Infiltrante resinoso vs Microabrasão no manejo de lesões de mancha branca: relato de caso / Resin infiltration vs microabrasion in white-spot lesions treatment: case report

Objetivo: Apresentar caso clínico de tratamento estético das lesões de mancha branca após tratamento ortodôntico nos dentes superiores anteriores através de duas técnicas minimamente invasivas usando o sistema de infiltração de resina e microabrasão. Relato de caso: Paciente com 18 anos de idade apresentava lesões de manchas brancas inativas nos dentes 11, 12, 13, 21, 22, 23. O sistema de infiltrante de resina Icon (DMG, Hamburgo, Alemanha) foi utilizado nos dentes 11, 12, 13, enquanto os dentes 21, 22, 23 foram submetidos à microabrasão com Whiteness RM (FGM, Joinville, Santa Catarina, Brasil).Ambos os protocolos foram utilizados de acordo com as recomendações do fabricante.Nos dentes 21 e 22, o produto para microabrasão foi aplicado com espátula que acompanha o kit, enquanto que no dente 23 utilizou-se o mesmo produto aplicado com taça de borracha em baixa rotação, todos os procedimentos executados por um único operador. A microabrasão com taça de borracha proporcionou uma superfície mais lisa e homogênea.Ambos os produtos tiveram resultados satisfatórios na resolução estética das lesões de mancha branca após um ano de acompanhamento. Conclusão: Os dois produtos apresentam bom desempenho e resolutividade para os problemas estéticos de lesões de manchas brancas inativas, entretanto deve-se levar em conta o tempo clínico, toxicidade, a atividade da lesão e a possibilidade de desgaste da estrutura dentária.

Objective: To present a case report of aesthetic treatment of post orthodontic white--spot lesions in the anterior superior teeth through two minimally invasive technique susing resin infiltration system or microabrasion. Case report: Patient 17 years of age had inactive white-spots lesions on teeth 11, 12, 13, 21, 22, 23. The teeth 11, 12, 13 received the resin infiltrating system Icon (DMG, Hamburg, Germany) while the teeth 21, 22, 23were submitted to microabrasion with Whiteness RM (FGM, Joinville, Santa Catarina, Brazil). Both protocols were used according to manufacturer’s recommendations. In the teeth 21 and 22, the product of the microabrasion was applied with a spatula that accompanied the kit, while the tooth 23 received the same product applied with a rubbercup at low speed turbine, all by a single operator. The microabrasion with rubber cupoccasioned a more smooth and homogeneous surface. Both products had satisfactory results in aesthetic resolution of the white-spots lesions, for a 1-year follow-up. Conclusion:Although both products are able to resolve aesthetic problems of inactive white-spots lesions, it should be taken into account the clinical time, toxicity, the activity ofthe lesion and the possibility of wear of the tooth structure.

O desafio do tratamento ortodôntico do paciente com fenótipo facial hiperdivergente / The challenge of the orthodontic treatment of the hyperdivergent facial phenotype patient

Objetivo: o artigo visa informar aos profissionais da área de Ortodontia os desafios de se diagnosticare tratar pacientes que apresentem fenótipo facial hiperdivergente. Materiais e métodos: através de revisão sistemática da literatura, via PubMed e Google Acadêmico, identificou-se os melhores artigos, descritivos e experimentais, nas áreas relacionadas. Dessa seleção, 30 artigos foram revisados e discutidos. Resultados: embora a prevalência de fenótipos faciais hiperdivergentes na população dos EUA (por falta de dados referentes à população brasileira) seja bastante pequena, seu diagnóstico e tratamento são desafiadores. Os principais fatores causais envolvidos em seu desenvolvimento são:a) genéticos; b) epigenéticos e; c) ambientais. A postura mandibular tem um papel fundamental no estabelecimento deste tipo facial, e algumas características morfológicas são patognomônicas: a)excessiva altura facial anterior inferior; b) falta de altura facial posterior; c) ângulo goníaco aberto;d) rotação mandibular desfavorável; e) plano oclusal inclinado anteriormente para baixo; f) sínfisementoniana aumentada e fina e; g) ossos corticais mais delgados, tanto na maxila como na mandíbula.Além disso, esses indivíduos apresentam funções respiratória e mastigatória deficientes. Em geral, apresentam mordida aberta anterior e possivelmente mordida cruzada posterior. Conclusão: o estabelecimento do fenótipo facial hiperdivergente é complexo e multifatorial. A ocorrência de fenômenos morfofuncionais severos sequenciais é difícil de ser controlada ou revertida e as possibilidades terapêuticas são, na melhor das hipóteses, limitadas e ainda experimentais.

