Otite média secretora: análise de 232 casos operados / Secretory otitits media: analysis of 232 operated cases

Foram analisados 232 casos operados de otite média secretora, com idades variando de menos de um ano a 84 anos com média de idade de 8,4 anos. Foram 139 pacientes do sexo masculino (60 por cento) e 93 do sexo feminino (40 por cento). A otite média secretora á afecçäo da orelha média muito freqüente na infância é a principal causa de hipoacusia nessa época da vida. Conclui-se que: Houve predomínio da afecçäo em crianças até seis anos de idade para ambos os sexos; Houve predomínio dos pacientes do sexo masculino (60 por cento); O perfil timpanométrico mais encontrado foi o tipo B bilateral; A hipoacusia condutiva de grau leve foi encontrada na maioria dos casos; Os fatores associados mais freqüentes foram adenóides, alergia e sinusite; As alteraçöes pré-operatórias principais foram atelectasia, otite adesiva e timpanosclerose; As cirurgias realizadas foram: adenoidectomia com miringotomia e colocaçäo de tubo de ventilaçäo adenoamigdalectomia com miringotomia e colocaçäo de tubo de ventilaçäo, miringotomia com colocaçäo de tubo de ventilaçäo e adenoidectomia isolada; O tratamento cirúrgico foi importante método auxiliar para cura da afecçäo, porém näo deve ser considerado como procedimento único, devendo-se considerar os fatores associados; Houve recidiva da afecçäo após a cirurgia em número significativo de casos, sendo necessário reintervençäo cirúrgica por uma ou mais vezese, em alguns casos, foram necessárias várias cirurgias; Os efeitos adversos do tubo de ventilaçäo foram facilmente controlados; Houve ganho auditivo significativo com a cirurgia; A complicaçäo mais temida da doença, o colesteatoma ocorreu em sete casos (3,01 por cento).

Manifestaciones otorrinolaringológicas de los pacientes con inmunodeficiencias primarias / Otolaringol symptoms chronic in patients with deficiencies congenital primary

Objetivo. Determinar el flujograma para el diagnóstico oportuno de las inmunodeficiencias congénitas primarias, basado en las manifestaciones otorrinolaringológicas crónicas recurrentes de difícil control, con o sin enfermedades sistémicas asociadas. Material y método. Estudio retrospectivo, descriptivo y observacional que incluyó a pacientes con diagnóstico de inmunodeficiencia primaria conocida. Se revisaron los expedientes clínicos para conocer su evolución y tratamiento médico-quirúrgico. Resultados. Se encontraron 10 pacientes con diagnóstico de algunas inmunodeficiencias primarias; esto se hizo con base en los síntomas infecciosos otorrinolaringológicos crónicos recurrentes de díficil control; fueron seis hombres y cuatro mujeres entre los cuatro y 36 años de edad. Se encontraron las siguientes inmunodeficiencias: una de hiper IgM, tres por IgG, tres comunes variables, un déficit con C3 del complemento, dos de IgA más atopia. Conclusiones. La sinusitis crónica o recurrente y la otitis media crónica o recurrente pueden ser las únicas manifestaciones de un paciente con inmunodeficiencia primaria. La evaluación inmunológica debe incluir, por lo menos: biometría hemática completa con diferencial, niveles séricos de inmunoglobulinas, al igual que subclases de IgG, C4 y C3 del complemento, respuesta a inmunización con proteínas (difteria y tétanos), y antígenos polisacáridos (pneumovax)

study of otomycosis in Karachi

In a multicenter study of 544 consecutive ear-swab referrals cultured during a 9-month period ending June 1999. Staph. aureus [38.6%] and Pseudomonas spp. [28.5%] accounted for 67% of isolates among 10 bacterial species, Aspergillus niger [7.1%] and Candida albicans [3.8%] were two fungal agents also recognized. Subjects clinically suspected of otomycosis presented mainly with chronicity, itching and fullness of ear, sometimes with hearing impairment, otorrhoea and occasionally pain, gender and age were other unidirectional variables did not influence the study. Sterile alginate-tipped swabs of wet discharge of desquamated material from the external auditory canal were examined directly by light microscopy of a smear in 20% KOH, and by paired culture on Sabouraud-Dextrose and Chocolate agar plates incubated at 30°C and 37°C for 1-3 days. Aspergilli were visible in some cases with mycelium in black-gray clumps in the external ear canal, in contrast to Candida, which presented with a whitish discharge

Eficacia de ampicilina en infecciones por Streptococcus pneumonia en un hospital pediátrico / Efficacy of ampicilin in Streptococcus pneumoniae infections in a Pediatrics Hospital

