Estudio piloto: contacto padre-hijo(a) y oxitocina en varones preparados especialmente para el nacimiento / Pilot study: father-child contact and oxytocin in males with a special education for childbirth

INTRODUCCÍON: Los padres se han involucrado cada vez más en el embarazo y el nacimiento de sus hijos, pero aún se requieren intervenciones paternas que permitan reubicar al padre en su rol de corresponsabilidad en la crianza. OBJETIVO: Observar el comportamiento-actitud paterna hacia el/la hijo(a) y la cantidad de oxitocina (OT) secretada en el nacimiento, en padres preparados de un modo especial para el parto. Método: Estudio piloto de 8 meses, parte de una investigación mayor cuali-cuantitativa de dos fases. La fase cualitativa inicial desarrolló una intervención preparatoria de padres para el nacimiento, con énfasis en la vinculación padre-hijo(a). La fase cuantitativa correspondió al piloto de la intervención paterna antenatal. RESULTADOS: Los padres presenciaron activamente el momento del expulsivo y el encuentro madre-hijo(a). Posteriormente, todos optaron por el contacto físico piel-piel con su hijo(a). La OT paterna experimentó un aumento (no significativo) durante el contacto padre-hijo(a) en comparación con la OT basal (momento inmediato al nacimiento). CONCLUSIONES: Padres preparados, sensibilizados y vinculados con su hijo(a) desde el embarazo experimentarían variaciones de la cantidad de OT cuando realizan contacto piel-piel con su hijo(a) en el nacimiento. Se requiere investigación experimental con una muestra mayor de participantes para concluir de manera categórica.

INTRODUCTION: Fathers have been increasingly involved in the pregnancy and birth of their children, but paternal interventions are still required to relocate the father in his role of co-responsibility in parenting. OBJECTIVE: To observe the paternal behavior-attitude towards the child and the amount of oxytocin (OT) secreted at birth in parents prepared (in a special way) for childbirth. METHOD: Pilot study of 8 months, part of a larger qualitative-quantitative research of two phases. The initial qualitative phase developed a male preparatory intervention for the birth, with emphasis on the father-child bonding. The quantitative phase corresponded to the pilot of the antenatal paternal intervention. RESULTS: Fathers actively witnessed the moment of delivery and the mother-child attachment. Subsequently, all of them opted for physical skin-to-skin contact with their child. Paternal OT experienced a (non-significant) increase during father-child contact, compared to baseline OT (immediately after birth). CONCLUSIONS: Males prepared, sensitized and involved with their child since pregnancy would experience variations in the amount of OT when they make father-child skin-to-skin contact at childbirth. Experimental research with a larger sample of participants is required to categorically reach a conclusion.

Acciones óseas de las hormonas de la neurohipófisis / Bone actions of neuro hypophyseal hormones

La oxitocina (OXT) como la arginina-vasopresina (AVP) son dos hormonas primitivas secretadas por la hipófisis posterior. Sus receptores están mucho más ampliamente distribuidos en el organismo de lo que se pensaba originalmente, incluido el hueso. En los estudios preclínicos, la OXT ha mostrado ser anabólica para el hueso, promoviendo la osteogénesis sobre la adipogénesis y favoreciendo la actividad osteoblástica sobre la osteoclástica. Tanto los osteoblastos como los osteoclastos tienen receptores para la OXT, y los efectos de los estrógenos sobre la masa ósea en ratones está mediada por lo menos en parte por la OXT. El mecanismo preciso por el cual la activación de los receptores de oxitocina (OXTR) se traduce en un incremento de la formación ósea permanece poco claro. La AVP también podría afectar el esqueleto en forma directa. Dos de los receptores de la AVP, V1a y V2 están expresados en osteoblastos y osteoclastos. La inyección de AVP en ratones de tipo salvaje aumenta la formación osteoclastos que producen resorción y reduce los osteoblastos formadores de hueso. En forma opuesta, la exposición de precursores osteoblásticos a antagonistas de los receptores V1a o V2, incrementan la osteoblastogénesis, como también lo hace la deleción genética del receptor V1a. (AU)

