Colocación de Endobutton intraarticular posterior a plástica de ligamento cruzado anterior / Intra-articular migration of Endobutton fixation following ACL reconstruction

La ruptura del ligamento cruzado anterior es una patología frecuente en deportistas, siendo la reconstrucción del mismo uno de los procedimientos más frecuentes en la cirugía ortopédica. Se han descripto múltiples técnicas quirúrgicas, con distintos injertos y sistemas de fijación. Si bien la fijación femoral es controvertida, el sistema de fijación suspensoria con Endobutton demostró tener una fuerza biomecánica mayor que la de los tornillos interferenciales. La migración intraarticular del Endobutton es una complicación infrecuente que ha sido descripta previamente en la literatura. Presentamos el caso de un paciente masculino de 24 años de edad, con una migración intraarticular del Endobutton posterior a una plástica del ligamento cruzado anterior de cuatro meses de evolución

The anterior cruciate ligament (LCA) ruptures are a frequent pathology in athletes, being the reconstruction one of the most frequent procedures in orthopedic surgery. Many surgical techniques have been described, with different grafts and fixation systems. Although femoral fixation is controversial, the suspensory fixation system with Endobutton have demonstrated a greater biomechanical force in comparison with interferential screws. The intra-articular migration of Endobutton is an infrequent complication that has been previously described in the literature. We present a 24 years male patient, with an intraarticular migration of the Endobutton posterior LCA reconstruction of four months of evolution. Two stage revision ACL reconstruction were performed modifying the fixation method to a bone patellar bone graft

Ensaios mecânicos de um sistema de fixação pedicular com barra transversal / Mechanical assay of a pedicular fixation system with transversal rod

Foi realizado estudo biomecânico de um protótipo de sistema de fixação vertebral que utiliza o pedículo vertebral como ponto de ancoragem dos implantes, associado a hastes que conectam transversalmente os parafusos pediculares. De modo diferente dos sistemas convencionais, nos quais os parafusos são conectados no sentido longitudinal, no sistema desenvolvido as hastes são conectadas transversalmente aos parafusos. Foram realizados ensaios mecânicos (flexo-compressão, flexão lateral e torção) utilizando-se corpos de prova de madeira em máquina universal de testes, com a finalidade de comparar a resistência desse sistema de fixação com o sistema convencionalmente utilizado. Os testes biomecânicos mostraram que o sistema desenvolvido apresentou menor resistência nos ensaios mecânicos realizados, quando comparado com o sistema de fixação convencional.

Complicaciones transoperatorias en la artroplastía total de la cadera no cementada / Transoperative complications in non-cemented total hip arthroplasty

El objetivo es determinar y analizar las causas de las complicaciones que se presentaron durante la colocación de la artroplastía total de cadera no cementada en el periodo comprendido entre 1987 a 1997. Se seleccionaron todos aquellos que presentaron alguna complicación transoperatoria que en algún momento pusiera en riesgo el éxito de la cirugía, con un total de 93 pacientes y un total de 97 prótesis colocadas (100 por ciento). En 15 casos (15.46 por ciento) hubo mala orientación inexistencia del componente adecuado 8 casos (8.24 por ciento), migración de los tornillos de fijación un caso (1.01 por ciento), luxación transoperatoria por mala orientación de algún componente 18 casos (18.55 por ciento), complicaciones femorales por mala orientación 8 casos (8.24 por ciento), inexistencia del componente adecuado 21 casos(21.64 por ciento), falsa vía 2 casos (2.06 por ciento), fractura lineal femoral 23 casos (23.l71 por ciento). Las complicaciones transoperatorias deben considerarse en la planificación preoperatoria, la experiencia del cirujano y la existencia de implantes con disponibilidad transoperatoria de componentes protésicos con numeración completa

Intervençäo fisioterápica em pacientes submetidos ao aparelho fixador externo de Ilizarov / Physiotherapeutic intervention in patients treted by the Ilizarov' apparatus external fixator

A autora expöe as vantagens e inconvenientes do Métodos de Fixaçäo Externa de Ilizarov e as particularidades dos tratamentos clínico e fisioterápico. Säo também aqui apresentados os resultados obtidos, assim como as dificuldades encontradas em 7 pacientes submetidos ao método, nos membros inferiores, no período de outubro de 1991 a agosto de 1992, no Serviço II de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Ortopédico de Sant'Ana - Lisboa Portugal

Erros comuns na utilizaçäo do método de Ilizarov / Common errors in the use of Ilizarov's method

O trabalho apresenta os principais erros que podem ser cometidos com a utilizaçäo prática do método de Ilizarov. Säo os seguintes os principais detalhes de técnica cirúrgica que devem ser observados: tensäo correta dos fios de transfixaçäo óssea; coloraçäo dos anéis; disposiçäo e número correto de anéis; colocaçäo correta das hastes longitudinais rosqueadas; paralelismo dos componentes da montagem; cuidados com a anatomia regional. Todos os profissionais que usam o método devem observar rigoroso esquema de cuidados pós-operatórios: curativos e limpeza freqüente nos pontos de emergência cutânea dos fios, vigilância constante da tensäo dos fios; cuidados com possível infecçäo nos fios. Observando-se os requisitos de técnica e evitando-se os erros enfatizados no trabalho, o método de Ilizarov pode proporcionar bons resultados em casos de difícil soluçäo em Ortopedia e Traumatologia

Complicaciones y resultados de la fijación extrafocal / Complications and results of extrafocal fixation

Se tomaron al azar 50 pacientes tratados por fijación ósea desde mayo de 1984 hasta abril de 1987, con los equipos diseñados por los profesores Ilizarov y Volkov-Oganesian. Estos fueron utilizados en fracturas recientes o no, en retardos de la consolidación, seudoartrosis asépticas y sépticas y otras lesiones. Se hace un estudio de las complicaciones observadas, así como de los resultados obtenidos. Se ofrecen conclusiones