Resistência ao cisalhamento de bráquetes ortodônticos metálicos em dentes submetidos ao clareamento dentário / Orthodontic metal brackets resistance in whitened teeth subjected to shear strength

Introdução: pacientes adultos estão mais exigentes na busca pela estética oral, com isso, tem-se aumentando o uso de sistemas clareadores. Alguns estudos demonstram que há uma diminuição da resistência dos bráquetes após o clareamento. Objetivo: analisar a resistência as forças de cisalhamento de bráquetes em dentes submetidos ao tratamento clareador com peróxido de hidrogênio (H2O2). Metodologia: foram utilizados 30 dentes pré-molares, divididos aleatoriamente entre os três grupos: Grupo I: colagem direta dos bráquetes em dentes não clareados; Grupo II: colagem direta dos bráquetes em dentes clareados e submetidos ao teste de cisalhamento 15 dias após o clareamento, Grupo III: colagem direta dos bráquetes em dentes 24 horas dias após o clareamento. A colagem foi feita com o sistema Transbond XT. Os resultados obtidos nesse estudo foram registrados em Megapascal (MPa) e submetidos ao teste estatístico de Tukey segunda as normas da ANOVA. Resultados e Discussão: o grupo II não obteve diferença estatística significante em relação ao grupo I (controle), porém houve redução na resistência adesiva entre o grupo I e grupo III clareado com peróxido de hidrogênio à 35% na qual a colagem dos bráquetes foi realizada 24 horas após o clareamento dentário. Conclusão: recomenda-se um período de espera para a colagem dos bráquetes na superfície do esmalte submetido ao clareamento dentário.

Introduction: adult patients are demanding in regard of oral aesthetics. Therefore, there is increasing use of bleaching systems. Some studies show that there is a decrease in resistance of the brackets after dental bleaching. Objective: to analyze the strength of brackets shear strength in teeth submitted to bleaching treatment with hydrogen peroxide (H2O2). Method: a total of 30 premolars were randomly divided among the three groups. Group I: direct bonding of brackets on non-whitened teeth; Group II: direct bonding of brackets on whitened teeth and subjected to shear strength test 15 days after bleaching, Group III: direct bonding of brackets 24 hours days after bleaching. The bonding was performed with Transbond XT system. The results of this study were reported in Megapascal (MPa) and subjected to statistical Tukey test according to the ANOVA guidelines. Results and Discussion: group II did not presented difference statically significant compared to the group control (group I). However, there were reduction on the adhesion resistance between the group I and Group III, in which the brackets bonding was performed 24 hours after the dental bleaching with 35% hydrogen peroxide. There was a reduction in statistically significant bond strength between groups I and III. Conclusion: it is recommended a resting period to be done the placement of brackets on the surface of the enamel whitening submitted.

Cirurgia ortognática: assimetria facial e a limitação do planejamento manual com articulador semi-ajustável Acon (ASA) - correção com planejamento virtual (3D) / Orthognathic surgery: facial asymmetry and the limitation of manual planning with the semi-adjustable Arcon (ASA) articulator ­ correction with virtual (3D) planning

Introdução: os casos de assimetria facial são considerados os de maior complexidade dentro do âmbito da cirurgia Buco-Maxilo-Facial, devido a alteração esquelético-morfológica nos três planos do espaço (Pitch, Yaw e Roll). Estes planos foram trazidos do posicionamento de uma aeronave no espaço para o mundo da cirurgia, mais especificamente ao planejamento virtual, para romper as limitações do planejamento manual e a plataforma de Erickson, usados durante décadas para correção não só de casos simples envolvendo movimentos puros dos ossos, como também assimetrias. Hoje é sabido que o planejamento manual ainda é usado, porém, vem caindo em desuso devido as suas limitações. A cirurgia virtual vem ganhando muito espaço e se superando a cada dia. Objetivo: relatar um caso de cirurgia ortognática em que a paciente era portadora de assimetria facial, planejada de forma manual (tradicional) e os erros encontrados após 04 anos, levando a uma re-operação baseada em planejamento virtual.

Introduction: the cases of facial asymmetry are considered the most complex within the scope of oral and maxillofacial surgery due to skeletal-morphological changes in the three planes of space (Pitch, Yaw and Roll). These plans were brought from the position of an aircraft in space to the world of surgery, specifically the virtual planning to break the limitations of manual planning and Erickson platform, used for decades to fix not only simple cases involving purê bone's movements as well as asymmetries. Today it is known that manual planning is still used, however, it has fallen into disuse because of its limitations. Virtual surgery is gaining a lot of space and surpassing every day. Objective: this article aims to report a case of orthognathic surgery in which the patient had facial asymmetry, planned manually (traditional) and the errors found after 04 years, leading to a virtual planning-based re-operation.