Both oxytocin (OXT) and argininevasopressin (AVP) are primitive hormones secreted by the posterior pituitary gland. OXT receptors are much more widely distributed in the body than originally thought, including in bone. In preclinical studies, OXT has been shown to be anabolic for bone, promoting osteogenesis over adipogenesis and favoring osteoblastic over osteoclastic activity. Both osteoblasts and osteoclasts have receptors for OXT, and the effects of estrogen on bone mass in mice is mediated at least in part by OXT. The precise mechanism by which the activation of oxytocin receptors (OXTRs) results in an increase in bone formation remains unclear. AVP could also have direct actions on the skeleton. The two AVP receptors, V1a and V2, are expressed in osteoblasts and osteoclasts. Injection of AVP in wild-type mice increases the formation of osteoclasts increasing bone resorption, and reduces bone-forming osteoblasts. On the contrary, the exposure of osteoblastic precursors to V1a and V2 antagonists increase osteoblastogenesis, the same as the genetic deletion of the V1a receptor. (AU)

Oxytocin & well-being as promoters of affect regulation and homeostasis: a neuroscientific review / Ocitocina & bem-estar como promotores da regulação afetiva e da homeostase: uma revisão neurocientífica / Oxitocina y bienestar como promotores de la regulación del afecto y de la homeostasis: una revisión neurocientífica

Context: The term "Well-being" [WB] has many different meanings in scientific literature. Objectives: To search specific situations and related semantics for feelings of well-being [WB] associated to oxytocin [OT] release. Data sources: A systematic review using PRISMA guidelines in PubMed, BVS Virtual (Medline, Lilacs) and SIBI-USP Portal de Busca Integrada (1970-1999 & 2014-2018). Study selection: Reviews and clinical trials (PICOS) on OT, & WB and similar concepts in humans. Data extraction: Independent selection of articles by two reviewers; selection of articles by one reviewer, using predefined criteria. Data synthesis: 46 articles were selected out of 339, with 26 additional articles. Main data referred to social situations, sensorial stimuli, trust and psychiatric and health studies. Conclusions: The identified variables involved brain-body-mind interactions, and health/disease; translational neuroscience seems to be the best theoretical reference to investigate it.

Contexto: O termo "Bem-estar" [WB] apresenta muitos significados diferentes na literatura. Objetivos: Buscar situações específicas e semânticas relacionadas a sentimentos de bem-estar [WB] ligados à ocitocina [OT]. Fontes de dados: Revisão sistemática a partir das Referências PRISMA nas bases de dados PubMed, BVS Virtual (Medline, Lilacs) and SIBI-USP Portal de Busca Integrada (1970-1999 & 2014-2018). Seleção do estudo: revisões e ensaios clínicos (PICOS) sobre OT, & WB e sinônimos, em humanos. Extração de dados: seleção independente de artigos por dois revisores. Um revisor selecionou os textos utilizando critérios pré-definidos. Síntese dos dados: Dentre 339 artigos, 46 foram selecionados, e mais 26 posteriormente adicionados. Os principais dados obtidos referiam-se a situações sociais, estímulos sensoriais, confiança e estudos psiquiátricos e de saúde. Conclusões: As variáveis identificadas envolveram interações cérebro-corpo-mente e saúde; A neurociência translacional parece ser o melhor referencial teórico para investigá-la.

Contexto: El termo "Bienestar" [WB] abarca muchos significados diferentes en la literatura científica. Objetivos: buscar situaciones y semánticas sobre sentimientos de bienestar [WB] asociados con la produccion de oxitocina [OT]. Fuentes de datos: Revisión sistemática en PubMed, BVS Virtual (Medline, Lilacs) y SIBI-USP Portal de Busca Integrada (1970-1999; 2014-2018). Selección de estudios: revisiones y ensayos clínicos (PICOS) en OT, & WB y sinónimos, en humanos. Extracción de datos: Extracion independiente de artículos por dos revisores; selección de artículos por un revisor, utilizando criterios predefinidos. Síntesis de datos: se seleccionaron 46 artículos dentre 339, y mas 26 adicionales. Los datos principales se referían a situaciones sociales, estímulos sensoriales, confianza y estudios psiquiátricos y de salud. Conclusiones: Las variables identificadas involucraron interacciones cerebro-cuerpo-mente y salud; La neurociencia traslacional parece ser el mejor marco teórico para investigarlo.

