Osseous expansion with osteotomes as an alternative to grafting on atrofic maxilla

Se presenta una técnica de expansión ósea que permite salvar dificultades de morfología en los rebordes maxilares durante elproceso de colocación de implantes intraóseos, a la vez que evitar el fresado tradicional. Se hace una descripción del instrumentaly se presentan tres casos clínicos resueltos con esta modalidad de trabajo.

An intra-osseous expansion technique is introduced, that allows to overcome morphology difficulties in the maxillary ridgesduring the placement of intra-osseous implants, avoiding at the same time traditional milling.A description of the set of instruments is made, and three clinical cases presented, which were resolved through this work method.

Cirugía preprotética de tejidos duros y blandos: estudio sobre pacientes ambulatorios de la Cátedra de Cirugía III, Facultad de Odontología de Córdoba / Preprosthetic surgery of soft and hard tissues: a study on ambulatory patients from the Department of Surgery III, Cordoba School of Dentistry

El propósito de este estudio fue realizar un seguimiento de los pacientes con problemas relacionados a factores preprotéticos y analizar la etiopatogenia, ubicación, técnicas quirúrgicas empleadas, control postoperatorio inmediato y frecuencia de las mismas. En los tratamientos para los tejidos blandos consideramos que las frenectomías y frenotomáis son procedimientos adecuados por su practicidad en la técnica quirúrgica y mejoramiento para el asentamiento de la prótesis. En las técnicas quirúrgicas empleadas asociadas con injertos óseos se observaron mejores resultados en cuanto a la modelación ósea para el asentamiento protético, comparado con las técnicas quirúrgicas sin injertos óseos. La técnica de cielo abierto es de nuestra elección para el levantamiento de reborde con injertos óseos. En general, el seguimiento de los pacientes a distancia (más de tres meses) resultó difícil debido a que son pacientes ambulatorios que buscan solamente la solución inmediata a sus problemas

Cirugía preprotética: aumento virtual de reborde por elevación de bóveda palatina y real con implante de hueso sintético / Preprosthetic surgery: alveolar ridge aumentation by palatal bone elevation and alloplastica bone implantation

Cirugía Preprotética. Diagnóstico: Severa reabsorción del maxilar superior con ausencia de rebordes y concavidad de la bóvedapalatina.Procedimiento Quirúrgico: La bóveda palatina ósea fue elevada, el tabique nasal osteotomizado, los ligamentos pterigomaxilaresdesinsertados. Técnica de "Wassmund". Se implantó hueso sintético sobre los rebordes alveolares reabsorbidos y el paciente fuerehabilitado con una prótesis completa superior convencional.

Preprosthetic case. Diagnosis: Severe resorption of the upper jaw with absence of the alveolar ridge and palatal vault concavity.Surgical procedure: The palatal vault was elevated, nasal septum osteotomized, pterygoid ligament resected "Wassmund Technique"and HA granules implanted on the resorbed alveolar ridge. A conventional, full denture was made.

Cirugía preprotética de tejidos duros y blandos / Hard and soft tissues preprosthetic surgery

El propósito de este estudio fue realizar un seguimiento de los pacientes con problemas relacionados a factores preprotéticos y analizar la etiopatogenia, ubicación, técnicas quirúrgicas empleadas, control post operatorio inmediato y frecuencia de las mismas. En los tratamientos para los tejidos blandos consideramos que las frenectomías y frenotomías son procedimientos adecuados por su practicidad en la técnica quirúrgica y mejoramiento para el asentamiento de la prótesis. En las técnicas quirúrgicas empleadas asociadas con injertos óseos se observan mejores resultados en cuanto a la modelación ósea para el asentamiento protético, comparado con las técnicas quirúrgicas sin injertos óseos. La técnica de cielo abierto es de nuestra elección para el levantamiento de reborde con injertos óseos. En general, el seguimiento de los pacientes a distancia (más de tres meses) resultó difícil debido a que son pacientes ambulatorios que buscan solamente la solución inmediata a sus problemas

Osteotomías segmentarias en el maxilar superior con fines protésicos / Segment osteotomies in the upper jaw for prosthetic purposes

El conocimiento de los principios biológicos que soportan técnicas como las osteotomías, es una herramienta alternativa que debe permitir al cirujano ofrecerle al paciente restituir las condiciones anatómicas mínimas para una restauración oclusal adecuada. Este reporte de casos está soportado por una breve descripción de los fundamentos anatómicos que dan asidero al planteamiento de técnicas de osteotomías como estrategia para restituir el plano de oclusión en pacientes edéntulos parciales

