Programa de oxigenoterapia domiciliar para crianças egressas de uma unidade neonatal: relato da experiência de dez anos / Home oxygen therapy program for infants after neonatal unit discharge: report of a ten-year experience

OBJETIVO: Descrever os resultados do programa de oxigenoterapia domiciliar, com uso de concentrador de oxigênio, utilizado por crianças egressas de uma unidade neonatal ao longo de seus primeiros dez anos. MÉTODOS: Estudo de corte transversal com componente analítico para avaliar o programa de oxigenoterapia domiciliar de uma unidade neonatal de um hospital público universitário do interior do Estado de São Paulo durante o período de novembro de 1996 a dezembro de 2006. RESULTADOS: Foram identificadas 160 crianças com indicação de oxigenoterapia domiciliar, das quais 63,3 por cento apresentavam displasia broncopulmonar. Em média, 3,0 por cento de todos os pacientes internados e 8,6 por cento dos recém-nascidos com peso inferior a 1500g ao nascer receberam alta em oxigenoterapia. A duração média do uso de O2 no domicílio foi de 42,3±54,0 dias. Na comparação das características demográficas da população e do tempo de uso de O2 domiciliar, não se observaram diferenças significativas entre os anos. Não houve correlação entre o tempo de ventilação mecânica e a duração da terapia domiciliar. Houve necessidade de cuidados especiais, além do uso de O2 e medicações, em 22,3 por cento dos casos. Nos primeiros dois anos de vida, a taxa de morbidade e de mortalidade foram, respectivamente, 40,1 e 14,1 por cento. CONCLUSÕES: O uso de oxigênio domiciliar, com sistema de concentrador de oxigênio, é uma alternativa terapêutica factível em nosso meio, merecendo mais atenção dos profissionais de saúde e maior investimento das instituições de saúde. São necessários mais estudos nacionais para se aprimorar a qualidade do atendimento e a segurança destes programas para a população neonatal.

OBJECTIVE: To describe the results of a home oxygen therapy program consisting of the use oxygen concentrator by children discharged from a neonatal unit during their first 10 years of the program. METHODS: Cross-sectional analytical study with data collection from November 1996 to December 2006. All infants that needed home oxygen therapy after discharge from the neonatal unit of a public university hospital in the state of São Paulo, Brazil, were studied. RESULTS: We identified 160 infants who used home oxygen therapy during the period and 63.3 percent of them had bronchopulmonary dysplasia. A mean of 3.0 percent of all hospitalized patients and 8.6 percent of very low birth weight newborns were discharged on oxygen. The mean duration of home oxygen therapy was 42.3±54.0 days. Significant differences were not found when comparing demographic characteristics of the population and duration of home oxygen therapy. There was no correlation between the duration of mechanical ventilation and the duration of home oxygen therapy. In addition to the use of oxygen and medications, 22.3 percent of the infants needed special care. In the first 2 years of life, the infants' morbidity and mortality rates were, respectively, 40.1 percent and 14.1 percent. CONCLUSIONS: The use of an oxygen concentrator at home is a feasible therapeutic alternative in Brazil; therefore, it deserves more attention from health professionals and greater investments from health institutions. Further national studies are needed to improve the quality of care and the safety of these programs intended for the neonatal population.

Sanitización y desinfección de alto nivel del material y equipo de inhaloterapia / High-level sanitization and disinfection of inhalotherapy material, equipment and devices", "_i": "

Considerando la importancia que en la etiopatogenia de la infecciónrespiratoria nosocomial tiene la colonización de la víaaérea a través de aerosoles contaminados producidos por equiposde inhaloterapia sometidos a una inadecuada desinfecciónde alto nivel, el uso de equipo desechable o la esterilización pormedio del autoclave con vapor sería lo más conveniente, sin embargo,en muchas ocasiones esto no es posible, por lo que laelección y el uso apropiado de desinfectantes como el glutaraldehído,así como la estandarización, control y evaluación de losprocesos como parte de las estrategias para prevenir las infeccionesnosocomiales, sin duda alguna representan un impactodentro de un marco seguro de atención a la salud.

Considering the importance that in etiopathogeny of the hospital-acquiredrespiratory infection have the colonization of theaerial route through contaminated aerosols produced by equipmentof inhaloterapia submissive an inadequate disinfectionof high level, the use of disposable equipment or sterilizationby means of the sterilizer with steam he would be most advisable,nevertheless in many occasions this is not possible, reasonwhy the appropriate the disinfectant election and use like theglutaraldehyde one, as well as the standardization, control andevaluation of the processes like part of the strategies to preventthe hospital-acquired infections, doubtless represent an impactwithin a safe frame of attention the health.