Parindo no paraíso: parto humanizado, ocitocina e a produção corporal de uma nova maternidade / Giving birth in paradise: humanized birth, oxytocin, and the bodily production of a new maternity / Parir en el paraíso: parto humanizado, oxitocina y la producción corporal de una nueva maternidad

O Brasil é o campeão mundial no número de cesáreas, em especial no setor privado de saúde. Este número pode chegar a mais de 80% entre gestantes das classes média e alta em algumas regiões do país. Contrapondo-se a isso, o movimento do parto humanizado vem ganhando força, tendo como objetivos a denúncia da violência obstétrica e o retorno da a forma natural de parturição e cuidado com o bebê. Neste artigo, pretendemos discutir o modo como o ideário desse movimento implica na constituição de um novo sentido à maternidade a partir de uma concepção de natureza corporal e o papel da ocitocina nesse processo.(AU)

Brazil is the world champion in number of cesarean sections, especially in the private health sector. This figure can reach more than 80% among middle and upper class pregnant women in some regions of the country. Opposing this situation, the "humanized birth" movement has been gaining ground. Its objectives are the denouncement of "obstetric violence" and the return to a "natural" form of parturition and childbirth care. In this article we aim to discuss the way in which the ideas of this movement imply the constitution of a new meaning for maternity based on a conception of bodily nature, and the role played by oxytocin in this process.(AU)

Brasil es el campeón mundial en el número de cesáreas, en especial en el sector privado de la salud. este número puede llegar a más del 80% entre gestantes de clases medias y altas en algunas regiones del país. En contraposición a este estado de cosas, el movimiento del "parto humanizado" ha adquirido fuerza, teniendo como objetivos la denuncia de "violencia obstétrica" y el retorno de una forma "natural" de parto y cuidado del bebé. En este artículo pretendemos discutir la forma como el ideario de este movimiento implica en la constitución de un nuevo sentido para la maternidad a partir de una concepción de naturaleza corporal y el papel de la oxitocina en ese proceso.(AU)

The role of oxytocin in cardiovascular regulation

Studies of body volume expansion have indicated that lesions of the anteroventral third ventricle and median eminence block the release of atrial natriuretic peptide (ANP) into the circulation. Detailed analysis of the lesions showed that activation of oxytocin (OT)-ergic neurons is responsible for ANP release, and it has become clear that activation of neuronal circuitry elicits OT secretion into the circulation, activating atrial OT receptors and ANP release from the heart. Subsequently, we have uncovered the entire functional OT system in the rat and the human heart. An abundance of OT has been observed in the early development of the fetal heart, and the capacity of OT to generate cardiomyocytes (CMs) has been demonstrated in various types of stem cells. OT treatment of mesenchymal stem cells stimulates paracrine factors beneficial for cardioprotection. Cardiovascular actions of OT include: i) lowering blood pressure, ii) negative inotropic and chronotropic effects, iii) parasympathetic neuromodulation, iv) vasodilatation, v) anti-inflammatory activity, vi) antioxidant activity, and vii) metabolic effects. OT actions are mediated by nitric oxide and ANP. The beneficial actions of OT may include the increase in glucose uptake by CMs and stem cells, reduction in CM hypertrophy, oxidative stress, and mitochondrial protection of several cell types. In experimentally induced myocardial infarction in rats, continuous in vivo OT delivery improves cardiac healing and cardiac work, reduces inflammation, and stimulates angiogenesis. Because OT plays anti-inflammatory and cardioprotective roles and improves vascular and metabolic functions, it demonstrates potential for therapeutic use in various pathologic conditions.

Oxitocina, vasopresina y conducta social: hipótesis neuropéptida para el trastorno autista / Oxytocin, vasopressin and social behavior: neuropeptide hypothesis