O desafio do tratamento ortodôntico do paciente com fenótipo facial hiperdivergente / The challenge of the orthodontic treatment of the hyperdivergent facial phenotype patient

Objetivo: o artigo visa informar aos profissionais da área de Ortodontia os desafios de se diagnosticare tratar pacientes que apresentem fenótipo facial hiperdivergente. Materiais e métodos: através de revisão sistemática da literatura, via PubMed e Google Acadêmico, identificou-se os melhores artigos, descritivos e experimentais, nas áreas relacionadas. Dessa seleção, 30 artigos foram revisados e discutidos. Resultados: embora a prevalência de fenótipos faciais hiperdivergentes na população dos EUA (por falta de dados referentes à população brasileira) seja bastante pequena, seu diagnóstico e tratamento são desafiadores. Os principais fatores causais envolvidos em seu desenvolvimento são:a) genéticos; b) epigenéticos e; c) ambientais. A postura mandibular tem um papel fundamental no estabelecimento deste tipo facial, e algumas características morfológicas são patognomônicas: a)excessiva altura facial anterior inferior; b) falta de altura facial posterior; c) ângulo goníaco aberto;d) rotação mandibular desfavorável; e) plano oclusal inclinado anteriormente para baixo; f) sínfisementoniana aumentada e fina e; g) ossos corticais mais delgados, tanto na maxila como na mandíbula.Além disso, esses indivíduos apresentam funções respiratória e mastigatória deficientes. Em geral, apresentam mordida aberta anterior e possivelmente mordida cruzada posterior. Conclusão: o estabelecimento do fenótipo facial hiperdivergente é complexo e multifatorial. A ocorrência de fenômenos morfofuncionais severos sequenciais é difícil de ser controlada ou revertida e as possibilidades terapêuticas são, na melhor das hipóteses, limitadas e ainda experimentais.

Goal: the goal of the paper is to inform orthodontic professionals about the challenges to diagnose and to treat patients presenting hyperdivergent facial phenotype. Materials and methods: a systematic review of the literature was conducted using PubMed and Google Academics, and the best descriptive and experimental studies in the related areas were identified. From the initial selection, 30 papers were revised and discussed. Results: although the prevalence of individuals presenting hyperdivergent facial phenotype in the USA population (since no Brazilian epidemiologic is available) is considerably low, diagnosis and treatment are challenging. The major causal factors involved in its development are: a)genetic; b) epigenetic and; c) environmental. The mandibular posture has a fundamental role in the establishment of such facial type, and some morphological features are pathognomonic: a) excessive inferior anterior facial height; b) lack of posterior facial height; c) increased goniac angle; d) un favorable mandibular rotation; e) occlusal plane anterior ly tilted down; f) higher and thinner mandibular symphysisand; g) thinner maxillary and mandibular cortical bones. Furthermore, these individuals present respiratory and masticatory functions deficiences. In general, they present anterior open bite and possibly posterior cross bite. Conclusion: settling of the hyperdivergent facial phenotype is complex and multifactorial. The occurrence of sequential severe morphofunctional phenomena is hardly controlledor reverted, while therapeutic options are limited and still experimental.

Relación entre la forma del contorno facial, los arcos dentarios e incisivos centrales superiores en estudiantes de odontología de la Universidad del Valle en Cali / Relation between the facial contour form, the dental arches and the upper central incisors shape in dental students from Universidad del Valle - Cali

Objetivo: Determinar la relación entre el contorno facial, la forma de los arcos dentarios y la morfología de los incisivos centrales superiores en estudiantes de odon-tología de la Universidad del Valle. Materiales y métodos: Estudio observa-cional de tipo descriptivo que determinó la relación entre el contorno facial, los arcos dentarios y los incisivos centrales superio-res a través de fotografías digitales de 48 estudiantes (24 mujeres y 24 hombres) de odontología de la Universidad del Valle pertenecientes al grupo étnico mestizo pre-dominantemente caucasoide. Se utilizó el coeficiente de contingencia para establecer la posible asociación entre la forma de la cara con la del arco y la de los dientes. Una p<0.05 fue considerada estadísticamente significativa.Resultados: La forma ovalada fue la más frecuente para el contorno facial (50%), para el arco dentario superior (77,1%) e inferior (85,4%) y para el incisivo central superior derecho (41,7%). Según el géne-ro, el contorno facial presentó diferencias significativas, dado que en mujeres fue más prevalente la forma redonda (29,2%) mien-tras que en hombres fue la forma cuadrada (37,5%); sin embargo la forma ovalada se presentó en la mayoría de casos en ambos géneros.Conclusiones: La forma ovalada fue la más frecuente del contorno facial, de los arcos dentarios y de los incisivos centrales superiores. No fue posible predeterminar la forma de los incisivos centrales superiores permanentes a partir del contorno facial y de la forma de los arcos...(AU)

Objective: To determine the relationship if any between the facial contour, the form of the dental arches and the morphology of the upper central incisors in dental students of the University del Valle.Methods: This is an observational des-criptive study that determined the relation between the facial contour, the dental arches and the upper central incisors shapes through digital photographs in 48 dental students (24 women and 24 men) at University del Valle belonging to a mixed ethnic group predominantly Caucasoid. The coefficient of contingency was used to esta-blish the possible association between the forms of the face, the dental arches and the central incisors. A p<0.05 was considered statistically significant.Results: The oval form was the most frequent facial contour (50%), including the upper (77,1%) and lower dental arch (85,4%) and the upper right central incisor (41,7%) were also prevalent. By gender, the facial contour presented significant differences, given that in women was more prevalent the round shape (29,2%) while in men it was the square form (37,5%); ne-vertheless the oval form was present in the majority of cases in both male and female.Conclusions: The oval form was the most frequent facial contour, dental arches and the upper central incisors form. It was not possible to determine the form of the permanent upper central incisors using the facial contour type or the form of the dental arches...(AU)