Se realizó un estudio prospectivo para conocer la prevalencia de las cepas de S. pneumoniae resistentes a la penicilina y ampicilina entre los pacientes del Hospital para el Niño DIF en Toluca, Estado de Médico. Se lograron aislar 86 cepas de S. pneumoniae de otros tantos procesos infecciosos. Las infecciones más comunes fueron meningoencefalitis, neumonía y otitis. Todas las cepas aisladas fueron susceptibles a penicilina y ampicilina. Concluimos que la penicilina y la ampicilina siguen siendo el tratamiento de elección para las infecciones por S. pneumoniae en México

Glicogenose tipo I assintomática e infecçöes de repetiçäo / Glycogenosis type I and recurrent infections

Relata-se o caso de um portador assintomático de Glicogenose tipo I com otites e laringites de repetiçäo, furunculose, broncopneumonia e derrame pleural, que evoluiu para septecemia e êxito letal. A maneira pela qual o caso se apresentou, constituindo, basicamente, um achado de necrópsia, despertou interresse da equipe no sentido de ficar mais atenta a quadros de infecçöes de repetiçäo em que a glicogenose é uma possibilidade diagnóstica

Otitis en el niño / Otitis in children

La inflamación aguda del oido medio es uno de los procesos infecciosos más frecuentes en la infancia. La elevada recurrencia de esta enfermedad, como consecuencia de diversos factores analizados en el presente artículo, conlleva una tasa de secuelas que, mediante un diagnóstico temprano y un adecuado tratamiento, podría ser reducida al mínimo.

Prevalência das infecçoes de vias áereas superiores: em crianças previdenciárias atendidas em ambulatório / Prevalence of the superior aereal ducts infections: in previdenciary childrens care in ambulatory

O autor apresenta a incidência de IRA (Infecçöes Respiratórias agudas) - 47,5% - em 518 crianças previdenciárias, atendidas em ambulatório, demonstrando a alta prevalência das IVAS (infecçöes de Vias Aéreas Superiores) - 92,68% -, sobretudo na faixa etária de 1 a 5 anos, bem como a ocorrência, a elas associadas, de diarréia (10,5%), otite (5,2%) e vulvovaginites (3,5%). Conclui chamando a atençäo para a importância que devem merecer as IRA, pela alta taxa de mortalidade que determinam bem como recomenda maiores cuidados nas IVAS, em face das conseqüências imediatas ou tardias que a elas podem se associar (pneumonias bacterianas, GNDA e a D. reumática)

Tuberculose de osso temporal: estado atual e apresentaçäo de 2 casos / Temporal bone tuberculosis: current status and serie report of 2 cases

Säo apresentados dois casos de otite tuberculosa em criança com cerca de um ano de idade, que foram diagnosticados no ano de 1986 na clínica otorrinolaringológica do nosso hospital. É feita uma revisäo bibliográfica dos principais aspectos desta doença: o contato inicial com o bacilo de Koch costuma ocorrer na infância, tendo os pulmöes como porta de entrada por onde a infecçäo pode se disseminar para qualquer órgäo do corpo. Recentemente tem se tornado mais comum a descriçäo na literatura de casos de tuberculose. primária do ouvido. Acreditamos que a incidência de otite tuberculosa em nosso meio seja muito superior a 0,1% das otites médias crônicas, como relatado por Maitre. Assim, a pesquisa de tuberculose. deveria ser rotineira em crianças com otites médias crônicas resistentes aos tratamentos habituais. Os achados clínicos mais importantes säo: - presença de tecido de granulaçäo abundante - hipoacusia intensa - paralisia facial - linfadenite regional - história familiar de tuberculose. A comprovaçäo diagnóstica normalmente é muito difícil e o exame anatomopatológico é fundamental. Com o tratamento quimioterápico e, se necessário, também cirúrgico, conseguimos bom resultado quanto à erradicaçäo da infecçäo. Para um bom resultado funcional é fundamantal o diagnóstico precoce

Las afecciones infecto-alérgicas en O.R.L / Infecto-allergic diseases in O.R.L

El citobacteriograma desempeña una útil función orientadora en la evaluación clínico-terapéutica de las afecciones exudativas o con secreciones, en el sentido de que dicha técnica al permitir establecer una relación semicuantitativa entre polimorfonucleares, fagocitos, linfocitos, eosinófilos y morfotipo de bacterias y otros microorganismos presentes, los clasifica en proceso de probable etiología alérgica, infecciosa o mixta. Por tanto orienta al clínico hacia la terapia a seguir, así como hacia la metodología diagnóstica a emplear para su confirmación, tal como lo demuestra nuestra experiencia en el presente trabajo sobre la afecciones de la esfera O.R.L. del tipo sinusitis, rinofaringitis y otitis, con resultados verdaderamente satisfactorios