Introducción: El Trastorno Autista es una patología de inicio temprano que evoluciona hacia la cronicidad y se caracteriza principalmente por un desarrollo marcadamente anormal o deficiente de la interacción y comunicación social. Es más frecuente en hombres y si bien se presume que es de origen multifactorial, se plantea que puede ser explicado, al menos en parte, por una alteración en la neurobiología que da sustento a las conductas sociales normales. La Oxitocina y la Vasopresina han sido ampliamente relacionadas con las conductas sociales tanto en animales como en humanos, específicamente han sido relacionadas con las conductas de apego, de filiación y con el Trastorno Autista. Objetivos: Entregar un marco teórico que contribuya a organizar el amplio conocimiento que existe sobre la fisiopatología del Trastorno Autista y que entregue luces tanto para la investigación como para la clínica. Método: Se realiza una revisión bibliográfica sobre el rol que juegan la Oxitocina y la Vasopresina en las conductas sociales sanas y anormales tanto en animales como en humanos centrándose la discusión en la relación que tienen estos neuropéptidos con el Trastorno Autista. Conclusiones: Si bien se presume que la fisiopatología del Trastorno Autista es de origen multifactorial, se logra organizar un marco teórico para la comprensión de la fisiopatología del trastorno desde una hipótesis neuropéptida, lo cual tiene implicancias tanto para la investigación como para la clínica.

Introduction: Autistic disorder is an early onset disease that evolves into chronicity, characterized by the presence of markedly abnormal or deficient development of social interaction and communication. It is more common in men and although presumed to be of multifactorial origin, it is proposed that it can be explained, at least in part, by alterations in the neurobiology which gives supports to normal social behavior. Oxytocin and vasopressin have been widely associated with social behavior in animals and humans, specifically with attachment behaviors, affiliation and Autistic Disorder. Objectives: To provide a theoretical framework in order to help organize the extensive knowledge that exists about the pathophysiology of autistic disorder and to deliver light for both research and clinic. Methods: We performed a systematic review of the role played by oxytocin and vasopressin in healthy and abnormal social behavior in both animals and humans and focused the discussion on the relationship that have these neuropeptides with Autistic Disorder. Conclusions: Understanding the pathophysiology of the Autistic Disorder from a neuropeptide hypothesis, provides a theorethical framework which has implications for both research and clinic.

Ocitocina em cesarianas: qual a Melhor Maneira de Utilizá-la? / Oxytocin in cesarean sections: what is the best way to use it?