Abordajes quirúrgicos intraorales / Intraoral surgical approaches

El artículo que se presenta tiene como objetivo, dar una visión general de las diversas maneras de acceder intraoralmente, tanto a patologías orales superficiales y profundas, como al esqueleto facial y a los senos maxilares. Se reseñan brevemente, abordajes en cirugía dentoalveolar, cirugía preprotésica, cirugía de seno maxilar, trauma facial, cirugía ortognática y patología tumoral benigna. Se presentan casos clínicos para ilustrar diferentes procedimientos

Implantes estabilizados / Stabilized implants

La ausencia prolongada de piezas dentarias genera reabsorciones alveolares direccionales en ambos maxilares. En el maxilar superior, la zona posterior es la región más comprometida para lograr éxito en implantología. El uso de estabilizadores posibilita la condición esencial de estabilidad o fijación primaria

Distintas técnicas de regeneración tisular guiada en el sector posterior del maxilar superior: abordaje sinusal / Different techniques of guided tissue regeneration in the posterior sector of the upper jaw

La implantología ha tenido una estructura de cambio admirable. Día a día se perfecciona los conceptos y se profundiza aún más todo lo que tenga que ver con el análisis de los éxitos medidos en el tiempo. Hoy ya nadie cuestiona la oseointegración. Lo que hoy marca la diferencia entre la destreza técnica y la formación del implantólogo es precisamente el análisis de cada uno de los casos enfocados fundamentalemente a la biomecánica. Precisamente la necisidad de colocar implantes donde sea más beneficiosos basándonos en un planeamiento protético previo, que está íntimamente ligado a la biomecánica, ha llevado a desarrollar técnicas y biomateriales que apunten a modificar el terreno biológico para que la inserción del implante se realice en un lugar más adecuado. El respeto por este concepto hará de nuestra práctica implantológica una actividad menos estresante y asegurará la durabilidad de nuestros tratamientos

Aumento de rebordes edéntulos con autoinjertos óseos de sínfisis mentoniana. Estudio piloto / Edentulous ridges augmentation with mandibular symphysis autogenous bone grafts. A pilot study

En esta investigación se presentan los resultados obtenidos al aumentar rebordes edéntulos con autoinjertos óseos de sínfisis mentoniana, realizados en 13 pacientes, 8 mujeres y 5 hombres, con una edad promedio de 40 años (rango 16 - 58 años). Este aumento en amplitud del reborde se llevó a cabo con el fin de colocar implante endoóseos en maxilar con defectos en espesor debidos a extracciones, enfermedad periodontal, trauma, infección endodóntica y otras patologías. En todos los pacientes, excepto en uno, se obtuvo una amplitud final de 5 o más milímetros de espesor del reborde. La amplitud final promedio fue 5.72 mm. para colocar implantes estándar (3.75 mm. de diámetro). La calidad del hueso obtenida fue tipo I (5/13) y tipo II (7/13), en ningún caso se obtuvo calidad tipo III y IV. La resorción del injerto utilizado fue de 45 por ciento en promedio y no se presentaron complicaciones postoperatorias mayores, tanto en el sitio donante como en el receptor. El éxito total del procedimiento fue de 92.31 por ciento y el fracaso 7.69 por ciento, representado en un caso de los trece, que tuvo perforación del colgajo, contaminación del injerto y resorción total de él. Este sistema de aumento de reborde es eficaz, predecible y más económico al compararlo eventualmente con los procedimientos de regeneración ósea guiada y los injertos óseos tomados de otros sitios del mismo individuo

Reporte clínico de cirugía de elevación sinusal bilateral con hueso esponjoso de cresta ilíaca, preparatoria para el trasplante de los gérmenes de los terceros molares superiores, a un lecho óseo neoformado / Clinical report of bilateral sinus lift surgery with iliac crest cancellous bone, prior to the transplantation of upper third molar germs to a newly formed bed

Se revisan los dos tiempos quirúrgicos que involucra una elevación sinusal bilateral con trasplante de hueso esponjoso de cresta ilíaca, en paciente femenino de 17 años de edad con anodoncia parcial. El objetivo de la cirugía es crear un lecho de hueso neoformado para alojar posteriormente los gérmenes dentarios de los terceros molares superiores, en el espacio existente en el área de premolares superiores, en forma bilateral