Goal: the goal of the paper is to inform orthodontic professionals about the challenges to diagnose and to treat patients presenting hyperdivergent facial phenotype. Materials and methods: a systematic review of the literature was conducted using PubMed and Google Academics, and the best descriptive and experimental studies in the related areas were identified. From the initial selection, 30 papers were revised and discussed. Results: although the prevalence of individuals presenting hyperdivergent facial phenotype in the USA population (since no Brazilian epidemiologic is available) is considerably low, diagnosis and treatment are challenging. The major causal factors involved in its development are: a)genetic; b) epigenetic and; c) environmental. The mandibular posture has a fundamental role in the establishment of such facial type, and some morphological features are pathognomonic: a) excessive inferior anterior facial height; b) lack of posterior facial height; c) increased goniac angle; d) un favorable mandibular rotation; e) occlusal plane anterior ly tilted down; f) higher and thinner mandibular symphysisand; g) thinner maxillary and mandibular cortical bones. Furthermore, these individuals present respiratory and masticatory functions deficiences. In general, they present anterior open bite and possibly posterior cross bite. Conclusion: settling of the hyperdivergent facial phenotype is complex and multifactorial. The occurrence of sequential severe morphofunctional phenomena is hardly controlledor reverted, while therapeutic options are limited and still experimental.

Diagnóstico y lineamientos estratégicos para la fundación de ortodoncia

RESUMEN: El presente trabajo de investigación se realizó en la Fundación de Ortodoncia, alhaberse detectado una reducción progresiva de la cantidad de odontólogos queefectúan allí su formación de posgrado.Se desarrolló un análisis de la Institución considerando los factores externos einternos y se plantearon Lineamientos Estratégicos para la Fundación de Ortodonciaorientados a incrementar su nivel de competitividad.El trabajo se llevó a cabo en etapas o fases:- La primera consta de la revisión documental, revisión de páginas Web, seestudiaron distintos modelos de planificación estratégica tomando de ellos loselementos particulares y de importancia para este trabajo.- En la segunda fase se efectuó un estudio de campo, basado en entrevistassemiestructuradas con miembros Directivos de la Fundación, también se realizaronreuniones grupales con los docentes y a través de encuestas mediante uncuestionario estructurado, realizadas a Docentes de la Fundación, a odontólogosactuales Alumnos (clientes) y a grupo de odontólogos No Alumnos de la Fundación(es decir odontólogos no clientes actuales y que constituyen el mercado potencialpara la Institución).- En la tercera fase, se efectuó el análisis de datos recabados y con los resultados delas encuestas, de las entrevistas y de las reuniones se desarrolló el AnálisisEstratégico considerando los factores externos e internos, determinándose lasAmenazas, Oportunidades, Fortalezas y Debilidades, que se trasladaron al diseño dela matriz FODA. Además, se analizaron la Misión y la Visión de la Fundación y suscomponentes constitutivos...

SUMMARY: This research was conducted at the Foundation of Orthodontics, to a progressivereduction in the number of dentists who performed there his postgraduate training ondetection.Institución análisis was developed considering external and internal factors andStrategic Guidelines were raised for the Foundation of Orthodontics aimed atincreasing their competitiveness.The work was carried out in stages or phases:- The first consists of the document review, review of Web pages, variousmodels of strategic planning taking them private and importance to this workelements were studied.- In the second phase a field study based on semi-structured interviews withexecutives Foundation members took place, group meetings with teachers andthrough surveys were also conducted using a structured questionnaire,conducted for Teachers Foundation, current dentists students (clients) and nogroup of students dentists Foundation (ie no customers, dentists is thepotential market).- In the third phase, the analysis of data collected and the results of surveys,interviews and meetings was held Strategic Analysis was developedconsidering external and internal factors, determining Threats, Opportunities,Strengths and Weaknesses, they moved to the design of the SWOT matrix.The Mission and Vision of the Foundation and its constituent componentswere analyzed...

Tratamento ortodôntico em pacientes periodontalmente comprometidos - o que os ortodontistas e periodontistas pensam a respeito

Durante muito tempo a Ortodontia se restringiu quase que exclusivamente ao tratamento de pacientes jovens. Porém, nos últimos anos, tem sido observado um aumento da demanda de pacientes adultos em busca de tratamento ortodôntico por motivos estéticos, por solicitação de outras especialialidades, dentre outros motivos...

O desenvolvimento da ortodontia no Brasil e no mundo / Development of orthodontics in Brazil and in the world

Ensino, organização e literatura. São esses os principais pilares que sustentam toda e qualquer especialidade. No presente artigo procurou-se avaliar de que maneira a Ortodontia brasileira foi dimensionada dentro do ensino oficial, se organizou em torno de suas associações de classe e qual literatura especializada estava à disposição de seus precursores. Precursores como Antônio Gonçalves Pereira da Silva, provavelmente o primeiro professor a ensinar a confecção de aparelhos ortodônticos; Carlos de Almeida Lustosa, o primeiro brasileiro a se tornar especialista em Ortodontia;. Carlos Alves da Costa, autor do primeiro livro-texto em Português totalmente dedicado à especialidade. Por outro lado, para que se pudesse perceber de que maneira essas mudanças foram acontecendo ao longo do tempo e correlacioná-las com as modificações em nível mundial, um resumo histórico da Ortodontia em seu universo geral foi organizado. De acordo com o que foi pesquisado, pode-se afirmar que foram necessários aproximadamente 50 anos para a consolidação dos centros de pós-graduação no Brasil. Também é verdade que o esforço das instituições de ensino e entidades de classe contribuiu para criar as bases do desenvolvimento científico da Ortodontia brasileira. No presente momento, entretanto, parece sensato supor que o próximo passo deverá ser o estabelecimento de normas que regulamentem a pós-graduação, de modo a aprimorar a formação profissional dos novos especialistas.