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A ocitocina é uterotônico utilizado em anestesia obstétrica, cuja administração, tanto profilática quanto terapêutica, justifica-se por reduzir a incidência de hemorragia após o parto. No entanto, ainda não está estabelecido o regime ideal de infusão em cesarianas eletivas. Este estudo tem o intuito de revisar as principais características fisiológicas e farmacológicas da ocitocina e discutir o seu uso racional pelos anestesiologistas, tendo em vista os seus efeitos colaterais. CONTEUDO: A ocitocina é produzida pelo hipotálamo e armazenada pela hipófise posterior. No útero ela determina contração da musculatura lisa que é bastante importante para o controle de hemorragia após a dequitação. Ela atua, também, em outros sistemas, sendo relevante a diminuição da resistência vascular periférica com conseqüente hipotensão arterial. As ações extra-uterinas passam a ser importantes quando a ocitocina é feita em altas doses ou em bolus, especialmente em gestantes sob anestesia (seja bloqueio espinal ou anestesia geral) apresentando hipovolemia, ou com alteração prévia no sistema cardiovascular. Diversos regimes de infusão têm sido estudados, variando-se a dose e/ou velocidade de infusão na tentativa de se estabelecer qual a maneira mais adequada de sua utilização. CONCLUSÕES: A ocitocina permanece como fármaco de primeira escolha para a prevenção e tratamento da atonia uterina após cesariana, especialmente por seu amplo espectro terapêutico. Apesar de estar disponível para a prática clínica há quase 50 anos, ainda não está estabelecido qual o regime adequado de sua infusão em cesarianas. A tendência atual é a utilização em infusão contínua de doses reduzidas, devendo ser evitada a administração em bolus.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Oxytocin is the uterotonic used in obstetric anesthesia, and its prophylactic and therapeutic administration is justified because it reduces the incidence of post-partum hemorrhage. However, the ideal infusion regimen in elective cesarean sections has not been determined yet. The objective of this study was to review the main physiological and pharmacological characteristics of oxytocin and to discuss its rational use by anesthesiologists in view of its side effects. CONTENTS: Oxytocin is produced by the hypothalamus and stored in the posterior lobe of the pituitary gland. In the uterus, is causes contraction of the smooth muscle, which is very important to control hemorrhage after uterine emptying. It also affects other systems, and the reduction in peripheral vascular resistance with consequent hypotension is very important. The extra-uterine actions of oxytocin are important when administered in high doses or in bolus, especially in parturients under anesthesia (spinal block or general anesthesia) with hypovolemia or preexistent alterations in the cardiovascular system. Several infusion regimens have been studied, varying the dose and/or the speed of administration, in an attempt to establish the most adequate. CONCLUSIONS: Due to its wide therapeutic spectrum, oxytocin remains the drug of choice to prevent uterine atony after cesarean sections. Although it has been used for almost 50 years, the adequate infusion regimen in cesarean sections has not been determined yet. The current tendency is to use continual infusion of low doses, and bolus administration should be avoided.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La ocitocina es un uterotónico utilizado en anestesia obstétrica, cuya administración, tanto profiláctica, como terapéutica, se justifica por reducir la incidencia de hemorragia después del alumbramiento. Sin embargo, todavía no se estableció el régimen ideal de infusión en cesáreas electivas. Este estudio tiene la intención de revisar las principales características fisiológicas y farmacológicas de la ocitocina y discutir su uso racional por parte de los anestesiólogos, teniendo en cuenta sus efectos colaterales. CONTENIDO: La ocitocina es producida por el hipotálamo y almacenada por la hipófisis posterior. En el útero, hay una contracción de la musculatura lisa que es bastante importante para el control de la hemorragia después de la expulsión de la placenta. Actúa también en otros sistemas, siendo relevante la reducción de la resistencia vascular periférica con la consecuente hipotensión arterial. Las acciones extra-uterinas pasan a ser importantes cuando la ocitocina se crea en altas dosis o en bolus, especialmente en embarazadas bajo anestesia (sea bloqueo espinal o anestesia general) presentando hipovolemia, o con alteración previa en el sistema cardiovascular. Diversos regímenes de infusión han sido estudiados, variando la dosis y/o la velocidad de infusión en la tentativa de establecer cuál es la manera más adecuada para su utilización. CONCLUSIONES: La ocitocina permanece como fármaco de primera elección para la prevención y el tratamiento de la atonía uterina después de la cesárea, especialmente por su amplio espectro terapéutico. A pesar de estar disponible para la práctica clínica hace casi 50 años, todavía no está establecido cuál es el régimen adecuado de su infusión en cesáreas. La tendencia actual es la utilización en infusión continua de dosis reducidas, debiendo ser evitada la administración en bolus.

Role of the hypothalamic pituitary adrenal axis in the control of the response to stress and infection

The release of adrenocorticotropin (ACTH) from the corticotrophs is controlled principally by vasopressin and corticotropin-releasing hormone (CRH). Oxytocin may augment the release of ACTH under certain conditions, whereas atrial natriuretic peptide acts as a corticotropin release-inhibiting factor to inhibit ACTH release by direct action on the pituitary. Glucocorticoids act on their receptors within the hypothalamus and anterior pituitary gland to suppress the release of vasopressin and CRH and the release of ACTH in response to these neuropeptides. CRH neurons in the paraventricular nucleus also project to the cerebral cortex and subcortical regions and to the locus ceruleus (LC) in the brain stem. Cortical influences via the limbic system and possibly the LC augment CRH release during emotional stress, whereas peripheral input by pain and other sensory impulses to the LC causes stimulation of the noradrenergic neurons located there that project their axons to the CRH neurons stimulating them by alpha-adrenergic receptors. A muscarinic cholinergic receptor is interposed between the alpha-receptors and nitric oxidergic interneurons which release nitric oxide that activates CRH release by activation of cyclic guanosine monophosphate, cyclooxygenase, lipoxygenase and epoxygenase. Vasopressin release during stress may be similarly mediated. Vasopressin augments the release of CRH from the hypothalamus and also augments the action of CRH on the pituitary. CRH exerts a positive ultrashort loop feedback to stimulate its own release during stress, possibly by stimulating the LC noradrenergic neurons whose axons project to the paraventricular nucleus to augment the release of CRH.

Lactogênese e reflexo ejecto-láctil / Lactogenesis and milk-ejection reflex

Apresenta-se uma revisäo näo exaustiva sobre os processos fisiológicos envolvidos com a produçäo e a ejeçäo de leite, bem como fatores que interferem em tais processos.