Concordancia entre los estadios de maduración esquelética y los estadios de calcificación dental / Concordance among skeletal maturation stages and dental calcification stages

Se realizó una investigación de innovación tecnológica, de corte transversal, con el objetivo de verificar que en los pacientes de ortodoncia se puede prescindir de la radiografía de la mano izquierda en la evaluación del potencial de crecimiento, para lo cual se estudió una muestra de 150 pacientes entre 8 y 16 años, que ingresaron en la Clínica de Ortodoncia de la Facultad de Estomatología de La Habana, entre los años 2004 y 2006. A cada paciente se le realizó una radiografía de la mano izquierda, donde se determinaron los estadios de maduración esquelética a través del método de Grave y Brown y una radiografía panóramica o periapicales de la hemiarcada mandibular izquierda, donde se determinaron los estadios de calcificación del canino y el segundo premolar mandibulares izquierdos, por el método de Demirjian y colaboradores. Se calculó la concordancia entre los métodos evaluados, se encontraron altos coeficientes de concordancia y fue mayor en el sexo masculino y en el canino (Kappa= 0,913). Se concluyó que en la evaluación del potencial de crecimiento que presentan los pacientes de ortodoncia se puede sustituir la radiografía de la mano izquierda por radiografías periapicales del canino y el segundo premolar mandibulares izquierdos, lo cual permite la realización de las radiografías en el propio servicio de estomatología, con los beneficios que ello reporta en cuanto a mejor atención del paciente y ahorro de recursos(AU)

A cross-sectional research was conducted related to a technological innovation to verify that in Orthodontics patients it is possible to obviate the left hand X-ray in assessment of the potential growth in 150 patients aged 8 and 16 seen in the Orthodontics Clinic of Stomatology Faculty of La Habana City between 2004 and 2006. In each patient we made an X-ray of left hand determining the skeletal maturation stages by Grave and Brown method and a panoramic or periapical X-ray of the left mandibular hemiarcade where it was possible to determine the calcification stages of left mandibular canine and second premolars by Demirjian et al method. Concordance among assessed methods was estimated noting high concordance coefficients greater in male sex and in canine (Kappa= 0,913). We conclude that in assessment of potential growth of Orthodontics patients the left hand X-ray may be replaced by periapical X-rays of left mandibular canine and second premolars, allowing the carrying out of X-rays in the Stomatology service with its benefits related to a better patient's care and saving of resources(AU)

La respiración bucal y su importancia en el diagnóstico ortodoncico / Mouth breathing and its importance in orthodontic diagnosis

La respiración a través de la cavidad oral requiere numerosos cambios en la musculatura. Los labios en reposo, dejan de estarlo, la lengua en su porción posterior se mueve hacia abajo y atrás del paladar de la mandibula. Como la lengua acompaña al descanso de la mandibula, hay una falta de influencia de la misma en la parte posterior del maxilar. Siendo la lengua una de las responsables de contrarrestar la presión de la musculatura bucal, es posible explicar la aspiración de los maxilares superiores angostos, que frecuentemente se describen en las llamadas "fascies adenoides, respiración bucal y mal oclusión de clase II". La lengua cambia de posición y su contacto con el paladar duro y blando en los momentos de deglución se pierde, y se pierde también el contacto bilateral sin esfuerzo.

Relación ortodoncia-periodoncia: 1- tratamiento de dientes incluidos; 2- Injertos de encía en pacientes ortodónticos / Orthodonties-periodontics relation: 1- treatment of the include teeth; 2- graft of gingiva in patients orthodonic

La interrelación Ortodoncia-Periodoncia es ampliamente conocida, de hecho cualquier especialidad Odontológica necesita sólidos principios periodontales y oclusales para lograr éxito en los tratamientos realizados. Nuestro objetivo es lograr una perfecta salud periodontal antes, durante y después del tratamiento ortodóntico. Así como lograr resultados estables a lo largo del tiempo brindado a nuestros pacientes la mejor atención a nuetro alcance. Se presenta la secuencia lógica a seguir en el tratamiento de dientes incluidos, el manejo de tejidos blandos, y la técnica ortodontica a utilizar para obtener estética y estabilidad óptima. Para el diagnóstico nos valemos del examen clínico y radiológico, con el fin de determinar la ubicación de él o los dientes incluidos, y así establecer la técnica a emplear para colocar en perfecta posición en el arco dentario. Se tratará el tópico de cirugías mucogingivales en pacientes ortodónticos que necesitan injertos de encía por presentar un espesor labioligual inadecuado de tejido gingival y su lógica secuencia con el tratamiento ortodóntico