Education, organization and literature. Every scientific specialization rests upon these three foundations. Concerning to orthodontics it could not be different. The way how orthodontics was implanted into the Brazilian official education, organized around its class associations and what kind of specialized literature was available to its precursors was related in the present paper. Precursors like Antônio Gonçalves Pereira da Silva, probably the first one to teach techniques to make orthodontic appliances. Carlos de Almeida Lustosa, the first Brazilian who become a specialist. Carlos Alves da Costa, the author of the first text-book written in Portuguese entirely dedicated to orthodontics. On the other hand, to understand the way how these changes took place and correlate them to the overall Orthodontics evolution, an historical summary of its global universe was organized. In accordance to the present findings, it can be stated that it was necessary 50 years, approximately, to occur the post-graduation centers consolidation in Brazil. It is also true that the effort of the education institutions and class associations contributed to create the foundations of the Brazilian orthodontics scientific development. At the present moment, however, it seems to be of common-sense to suppose that the next step should be the establishment of rules that can regulate the post-graduation programs, in order to improve the new specialists professional formation.

Análise computadorizada do sorriso em Ortodontia / Computadorized analysis of the smile in Orthodontics

A procura pelo tratamento ortodôntico está, na maioria das vezes, relacionada a motivos estéticos. Um belo sorriso é de extremo valor perante a sociedade de hoje. Estabelecer elementos de diagnóstico e planejamento, visando buscar um sorriso harmonioso e bem balanceado, tornou-se uma obrigação nos consultórios de Odontologia. A estética do sorriso baseia-se numa avaliação não apenas dos tecidos ósseos, mas também da sua relação com os tecidos tegumentares. Uma boa maneira para obter essa avaliação é fazendo uso da fotografia. Com base nesse contexto, este trabalho tem por objetivo uma análise de fotografias computadorizadas, padronizadas, do sorriso máximo, em pacientes do sexo masculino, como complemento à documentação ortodôntica, para auxiliar não somente no diagnóstico e planejamento, mas também na avaliação dos resultados obtidos. As fotografias foram produzidas na posição natural da cabeça, e sobre elas foram realizadas medidas lineares, angulares e proporcionais por meio do método computadorizado (program CEFX2001 - CDT). A amostra consistiu em 28 pacientes, do sexo masculino, com idade entre 19 e 25 anos, com oclusão de classe I, não tratados ortodonticamente. Foram obtidos os valores das estatísticas descritivas e da análise do erro. Os resultados foram comparados aos valores encontrados na literatura, assim como aos alcançados numa análise com amostras do sexo feminino, utilizando-se o mesmo programa computadorizado CEFX2001. Os resultados foram semelhantes aos valores encontrados na literatura e nas amostras do sexo feminino

In most cases the search for orthodontic treatment is related with esthetics cause. Nowadays, a beautiful smile is extremely important for the society. Establishing elements for diagnosis and planning, looking at a harmonious and well-balanced smile became an obligation at dentistry offices. The esthetics is evaluated by the outline of the bone tissues and its relation with the soft tissues. A good way to get this evaluation is using photographs. The purpose of this research was to analyze computer standard pictures of the maximum smile, as complement to the orthodontic documentation to help not only in the diagnostic and planning but also in the valuation of obtained results. Standard pictures of the maximum smile were obtained in the natural position of the head. Linear, angular and proportional measures were evaluated through the computerized program (CEFX2001 ­ CDT). The sample consisted of 28 patients, white, male, age between 19 and 25 years old, with Class I occlusion and no previous orthodontic treatment. The values of the descriptive statistics and error analysis were obtained. The results were compared with the values found in the literature, and the values found at a study using the same computerized program CEFX2001 ­ CDT, but with female patients. The final results were similar to the values found in the literature and the values found in a study using the same computerized program CEFX2001 ­ CDT, but with female patients

Instalaçäo e administraçäo do consultório odontológico III: planejamento do consultório ortodôntico / Dental office: management and setting-up III: orthodontic office design

Os autores procuram esforçar, em uma ampla revisäo da literatura sobre a instalaçäo e administraçäo do consultório odontológico, os principais aspectos da construçäo de uma clínica ortodôntica. A escolha de sua localizaçäo, os diversos ambientes (salas de espera, clínicas, laboratórios ou salas de apoio) assim como detalhes de decoraçäo, iluminaçäo e propagaçäo de sons, säo considerados. Estas informaçöes säo de grande utilidade, tanto para aqueles que planejam instalar um consultório ortodôntico, como para o clínico geral que deseja melhorar seu ambiente de trabalho