Nuevas perspectivas para un problema antiguo. El trabajo de parto pretérmino / New perspectives to an old trouble. The preterm labor

El parto pretérmino ha sido y continúa siendo uno de los mayores problemas en obstetricia. Es la causa más frecuente de mortalidad neonatal y origina una mortalidad elevada en los productos que sobreviven. La presencia de vaginosis bacteriana y otras infecciones genitales se asocia con aumento en el riesgo de parto pretérmino. Las citoquinas liberan prostaglandinas y han implicadas como causa de actividad uterina. Recientemente, se han desarrollado nuevos métodos para detectar el problema; tales como la ultrasonografía transvaginal y las mediciones de fibronectina fetal a nivel cervical. El atosibán, las citoquinas, el trinitrato de glicerilo y otros medicamentos se han propuesto como nuevos tratamiento y están bajo investigación. Estos fármacos permitirán un tratamiento eficaz con pocos efectos colaterales. La administración prenatal de TRH no se recomienda para uso clínico generalizado. Sin embargo, la aplicación prenatal de corticoesteroides a fetos con riesgo de nacer prematuramente; no solamente reduce el riesgo de síndrome de dificultad respiratoria, sino que disminuye de manera importante la mortalidad por hemorragia intraventricular

Vena umbilical: vá de alumbramiento / Umbilical vein: road of labor

Los autores proponen demostrar que inyectando 10 U. de ocitocina sintética reducen el tiempo de alumbramiento y la pérdida sanguínea materna. Asimismo determinan la reducción de la pérdida hemática y la aceleración de alumbramiento, no registrando en 36 pacientes estudiadas ninguna complicación materna

ANP as a neuroendocrine modulator of body fluid homeostasis

The role played by the central nervous system (CNS) in the control of body fluid homeostasis has been demonstrated by several authors. The AV3V plays a key role in central control of sodium excretion since its cholinergic, adrenergic, angiotensinergic and osmotic stimulation enhances and its destruction blocks sodium excretion in rats and goats. Cholinergic stimulation of the AV3V induced an increase in plasma ANP as well as a marked elevation in content of the peptide in medial basal hypothalamus, neuro and adenohypophysis. On the other hand, a decline in plasma ANP after AV3V lesions was accompanied by dramatic declines in content of ANP in these same structures. Our previous work has also indicated the essential role of the AV3V region and its ANPergic neurons in the control of ANP release in response to volume expansion (BVE) and indicated that alpha-adrenergic and muscarinic receptors are critical in mediating these responses. Lesions of the AV3V region, or of the median eminence or posterior lobe of pituitary gland blocked the increase in plasma ANP concentration in response to BVE. That this effect is related to blockage of the activity of the brain ANPergic neurons is supported by fyndings in sheep and in rats that the injection of the antiserum directed against ANP into the AV3V region at least partially blocked the BVE-induced release of ANP. We and others have also previously shown that denervation of baroreceptors inhibits ANP release induced by BVE. Activation of the ANP neurons also cause release of ANP from the anterior and neural lobe of pituitary gland. ANP neurons may activate oxytocinergic neurons in the supraoptic and paraventricular, which projects to neural lobe. Oxytocin would circulate to the atria and may directly activate release of ANP from the atrial myocytes, since i.v. or i.p. injection of oxytocin increases sodium excretion as well as elevates plasma ANP. Oxytoxin is present in the neural lobe in large quantity, which could reach the atria myocytes in high concentration and release ANP that circulate to the kidneys and evokes natriuresis to return circulating blood volume to normal.

