Atividade educativa na sala de espera com pacientes com insuficiência cardíaca / An educational activity in the waiting room with heart failure patients

Fundamentos: A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome crônica, de tratamento complexo; de tal modo permite que estratégias de educação em saúde tenham importante impacto na qualidade de vida dos pacientes. Objetivo: Avaliar a eficácia de palestra realizada na sala de espera de um ambulatório para pacientes com IC. Métodos: Palestra educativa foi realizada para pacientes que aguardavam o atendimento, com duração média de 40 minutos. Antes e após a palestra, os pacientes responderam ao mesmo questionário, composto por 10 perguntas objetivas, concernentes à IC. Dados sociodemográficos foram coletados na ocasião do preenchimento do questionário e os dados clínicos durante a consulta. Resultados: 187 pacientes responderam ao questionário inicial e 114 ao questionário final. Foi encontrada uma melhora significativa no desempenho dos pacientes após a palestra (79,3% vs. 92,8%, p<0,001). Conclusões: Palestras constituem uma importante estratégia educacional, são de simples execução e apresentam impacto imediato e significativo no conhecimento dos pacientes sobre IC.

Background: Heart failure (HF) is a chronic syndrome and of complex treatment. So that, it allows health education strategies to have important impact on the management of these patients. Objective: To evaluate the efficacy of educational activities on the waiting room of a specialized clinic for patients with HF. Methods: While waiting for their appointments at the clinic, the patients took part on an educational activity with main duration of 40 minutes. They answered questionnaire (consisting of 10 questions) both before and after the lectures about HF. Sociodemographic data were collected during the questionnaire application and the clinical data during the medical appointment. Results: 187 patients answered the initial questionnaire and 114 answered both of them. There was a significant improvement of the questionnaire's results after the lectures (79.3% vs 92.8%, p<0.001). Conclusions: Lectures performed at the waiting room of a specialized clinic represent an important educational strategy of simple execution and with a significant immediate impact on the patient's knowledge about HF.

Tratamiento ambulatorio de infecciones severas: Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan / Ambulatory treatment of severe infections: Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan

En 1995 se desarrolló en el Hospital Garrahan un programa de tratamiento ambulatorio de infecciones severas (TAIS) con el objeto de evaluar la factibilidad de su realización en un hospital público. Para su implementación se utilizó la modalidad de hospital de día. La selección de pacientes se realizó en base a aspectos relacionados con la infeccióny a las características socioambientales del niño y su familia. Se estudiaron 2poblaciones: pacientes internados, que luego de la estabilidad clínica egresaron del hospital y fueron derivados al programa TAIS (grupo A) y pacientes que se atendieron exclusivamente en forma ambulatoria (grupo B). Durante un período de 924 días se atendieron 1000 pacientes, cuya mediana de edad fue 45 meses. Las infecciones más frecuentes fueron: neutropenia febril, bacteriemias, neumonía, celulitis periorbitaria, infecciones relacionadas a catéteres implantables y meningitis bacterianas. Los antimicrobianos más utilizados fueron: ceftriaxona, teicoplanina, aminoglucósidos y anfotericinia B. El 93 por ciento de los pacientes tuvo éxito terapéutico; en el 6 por ciento hubo fallo terapéutico (relacionado con la infección tratada); en el 0.6 por ciento fallo médico (no relacionado con la infección tratada); en el 0.3 por ciento fallo por causa social. La mortalidad fue del 0.1 por ciento. El ahorro de días/cama fue de 6586 lo que representa 7.1 camas/día. Concluímos que este programa es factible de realizar en hospitales públicos de nuestro país. Para ello es imprescindible formar grupos de trabajo y realizar una adecuada selección de pacientes. Evitar internaciones innecesarias para el niño y su familia y disminuír costos con mayor disponibilidad de camas, se cuentan entre las ventajas más importantes del programa.