El manejo del Ca²+ intracelular por la célula muscular lisa del útero en la rata grávida a término a la que se le hace neuroectomía pélvica / The management of the intracellular Ca²+ through the uterine smooth muscle cell in the pregnant rat at term that suffers a pelvic neurectomy

El músculo liso uterino puede activarse mediante la aplicación de oxitocina y acetilcolina por el aumento del calcio intracelular liberado de los depósitos intracelulares. La neurectomía pélvica (NP) en la rata no interfiere con el embarazo pero ocasiona distocia; en ésta podría estar involucrado dicho manejo del calcio intracelular. Se registró la actividad mecánica de las capas longitudinal y circular del miometrio grávido a término de la rata con inervación intacta (CLI y CCI) y con NP (CLP y CCP) y de la primera capa pero de la rata no grávida (CLNG). La administración de oxitocina a las preparaciones: CLI, CCI, CLP y CCP en Kreps conteniendo alto potasio, bajo calcio y EGTA ocasionaron contracción en las dos primeras (25 y 24mN, respectivamente), mientras que las desnervadas, algunas no reaccionaron, pero otras sí y en éstas, la reacción siempre fue menor (33 por ciento) que las correspondientes a la CLNG (50 por ciento) y a la CLI, siendo máximas en la última (100 por ciento). Estos datos preliminares sugieren que la NP ocasiona disfunción en el manejo del calcio intracelular del músculo liso uterino, de la rata grávida a término y probablemente es un factor para la distocia en la rata con NP

La contracción uterina inducida por carbacol es inhibida por melatonina / Uterine contraction induced by carbachol is inhibited by melatonin

La melatonina es el principal indol secretado por la glándula pineal.Además de su efecto antigonadotrófico, se han descrito diversos efectos fisiológicos no hormonales. Entre estos se han reportado la inhibición de la contracción de tejidos con musculatura lisa, aunque este efecto se ha sido descrito ampliamente. El presente estudio se realizó con el propósito de caracterizar el efecto de la melatonina sobre la contracción uterina inducida por carbacol. Se realizó un estudio in vitro empleando úteros de ratas estrogenizadas de la cepa Wistar. La contracción fue producida por carbacol en un rango de concentración de 5 x 10 a 10 M/ml, en ausencia y presencia de melatonina. De ésta se emplearon las siguientes concentraciones: 10, 2.5 x 10 M/ml. Los resultados obtenidos muestran que la concentración efectiva media de carbacol para inducir contracción uterina se incrementa significativamente en precencia de melatonina a las concentraciones de 10 y 10 M/ml. Las curvas log de la concentración- porcentaje de contracción máxima para carbacol en presencia de melatonina se desplazan a la derecha de la curva de carbacol en ausencia de melatonia. Se concluye que la melatonina inhibe la contracción producida por carbacol de manera dependiente de la concentración, comportándose como una antagonista fisiológico.

Efecto de la oxitocina vía umbilical sobre el Tercer Período de la labor de Parto estudio doble-ciego / The effect of umbilical vein oxytocin on the third stage of labor a study of double-blird

Se realizó un ensayo clínico randomizado, doble ciego, en el INAMI-Hospital Maternidad de Lima entre los meses de Febrero y Marzo de 1992, con el propósito de evaluar el EFECTO DE LA OXITOCINA VIA UMBILICAL SOBRE LA TERCERA FASE DE LABOR DE PARTO. Se incluyó 100 gestantes a término, con trabajo de parto controlado y parto eutócico admitidas al centro obstétrico del referido hospital. Las pacientes fueron asignadas aleatoriamente para recibir 10 UI de oxitocina a través de la vena umbilical (Grupo l), mientras los controles (Grupo2) recibieron placebo. Se evaluó la duración de la tercera fase del trabajo de parto y la cifra de hematocrito durante el período de dilatación y el valor obtenido 24 horas después del parto. Las gestantes que recibieron oxitocina disminuyeron la duración del tercer período del trabajo de parto en relación al grupo que recibió placebo (6.47 versus 12.44 minutos), alcanzando esta diferencia niveles altamente significativos (p<0.0001). No hubo diferencias en el descenso en las cifras de hematocrito entre los diferentes grupos. La oxitocina administrada a través de la vena umbilical en el post-parto inmediato puede ser un método alternativo en el manejo de la tercera fase de la labor de parto

Oxitocina: fundamentos teóricos e implicaciones / Oxytocin: theoretical basis and implications

Se revisan en este trabajo los aspectos más sobresalientes de la oxitocina, que son: historia, farmacocinética, concentraciones tisulares y séricas, mecanismo de acción, interacción con otras hormonas, indicaciones y uso clínico, contraindicaciones y complicaciones; cuando este medicamente se usa inadecuadamente puede generar graves complicaciones materno-fetales